Ключевой целью проведения данного
исследования является анализ дефектов
качества оказания медпомощи на территории
Российской Федерации, оценка эффективности
проведения первичных экспертиз качества
медпомощи. Выбор путей, позволяющих
разрешить вопрос, касающийся улучшения
качества медпомощи на территории страны, а
также факторов, дающих возможность оказать
влияние на увеличение дефектов оформления
медицинских документов в медучреждениях. В
рамках исследования был проведен анализ
контрольно-экспертной деятельности ТФОМС
(территориальных фондов медицинского
страхования) за период 2013–2015 гг.,
предоставленной ФФОМС (Федеральным фондом
медстрахования). Было рассмотрено почти 9
млн случаев при проведении экспертиз, а
также была дана оценка динамике нарушений в
оформлении медицинских документов по
субъектам Российской Федерации, доля
вклада суммарного числа совершенных
нарушений качества оказания медпомощи в
соответствии с суммарной численностью по
субъектам Российской Федерации. В ходе
проведения исследований суммарное число
нарушений (как первичных, так и повторных)
за три календарных года составило порядка
1,14 млн (около 13 % нарушений). При этом было
выявлено 192 тыс. нарушений оформления
медицинских документов — это составляет 16,8
% от суммарного числа выявленных нарушений.
Проведенный анализ распределения числа
допущенных нарушений, которые были связаны
с ведением медицинских документов, показал,
что заключение, выданное
специалистом-экспертом (или экспертом),
который первично проводил экспертизу
качества медицинской помощи или
медико-экономическую экспертизу, было
абсолютно достоверным и обоснованным, а
также ежегодный рост нарушений в
оформлении медицинских документов.
Результаты, полученные в ходе проведения
контрольно-экспертного анализа, показали,
что наблюдается общая негативная динамика
качества оказываемой медпомощи в
Российской Федерации в виде увеличения
суммарного числа нарушений и роста числа
выявленных нарушений оформления
медицинских документов к концу 2015 г. более
чем на 16 %. В рамках статьи также были
предложены пути разрешения данной проблемы
в виде применения факторов, дающих
возможность предотвратить увеличение
дефектов оформления медицинских
документов в медучреждениях, а затем и
снизить их число.