Актуальность статьи связана с необходимостью грамотного финансового планирования деятельности медицинских организаций, что особенно значимо при оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Трансплантация органов человека в России выполняется ограниченным числом медицинских организаций, соответственно изучение вопроса о соответствии объема финансирования на оказание данных медицинских услуг и реальной себестоимости подобных операций в региональных центрах до настоящего времени не проводилось. Цель работы: проведение анализа экономической эффективности оказания медицинских услуг по трансплантации почки и печени от прижизненных доноров в центре трансплантации региона России в условиях современного финансирования. Методы исследования. Расчет себестоимости клинического протокола оказания медицинских услуг по трансплантации почки и печени при прижизненном донорстве проводился методом полных затрат в Приволжском окружном медицинском центре ФМБА России. Результаты показали, что в современных условиях стоимость квот и размер субсидий для всех перечисленных операций ниже их себестоимости. Вывод: результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что в условиях отсутствия стандарта оказания медицинской помощи прижизненным донорам и реципиентам почки и печени центр трансплантации региона России вынужден самостоятельно, на основании имеющихся документов рекомендательного характера, определять объем медицинских вмешательств данным пациентам, исходя из приоритета качества медицинской помощи, что приводит к риску превышения фактических затрат над предусмотренными объемами финансирования. Вышеизложенное обуславливает необходимость скорейшего утверждения стандартов оказания медицинской помощи, которые позволили бы четко обозначить оптимальный перечень необходимых медицинских вмешательств и явились бы основой при расчете стоимости квот и размеров субсидий, выделяемых медицинским организациям для оказания медицинских услуг по донорству и трансплантации органов.

Статья посвящена проблемам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам, перенесшим трансплантацию органов. Авторами проведен анализ экономической эффективности деятельности центра амбулаторного трансплантации и сделано заключение о необходимости нового механизма оплаты данного вида медицинских услуг. Кроме того, в статье описана система необходимых реципиентам органов социальных мероприятий, которые выполняются в медицинской организации по причине отсутствия программы реабилитации таких пациентов.

В статье приведен обзор современных моделей взаимоотношений врача и пациента медицинской организации. Авторами отмечено, что в современных условиях в сферу медицинской этики вовлекаются не только врачи и медицинские сестры, но и вспомогательный персонал медицинских организаций. На примере административных менеджеров клинических отделения описан опыт подбора персонала на основе данных моделей по оригинальной методике.

В статье рассматриваются вопросы повышения качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, роль экспертов в данном вопросе и другие резервные возможности оптимизации российского здравоохранения и улучшения лечебно-диагностического процесса.

В результате внедрения процедуры ранней ЛФК удалось добиться ранней активизации больных, которая включает в себя дыхательную гимнастику, вертикализацию и раннюю активизацию оперированной конечности. Внедрение методики ранней активизации пациентов после операций эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов позволяет достичь статистически достоверного сокращения койко-дня и позволяет оказать квалифицированную высокотехнологичную помощь большему числу пациентов.

Автор анализирует категорию жизнеспособности как структурного элемента социальной адаптации пациентов, перенесших ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рассматривая процесс послеоперационной реабилитации, автор акцентирует внимание на жизнеспособности как индивидуальной характеристики пациентов, которая определяет результативность физического восстановления и социальной адаптации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Приводятся результаты эмпирического исследования, проведенного на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии» Минздрава России, направленные на изучение особенностей критериев жизнеспособности и социальной адаптации.

Наиболее тяжелыми последствиями заболеваний опорно-двигательного аппарата являются ограничения двигательной сферы, в значительной степени снижающие качество жизни данной категории пациентов. Так, статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80 % населения, при этом большинство трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет [4]. При этом доля больных трудоспособного возраста, имеющих ограничения опорно-двигательного аппарата, обусловленными возрастными изменениями, увеличилась в связи с вступлением в силу закона о повышении пенсионного возраста, что делает проблему их лечения и реабилитации наиболее актуальной. Значительный экономический ущерб требует поиска новых подходов к восстановлению двигательного дефекта. Тотальное эндопротезирование суставов признается эффективным методом функционального восстановления пациентов, который имеет более 50 летнюю историю. Однако, несмотря на постоянное совершенствование конструкций и техники выполнения данной операции, функциональные исходы эндопротезирования не всегда удовлетворяют пациента и хирурга. Причиной этого является отсутствие реабилитационных программ, что неблагоприятно сказывается на эффекте восстановительного физио-функционального лечения в целом. Целью настоящей работы является комплексный анализ самоконтроля как личностного ресурса восстановления социального функционирования пациентов после операции эндопротезирования крупных суставов.

В настоящее время ведущей социально-психологической проблемой в современном здравоохранении являются ролевые перегрузки и ролевые конфликты у медицинских работников. Ролевые проблемы способны привести к возникновению нервно-психического напряжения и явиться источником профессионального стресса у врачей. Поэтому с целью оказания социальной помощи и поддержки врачам является необходимым изучение социально-психологических факторов, детерминирующих ролевые конфликты в профессиональной деятельности врача, и дальнейшее внедрение социально-ориентированного подхода в условиях модернизации современной системы здравоохранения.

В статье освещены проблемы оказания медико-социальной помощи пожилым людям в Российской Федерации на современном этапе. Факторами, влияющими на особенности получения медикосоциальной помощи, являются: кризис доверия к современной системе ценностей, проблемы диспансеризации населения, низкое качество жизни лиц пожилого возраста.