Письменные обращения людей в контролирующие органы с жалобами на качество организации медпомощи — самый массовый и доступный способ защиты гарантированного в РФ государством права на охрану здоровья. В среднем по РФ до 46 % таких жалоб являются достаточно обоснованными. Результаты рассмотрения обращений граждан с жалобами создают предпосылки для формирования системы управления качеством медпомощи. В рамках исследования изучалась структура письменных обращений населения в страховую медорганизацию с жалобами на организацию травматолого-ортопедической помощи и определенных в процессе целевой экспертизы дефектов оказания медпомощи. Письменные обращения населения с жалобами на качество специализированной травматолого-ортопедической помощи по большей части поступают от пациентов, которые получают медпомощь в городских медучреждениях (63,8 %; n = 30; р < 0,05). В большей части обращений указано от одной до трех причин (всего 133 причины), которые послужили основанием для жалобы (n = 35; 74,4 %; р < 0,05). Во время целевой экспертизы ненадлежащее качество медпомощи зарегистрировано в 89,4 % (n = 42), а жалобы признаны обоснованными. Среди выявленных дефектов большую часть составляют проблемы с клинической, инструментальной и лабораторной диагностикой (58,9 %, р < 0,05). В целях эффективного рассмотрения письменных обращений населения с жалобами на качество травматолого-ортопедической помощи необходимо организовать комплексный подход с привлечением представителей администрации медицинского учреждения, регионального министерства здравоохранения, страховой медорганизации. В целях предупреждения жалоб и улучшения качества травматолого-ортопедической помощи требуется продолжение разработки федеральных стандартов и клинических рекомендаций по оказанию медпомощи, модернизация алгоритмов ее оказания в медорганизациях, формирование на уровне субъекта РФ банка металлоконструкций для их своевременного предоставления в медорганизации.
В статье рассмотрено понятие инновации в качестве фактора, который оказывает влияние на функционирование коммерческого медицинского учреждения. Проведен анализ ряда понятий, касающихся инноваций в сфере здравоохранения. Предложено определение понятия инноваций в коммерческом медучреждении на основе стейкхолдерского подхода, который способствует устойчивому экономическому развитию. Отмечается привлекательность инвестирования в сферу охраны здоровья. На основе данных статистики проведен анализ объема инвестирования в основной капитал, который направлен на деятельность в сфере здравоохранения и соцуслуг в период с 2010 по 2017 г., что обосновывает актуальность внедрения инноваций в здравоохранение. Обоснована актуальность применения нефинансовой отчетности в ходе анализа эффективности работы коммерческих медорганизаций. Выявлены современные тенденции применения инноваций в коммерческих медучреждениях, определены ожидаемые эффекты от их использования. В число тенденций входят телемедицина, медицинские кластеры, а также медицинский туризм. Благодаря телемедицине частные медицинские учреждения развивают направления оказания медуслуг в онлайн-режиме, это позволяет повысить доступность медпомощи, снизить бюджетные расходы. Синергетический эффект от функционирования медицинских кластеров помогает в расширении оказания медпомощи, в частности в труднодоступных местах, вовлечении международного опыта в оказание медуслуг, повышении эффективности взаимодействия между частными медорганизациями и государственными научно-исследовательскими учреждениями, стимулировании инвестирования в сферу здравоохранения. Применение телемедицины и медицинских кластеров положительно влияет на эффективность функционирования коммерческих медицинских учреждений.
С января 2019 г. в России приступили к реализации мероприятий по развитию медицинской отрасли в рамках национального проекта «Здравоохранение». Нацпроект рассчитан до конца 2024 г., его главная цель заключается в увеличении продолжительности жизни населения до 78 лет к окончанию действия проекта. За это время на достижение целей государство планирует инвестировать в медицину 1,5 трлн руб. Статья содержит описание основных проблем российской системы здравоохранения и ключевых позиций нацпроекта «Здоровье».
В сфере здравоохранения Российской Федерации важная роль отводится исследованиям качества жизни граждан. К сожалению, количество пациентов, имеющих хронические заболевания, постоянно возрастает. Именно поэтому актуальность данного вопроса с каждым годом только увеличивается. Данная статья посвящена подходам, применяемым при оценке качества жизни пациентов, имеющих хронические респираторные заболевания, в числе которых бронхиальная астма (БА), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и ряд других.
С точки зрения социально-экономических последствий медицинские ошибки являются глобально значимыми. Поми мо сугубо моральной стороны вопроса, они сопровождаются экономическими издержками, который создают дополнительную нагрузку на систему здравоохранения в целом. Статья содержит обзор мирового опыта борьбы с последствиями ошибок в медицине. В рамках исследования были проведены систематизация факторов, от которых зависит безопасность пациентов. Для исследования использовалась методология функционального бенчмаркинга, в которую входит анализ всей необходимой информации по работе медицинских организаций, работающих в схожих условиях. Для того чтобы снизить социально-экономические издержки, государство должно прилагать комплекс усилий для снижения рисков, которые напрямую угрожают безопасности пациентов.
Исследование проводилось в целях анализа перспектив и путей развития амбулаторной психиатрической службы г. Москвы при помощи анализа показателей ее функционирования, ресурсообеспеченности в динамике за восьмилетний период с (2010 по 2017 г.). Отмечено, что в процессе преобразований были устранены диспропорции по числу прикрепленного населения территориальных психиатрических объединений (ТПО), существенно увеличилась обеспеченность людей местами в дневных стационарах. Выявилась тенденция к увеличению показателя обеспеченности населения взрослыми и подростковыми участковыми психиатрами. Кроме того, отмечено превышение рекомендованных предельных значений коэффициента совместительства персонала территориальных психиатрических объединений. Проведенное исследование подтверждает необходимость устранения недостатка кадровых ресурсов, недостаточности площадей и их нерациональной эксплуатации в ряде амбулаторных психиатрических подразделений.
Ключевые слова:
медицинская услуга, медицинское обслуживание населения, конкуренция на рынке медицинских услуг, система здравоохранения, конкурентоспособность медицинской услуги
Данная статья содержит исследование ключевых понятий в здравоохранении: медицинской услуги и рынка медицинских услуг. Были изучены основные ситуации, которые возникают в связи с конкуренцией на рынке медицинских услуг, обозначены главные проблемы, препятствующие формированию здоровой конкурентной среды на рынке. В результате исследования были выведены главные факторы, которые затрудняют достижение нужного уровня конкурентоспособности медицинских услуг на внутреннем рынке.
В рамках данного исследования были изучены ключевые направления аутсорсинга, которые могут быть адаптированы для использования в системе здравоохранения. Был проведен анализ различных видов аутсорсинга, изучены его недостатки и преимущества, дана оценка опыта использования аутсорсинга в медицине в зарубежных странах. Результатом исследования стало установление ключевых проблем, связанных с использованием аутсорсинга в здравоохранении, и перспективные направления развития.
Ключевые слова:
здравоохранение в регионах, круглосуточные стационары, мобильные поликлиники, качество жизни населения, доступность медицины, плановая госпитализация
Проблемы здравоохранения в регионах являются одной из первостепенной задач развития медицины в России. В Новгородской области правительство приняло решение оптимизировать работу круглосуточных стационаров ЦРБ для последующего внедрения мобильных поликлиник. Результатом преобразований стало резкое сокращение потока пациентов, направляемых на плановую госпитализацию.
Реформирование системы финансирования российского здравоохранения привело к появлению новых источников инвестирования в эту отрасль и перераспределению пропорций финансирования. Здравоохранение играет первостепенную роль для благосостояния общества, оно оказывает прямое воздействие на социально-экономические показатели развития страны за счет уровня здоровья граждан. В рамках данной статьи были проанализированы главные факторы, от которых зависят объемы и источники финансирования системы здравоохранения в Иркутской области. Были выделены ключевые перспективы и основные тенденции развития системы в регионе.
Города-миллионники выступают в качестве драйверов экономического роста и концентрируют в себе большую часть населения Российской Федерации. Именно поэтому вопрос, касающийся состояния здоровья жителей мегаполисов, а также влияющих на него факторов (в том числе экономических), является актуальным.
Ключевые слова:
национальный проект «Здоровье», телемедицина, санитарная авиация, здравоохранение, медицинский персонал, доступность медицины, качество медицинских услуг
Система здравоохранения Тверской области сегодня сталкивается с рядом проблем, связанных с острой нехваткой медицинских специалистов в районах, закрытием больниц, недоступностью медицинских услуг для сельского населения. В рамках проекта «Здравоохранение» в Тверской области будет проведен капитальный ремонт в целом ряде медицинских учреждений, произведено обновление материально-технической базы, запланировано открытие нескольких новых медицинских центров. Среди наиболее перспективных направлений развития медицины в регионе необходимо выделить телемедицину и санитарную авиацию.
В рамках данного исследования были изучены особенности технологического компонента системы здравоохранения в сфере ранней диагностики онкологических болезней на примере Ивановской области. Были исследованы результаты деятельности ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер», проведена оценка качества онкологической помощи, оказываемой пациентам, степень их удовлетворенности качеством этой помощи, оценка явной удовлетворенности. Исследование позволило сформировать систему частотности нарушений в этой сфере, первое место в которой принадлежит таким характеристикам качества медицинских услуг, как их преемственность, адекватность, доступность, результативность, своевременность. В целом исследование подтвердило снижение качества оказываемой помощи при онкологических заболеваниях, что приводит к увеличению количества запущенных случаев онкопатологии. Система, которая используется сегодня для ранней диагностики таких заболеваний, является недостаточно эффективной, — она требует тотального пересмотра.
В рамках данного исследования был изучен европейский опыт финансирования системы здравоохранения, разные модели организации и финансирования, возможность их применения в российской практике. На сегодняшний день в ЕС наиболее распространенными являются модели: страховая и бюджетная. На примере отдельных европейских стран в рамках данной статьи были изучены особенности этих систем, оценены их недостатки и достоинства. На основании изученного зарубежного опыта были предложены векторы развития российской модели финансирования системы здравоохранения. Реформирование системы ОМС должно способствовать развитию рынка коммерческих медицинских услуг, при этом доходы от населения, поступающие в бюджет медицинских учреждений, должны направляться именно на развитие здравоохранения.
В настоящий момент вопрос, касающийся финансирования сферы здравоохранения и рационального распределения средств, является как никогда актуальным не только для Российской Федерации, но и других государств. В рамках данной статьи будут изучены затраты на медицину в России и за рубежом.