Ежегодно 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Появился он в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. Так называется объединение международных, правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов. Коалиция стремится привлечь к проблеме пневмонии внимание государственных деятелей, специалистов здравоохранения и потенциальных доноров финансовых средств. В 2009 г. Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ объявила «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель этого плана — активизация борьбы с пневмонией с помощью комбинированных мероприятий по защите детей, профилактике и лечению болезни.

Пневмония представляет собой одно из самых опасных и тяжело протекающих заболеваний, поражающих легочную ткань и отличающихся достаточно высоким уровнем летальности. В последнее время прослеживается тенденция к более тяжёлому протеканию пневмоний, что связано с развитием высокой резистентности к проводимой антибиотикотерапии. Наибольшую опасность пневмония представляет для детей младшего возраста, ежегодно во всём мире от этого заболевания умирает около миллиона малышей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% от общей смертности детей в этом возрасте. В связи с высокой актуальностью вопроса Глобальная коалиция против детской пневмонии инициировала выделение особого дня в году для привлечения внимания к данной проблеме государственных деятелей и специалистов здравоохранения; и в результате было принято решение ежегодно 12 ноября отмечать день борьбы с пневмонией. В этот день по всему миру медицинские учреждения организуют профилактические мероприятия и проводят медицинские осмотры, проводятся круглые столы и тематические семинары, целью которых является обмен практическим опытом по борьбе с этим опасным недугом.

Ежегодно 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Появился он в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. Так называется объединение международных, правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов. Коалиция стремится привлечь к проблеме пневмонии внимание государственных деятелей, специалистов здравоохранения и потенциальных доноров финансовых средств. В 2009 году Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ объявили «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель этого плана — активизация борьбы с пневмонией с помощью комбинированных мероприятий по защите детей, профилактике и лечению болезни.

О новой коронавирусной инфекции известно около полутора лет. Ученые-медики всего земного шара объединились для борьбы с ней. Новая коронавирусная инфекция, COVID-19, оказывает повреждающее действие не только на органы дыхания, но и на другие органы и системы организма. В первую очередь к ним относятся сердце, почки, головной мозг, система кроветворения. В настоящее время накопилось много данных о патогенетических механизмах повреждения органов и систем, об органах-мишенях данной инфекции. Постоянно обновляются, усовершенствуются методы лечения больных новой коронавирусной инфекцией. Разрабатываются меры профилактики заболевания. Начата массивная вакцинация от новой коронавирусной инфекции. Однако проблем остается достаточно много, и для их решения потребуется немало времени. В данной статье приводится обзор литературы, посвященной повреждениям органов и систем организма, вызванным новой коронавирусной инфекцией.

Цель: Улучшить диагностику и лечение острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Материалы и методы: впервые у 130 больных проанализированы клинические проявления инсультов больных с диагностированной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Исследование проводилось в двух группах. Основную группу составили 69,2 % (n = 90) с клинически и инструментально установленным диагнозом: новая коронавирусная инфекция в сочетании с инсультом. Группа контроля (30,8 %; n = 40) — случаи ишемического и геморрагического инсульта без признаков SARS-CoV-2. В обеих группа сопоставлялась тяжесть возникшего заболевания, патогенетические подтипы, изучены особенности лабораторно-биохимических данных. Проведен статистический анализ исходов с учетом тяжести поражения головного мозга и легочной ткани. Результаты: у пациентов с церебральным инсультом на фоне новой коронавирусной инфекции (COVID-19) отмечено преобладание случаев ишемического инсульта (86,4 %) по неуточненному (41,4 %) и кардиоэмболическому (35,7 %) патогенетическим подтипам (по TOAST) с локализацией в каротидном бассейне (89,7 %). При геморрагическом инсульте с большей частотой наблюдалось паренхиматозное кровоизлияние (54,5 %). Тяжесть диагностированных инсультов по шакале NIHSS составляла до 13,16 (8,80) баллов, с менее выраженным повреждением головного мозга — по шкале комы Глазго (14,0 (12,0 15,0). В группе наблюдаемых диагностировано распространенное поражение легочной ткани в 82,2 % случаев. Достоверного повышения случаев клинически значимых проявлений системной и органной гиперкоагуляции не установлено. Выводы. При инсульте у больных с COVID-19 преобладают ишемические проявления с неуточненным и кардиоэмболическим подтипами без возрастных и гендерных особенностей с отсутствием различий по тяжести течения и большим числом благоприятных исходов. Клинико-лабораторно установлена высокая активность воспалительно-инфекционных изменений.

Заболеваемость внебольничными пневмониями (ВП) является актуальной проблемой современного здравоохранения ввиду высокой распространенности, что создаёт дополнительную нагрузку на интенсивно работающие системы здравоохранения. Анализ эпидемиологической ситуации данной нозологией за десятилетний период актуален, поскольку позволит разработать или скорректировать мероприятия по снижению заболеваемости и профилактике внебольничной пневмонии в Республике Татарстан. Цель — изучение динамики и тенденций заболеваемости внебольничной пневмонией населения Республики Татарстан за период 2012–2021 гг. В ходе исследования использованы данные официальной статистической информации Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан, статистических справочников ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан за 2012–2021 годы». Дизайн исследования — описательно-оценочное эпидемиологическое исследование в рамках ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости ВП в Республике Татарстан за 2012–2021 гг. с анализом многолетней динамики заболеваемости населения Республики Татарстан с расчетом интенсивных показателей заболеваемости. При оценке многолетней динамики заболеваемости (2012–2021 гг.) внебольничной пневмонией в Республике Татарстан выявлена тенденция к увеличению заболеваемости со средней скоростью 27,4 ± 0,5 % в год (ρ = 0,748, р < 0,005) (2,3). Указанная скорость тенденции увеличила частоту заболеваний ВП за 10 лет с 451,3 случаев на 100 тыс. населения до 934,3 на 100 тыс. населения, или в 2,1 раза (2,3). Полученные результаты оценки заболеваемости ВП за десятилетний период в Республике Татарстан свидетельствуют о необходимости детального анализа системы мониторинга за больными ВП, а также о необходимости ее совершенствования для повышения уровня профилактических мероприятий.

По результатам выборочных молекулярно-генетических исследований изучена видовая структура возбудителей внебольничной пневмонии среди детей г. Перми на фоне проведения декретированных прививок против пневмококковой инфекции в 2014–2019 гг. Установлено, что в последние годы на фоне увеличения объемов декретированных прививок конъюгированной пневмококковой вакциной «Превенар 13» наблюдается снижение частоты выделения у заболевших Streptococcus рneumoniaе и, напротив, увеличение частоты выделения Mycoplasma pneumoniae.

Цель исследования. Изучить эффективность комбинированного применения ГБО-терапии и дыхательных тренажеров у больных, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию. Материал и методы: Под наблюдением находилось 40 мужчин и женщин в возрасте от 24 до 66 лет. В основную группу были включены пациенты, у которых перед сеансами ГБО-терапии проводились тренировки с использованием дыхательных тренажеров. Группу сравнения составили пациенты, получавшие только сеансы ГБО-терапии в соответствии с временными методическими рекомендациями (ВМР) МЗ РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 7 от 03.06.2020. Эффективность проведенного лечения оценивалась по результатам исследования функции внешнего дыхания и показателей качества жизни по САТ-тесту. Результаты. При сравнительном анализе клинической эффективности выявлено выраженное преимущество комбинированного использования ГБО-терапии и дыхательных тренажеров, что выражалось как в более выраженном улучшении общего состояния, так и показателей функции внешнего дыхания у пациентов основной группы. Выводы. Систематические сеансы ГБО-терапии в сочетании с тренировками с использованием дыхательных тренажеров в условиях дозированной гипоксии и гиперкапнии позволяют за короткий период повысить функциональные возможности дыхательной системы, повысить адаптационный потенциал больных. Заключение. Использование дыхательных тренажеров в комплексе с ГБО-терапией позволяет получить более выраженный положительный клинический эффект у большинства больных, который выражается не только в ликвидации тканевой гипоксии, но и в нормализации дыхательной функции, увеличении функциональных резервов дыхательной системы, повышении адаптационных возможностей организма больного, а также в повышении качества жизни данной категории пациентов.

Цель исследования состояла в изучении эффективности воздействия гипербарической оксигенации на состояние пациентов в процессе комплексного лечения, направленного на реабилитацию после перенесенной пневмонии СOVID-19. Результаты: воздействие гипербарической оксигенации на организм пациента, переболевшего новой коронавирусной инфекцией, дает положительную динамику и улучшает его качество жизни. Заключение: в процессе восстановления пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, необходимо использовать различные физиотерапевтические мероприятия, в том числе и гипербарическую оксигенацию.

Начиная с 1173 года, времени первой исторически зафиксированной эпидемии гриппа, на протяжении более 800 лет, до второй половины XIX столетия, ученые не относили грипп к контагиозным болезням. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения включили беременных в группы риска развития тяжелого/осложненного течения гриппа. Так, беременные женщины, больные гриппом требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные, наиболее тяжело протекает грипп у пациенток в третьем триместре гестации, более 8 % госпитализированных беременных (преимущественно в третьем триместре заболевания) требуют проведения интенсивной терапии. Показатель летальности от гриппа среди пациенток в третьем триместре беременности максимален и достигает 16,9 %, а уровень смертности среди всех госпитализированных взрослых составляет 6 %. В статье представлены основные аспекты диагностики и лечения гриппа во время беременности, а также одного из грозных осложнений данной инфекции — пневмонии.

Внебольничная пневмония (ВП) — одно из наиболее встречаемых инфекционных заболеваний, являющееся причиной смертности и заболеваемости не только в нашей стране, но и во всем мире. Считается, что основными возбудителями ВП выступают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, но развитие новых диагностических технологий выявило связь развития ВП на фоне распространенных вирусных инфекций, таких как риновирус и вирус гриппа [1]. Данная статья посвящена вопросам клинической картины, подходам к диагностике и лечению внебольничной пневмонии.

Дана оценка энергетического статуса больных внебольничной пневмонией, принятая в восточной медицине.

Изменения фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Актюбинском регионе, как и во всем Казахстане, является актуальной темой в свете последних мировых событий. Как показывает отечественная и зарубежная практика, многие исследования посвящены аналитическим данным в рамках стационарного лечения. Однако наш интерес заключается в исследовании, каким образом назначение лекарственных препаратов врачами первичного звена г. Актобе влияет на расходы, связанные с лечением пациента. Какова возможность в выборе лекарственных средств с учетом его финансовых возможностей? Также в данном аспекте мы должны подчеркнуть значимость утвержденного МЗ РК протокола лечения лекарственными препаратами пациентов, имеющих диагноз «бактериальная пневмония». Целью работы было изучить картину изменений фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в г. Актобе Республики Казахстан, которые были вызваны коронавирусом SARS-CоV-2 и бактериальной пневмонией.

Актуальность: Инсульт-ассоциированная пневмония часто вызывается аспирацией, поскольку у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) снижен или ослаблен глотательный рефлекс. Для защиты дыхательных путей от аспирации проводится протективная интубация трахеи. Однако данная процедура не обеспечивает полную защиту от микроаспирации. Понимание механизмов и факторов риска, а также попытки их снижения помогут в профилактике пневмонии, связанной с инсультом. Материалы и методы — поиск отечественных публикаций проводился в базе данных на сайте РИНЦ, зарубежных — в базах PubMed, Google Scholar в период 2000–2022 гг. При анализе базы данных PubMed запрос «stroke pneumonia» обнаружил 6033 ссылки. Также изучали работы по следующим ключевым словам: «acute stroke»; «dysphagia»; «stroke-associated pneumonia». Были проанализированы публикации, описывающие клиническую картину, диагностику и лечение при инсульт-ассоциированной пневмонии. Всего было проанализировано 47 статьи. Выводы: Пневмония, связанная с инсультом, является серьезным осложнением, исследования по этой теме ограничены, а предложенные методы лечение не являются окончательным и в некоторых случаях носят консервативный характер. Кроме того, некоторые профилактические стратегии, упомянутые в этой статье, нуждаются в дальнейших исследованиях для подтверждения.

В статье приведены данные клинического наблюдения за пациенткой с аутоиммунным гепатитом (АИГ) I типа, осложненным интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ), за период с 2018 по 2021 годы. Пациентка проявляла симптомы кашля и торакалгии, а также изменения на рентгенограмме и компьютерной томографии. На основании тщательного лабораторно-инструментального исследования был выставлен диагноз: АИГ I типа (АНФ +++, а/т dsДНК +) с интерстициальным поражением нижних отделов лёгких, осложненный дыхательной недостаточностью. Сопутствующие диагнозы включают первичный билиарный холангит (ПБХ) F-IV S1 и гипертоническую болезнь II стадии. Пациентка направлена к гепатологу для динамического наблюдения и подбора иммуносупрессивной терапии.

В исследовании обсуждается информативность ряда лабораторных маркеров ответа острой фазы в оценке тяжести внебольничной пневмонии (ВП). На основании анализа ROC-кривых показателей (ИЛ-1b, VEGF-A, ингибитор С1 компонента системы комплемента), в динамике заболевания оценена чувствительность, специфичность и точность оценки тяжести ВП. Установлено, что в первые двое суток ВП наиболее информативным показателем (96%) оценки тяжести является концентрация ингибитора С1 компонента комплемента (чувствительность — 92%, специфичность — 83%, точка разделения — 282,1 мкг/мл). Информативность VEGF-A составляет 85% (чувствительность — 78%, специфичность — 73%, точка разделения — 921,1 пг/мл), ИЛ-1b — 57% (чувствительность — 61%, специфичность — 59%, точка разделения — 343,5 пг/мл). В динамике заболевания отмечается существенное изменение операционных характеристик исследованных показателей, что определяет необходимость взвешенного подхода к оценке информативности маркеров ответа острой фазы в динамике ВП при оценке тяжести состояния пациента.

Проведен ретроспективный анализ клинико-иммунологических проявлений COVID-19 у 419 больных, 167 женщин (39,8 %) и 252 мужчин (60,2 %), в возрасте от 20 до 80 лет. Легкая стадия I (ранняя инфекция) у больных в основном проявлялась симптомами, характерными для других ОРВИ. Отличительными особенностями были потеря (искажение) обоняния и вкуса. Клинические проявления стадии II (легочная) определяло поражение легких в виде пневмонита. Стадия III (гипервоспалительный ответ) характеризовалась тяжелым поражением легких, вовлечением в патологический процесс других органов как следствие гипериммунной реакции. Определение показателей клеточного и гуморального иммунитета отражало тяжесть поражения иммунной системы организма и, соответственно, тяжесть течения коронавирусной инфекции. Разнообразие клинических проявлений и результатов обследований подтверждает, что COVID-19 — системное заболевание с мультиорганным поражением, требующее углубленного изучения его клинико-иммунологических особенностей.

При составлении обзора проведен поиск по ключевым словам в электронных базах данных и другой доступной литературе. В статье обобщены результаты исследований, посвященных обоснованию, разработке и внедрению комплексных профилактических мероприятий в реаниматологии. Рассмотрены комплексы таких мероприятий при ИВЛ, катетеризации центральных вен и при сепсисе.

При составлении обзора проведен поиск по ключевым словам в электронных базах данных и другой доступной литературе. В статье обобщены результаты исследований, посвященных обоснованию, разработке и внедрению комплексных профилактических мероприятий в реаниматологии. Рассмотрены комплексы таких мероприятий при ИВЛ, катетеризации центральных вен и при сепсисе.

При составлении обзора проведен поиск по ключевым словам в электронных базах данных и другой доступной литературе. В статье обобщены результаты исследований, посвященных обоснованию, разработке и внедрению комплексных профилактических мероприятий в реаниматологии. Рассмотрены комплексы таких мероприятий при ИВЛ, катетеризации центральных вен и при сепсисе.