Заболеваемость внебольничной пневмонией (ВП) в настоящее время является актуальной медико-социальной проблемой, занимая одно из первых мест в структуре смертности от инфекционных заболеваний, характеризуясь длительным периодом временной нетрудоспособности [5].
Стратификация риска неблагоприятного исхода внебольничной пневмонии основана на анализе ряда показателей, отражающих объем поражения ткани легких, тяжесть биохимических и электролитных нарушений, состояние сознания и т. п. [5–6, 9, 10]. Использование специализированных шкал оценки тяжести ВП является удобным инструментом стратификации риска летального исхода и маршрутизации таких больных [2–7, 9, 10]. Вместе с тем фазовый характер инфекционновоспалительного процесса, определяет целесообразность при стратификации риска у таких больных, учитывать динамику показателей, отражающих активность анализируемых индикаторов патологического процесса [1, 3]. При этом в качестве таких индикаторов целесообразно использование показателей, имеющих патогенетическую связь с изучаемым процессом и отражающих степень сосудисто-эндотелиальной дисфункции, реактивности моноцитарно-макрофагальной системы клеточного звена иммунитета, уровень активации системы комплемента [1–4, 8, 11].
Данные литературы свидетельствуют о том, что интегральной характеристикой, отражающей реактивность моноцитарномакрофагальной системы, может служить сывороточная концентрация ИЛ-1b, степень повреждения сосудистого эндотелия отражает концентрация сосудисто-эндотелиального фактора роста — А (VEGF-A), функциональное состояние системы комплемента может быть оценено по уровню ингибитора С1-компонента комплемента (и-С1), контролирующего активность классического и лектинового пути ее активации [1, 8, 11]. Однако, несмотря на важную роль данных маркеров в формировании патологических изменений у больных ВП, их информативность в оценке тяжести состояния пациентов с ВП исследована недостаточно.
Исследование информативности указанных лабораторных маркеров в оценке тяжести состояния больных ВП представляется актуальной научно-практической задачей.