Несмотря на большое количество имеющихся хирургических вмешательств, направленных на лечение ректовагинальных свищей (РВС), результаты их применения остаются крайне неутешительными, что связано с высокой частотой рецидивов заболевания, достигающей 80 %, а также с отсутствием единой тактики, позволяющей минимизировать риск развития анальной инконтиненции и необходимость формирования колостомы. Цель исследования: провести систематический обзор литературы с целью обобщения информации, касающейся хирургического лечения ректовагинальных свищей. В систематический обзор включены результаты анализа 97 клинических исследований, отобранных из 756 публикаций, найденных в базах данных. Критерии включения: полнотекстовая статья, наличие не менее 5 пациентов в исследовании, а также наличие данных об исходе хирургического вмешательства. Клинические исследования с различными хирургическими методами лечения были идентифицированы и классифицированы по следующим категориям: ликвидация дефекта ректовагинальной перегородки перемещенным лоскутом (прямокишечные и вагинальные); операция Мартиуса; транспозиция нежной мышцы бедра; трансперинеальный доступ; абдоминальный доступ (включая эндоскопические и лапароскопические методы); применение биологических или биосовместимых материалов. Результаты лечения значительно варьируют — от 0 % до более 80 %. Ни одно из исследований не было рандомизированным. Из-за низкого качества выявленных исследований сравнение результатов и проведение метаанализа были невозможны. Заключение: в результате проведенного систематического обзора данные для анализа и разработки каких-либо стратегических и тактических алгоритмов лечения РВС не получены. По-прежнему остаются открытыми наиважнейшие вопросы: какой и когда хирургический метод выбрать, нужно ли формирование отключающей стомы?