Цель исследования. Оценить влияние применения немедикаментозной коррекции хронического пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на выраженность оксидативного стресса. Материал и методы. Всего в исследовании приняли участие 156 пациентов с ХП в возрасте от 26 до 63 лет (средний возраст составил 44,7±6,15 лет). При разделении больных по полу большинство составили мужчины — 86 пациентов (55,1%). 126 больных из 156 обследованных имели в анамнезе перенесенный COVID-19 с давностью от 1 до 6 месяцев. На первом этапе методом стратифицированной рандомизации все пациенты (156 больных) в зависимости от наличия перенесенной в анамнезе НКИ были разделены на две неравные группы: 126 пациентов с ХП, перенесших COVID-19, и 30 пациентов с ХП, не болевших НКИ. На втором этапе 126 пациентов с ХП, перенесших COVID-19, с помощью простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы: контрольную, две группы сравнения и основную. Контрольная группа получала стандартную пародонтологическую терапию (СПТ), регламентированную клиническими рекомендациями. В группах сравнения 1 и 2 СПТ было дополнено соответственно аппликациями липосомального геля с ДГК и НИЛИ. В основной группе в качестве дополнения к СПТ использовали комплекс липосомального геля и НИЛИ. Результаты. СПТ включало профессиональную гигиену полости рта ультразвуковыми скалерами и кюретами аппарата Piezon Master 700 (EMS, Швейцария). Удаление зубных отложений осуществляли, используя воздушно-абразивную технологию Аir-Flow (ЕMS, Швейцария). Проводилось обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта. Выводы. Также были устранены факторы, способствующие развитию воспалительных заболеваний пародонта, а именно кариозные полости, клиновидные дефекты, нависающие края пломб.

Цель исследования: оценка эффективности сочетанного применения лечебных физических факторов (амплипульс- и общей магнитотерапии), а также мануальной терапии влечении больных хроническим бескаменным холециститом. Материал и методы. Исследование выполнено с участием 125 пациентов с ХБХ в возрасте от 31 до 60 лет с длительностью заболевания 12,5±0,19 года. Методом простой фиксированной рандомизации все больные были разделены натри пропорциональные группы. Пациенты контрольной группы (n=42) получали стандартную терапию по соответствующему протоколу. Пациенты группы сравнения (n=41) получали стандартную терапию, дополненную мануальными воздействиями, направленными на восстановление мобильности и мотильности органов гепатобилиарной системы. Пациенты основной группы (n=42) дополнительно получали курс сочетанной физиотерапии в виде амплипульс- и общей магнитотерапии. Оценка клинической эффективности в выделенных группах проводилась по динамике выраженности субъективных признаков ХБХ, лабораторных показателей дуоденального зондирования и биохимических параметров крови, характеризующих состояние гепатобилиарной системы. Результаты. Установлено, что по сравнению со стандартной терапией, сочетанное применение методов аппаратной физиотерапии и массажных процедур существенно повышает эффективность лечения, что проявляется в значительном (более, чем в 1,5 раза) уменьшении степени выраженности клинических симптомов заболевания, снижении литогенности желчи на 45%, усиление сократительной функции желчного пузыря на 24%, при падении уровня холестерина в желчи на 21% и повышении концентрации холецистокинина в крови на 31%. Корреляционный анализ показал, что холецистокинин претендует на роль своеобразного центра корреляционной плеяды патогенетических реакций хронического бескаменного холецистита. Применение статистического анализа предикторов позволило выявить, что эффективность комплексной физиотерапии возрастает у пациентов более молодого возраста и с меньшей длительностью заболевания, а также с более высокими значениями холецистокинина в крови и сниженным потенциалом литогенности желчи. Выводы: Дополнение стандартного протокола лечения хронического бескаменного холецистита методами сочетанной аппаратной физиотерапии в виде амплипульс- и общей магнитотерапии сопровождается развитием выраженного клинического эффекта, подтвержденного динамикой клинико-лабораторных параметров.

Цель работы. Среди заболеваний нервной системы детский церебральный паралич (ДЦП) является наиболее частой причиной инвалидизации у детей. ДЦП характеризуется нарушениями статодинамических, психических, речевых, сенсорных функций, а также наличием вторичных осложнений на фоне изменения мышечного тонуса и функций суставов. Вышеперечисленные функции оцениваются при проведении медико-социальной экспертизы. Для оптимизации процесса установления категории «ребёнок-инвалид» детям с ДЦП актуальным является выявление предикторов при определении степени выраженности стойких нарушений функций, как одного из критериев установления инвалидности. Определить предикторы развития стойких нарушений функций у детей с детским церебральным параличом с помощью дискриминантного анализа. Материал и методы. В исследовании использованы сведения актов и протоколов медико-социальной экспертизы 1229 детей с ДЦП, отражающие клинические, инструментальные, психофизические, интегральные показатели состояния пациентов. Выполнен корреляционный анализ для определения связи между интегральными параметрами здоровья и степенью выраженности стойких нарушений функций организма с целью отбора показателей для дискриминантного анализа. С помощью дискриминантного анализа определены предикторы развития стойких нарушений функций организма у детей с ДЦП. Проверка статистической значимости осуществлялась посредством p-значения с установленными уровнями значимости 0,05 для определения значимости корреляционной связи и 0,01 для отбора предикторов по результатам дискриминантного анализа. Результаты. По результатам корреляционного и дискриминантного анализа к значимым (p<0,01) предикторам развития нарушений функций были отнесены: оценка больших состояния пациента по шкале GMFCS, отсутствие контроля функции тазовых органов, задержка психомоторного развития на первом году жизни, задержка речевого развития, наличие псевдобульбарного синдрома. Точность линейной модели классификации степени выраженности стойких нарушений функций организма у детей с ДЦП составила 0,92. Выводы. Установленные показатели состояния здоровья детей с ДЦП являются предвестниками развития стойких нарушений функций организма. Классификационная модель может быть эффективно использована для прогноза степени выраженности стойких нарушений функций организма у детей с ДЦП.

Цель исследования: Гонартроз является наиболее распространенной формой остеоартрита. На сегодняшний день для реабилитации данной категории пациентов широко применяются преформированные физические факторы, такие как ультразвук, лазерная терапия, электротерапия, ударно-волновая терапия. Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности комплексного применения интерференционных токов, магнитной стимуляции, лечебного массажа, роботизированной механотерапии с биологической обратной связью и хлоридных натриевых ванн у пациентов с гонартрозом. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов, II-III ст. гонартроза (ГА), которые были разделены на две группы. Пациенты 1 группы — (30 человек) получали интерференционные токи, магнитную стимуляцию, лечебный массаж, роботизированную механотерапию с биологической обратной связью и хлоридные натриевые ванны. Пациенты 2 группы (30 человек) получали вышеуказанный комплекс без интерференционных токов. Результаты. После курсового вмешательства общая эффективность составила в среднем 91% и 79% соответственно по группам. Большее число случаев со значительным улучшением и улучшением установлено у пациентов 1-ой группы. У пациентов 1-й группы было установлено выраженное улучшение тонуса артериол, что способствовало устранению венозного застоя. Выводы. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенный комплекс является высокоэффективным, патогенетически обоснованным, и его целесообразно применять у пациентов с ГА.

Цель исследования. По оценкам ВОЗ, расстройствами аутистического спектра (РАС) страдает один из 160 детей. В России соотношение численности детей с РАС и общей детской популяции (0–18 лет) составляет 1:961, что отражает высокую социальную значимость заболевания [1]. Изучить влияние реабилитационной технологии виртуальной реальности с биологической обратной связью (БОС) на аппарате «ReviMotion» на динамику моторного профиля у детей с РАС. Материал и методы. В исследование были включены 11 детей в возрасте 4–7 лет с диагнозами: аутизм, аутичное поведение, задержка психо-речевого развития. Для определения выраженности симптоматики заболевания использовали тест Векслера [2]. Всех детей, до и после проведения курса занятий, тестировали по методике оценки общей двигательной функциональности детей с расстройством аутистического спектра [3]. В реабилитационный комплекс были включены занятия с использованием тренажера виртуальной реальности с БОС «ReviMotion». Результаты. Изучено влияние технологий виртуальной реальности с биологической обратной связью на аппарате «ReviMotion» на динамику моторного профиля у детей с РАС. Исследование показало, что данная методика повышает уровень адаптивного функционирования у детей с РАС и может применяться в клинической практике. Анализ результатов тестирования моторных функций после курса занятий выявил положительную динамику у 82 % пациентов, выражающуюся в улучшении координации движений, снижении тревожности, повышении концентрации внимания и мотивации к занятиям. Позитивные изменения можно связать с благоприятным влиянием разработанной методики, способствующей повышению интереса детей к упражнениям, упрощению алгоритма коммуникаций и адекватному подбору физических упражнений. Выводы. Таким образом, предложенная методика реабилитации с использованием виртуальной реальности и БОС может быть рассмотрена для использования в клинической практике.

Методические рекомендации адресованы врачам-педиатрам, врачам-физиотерапевтам, врачам-детским урологам, врачам-нефрологам, научным сотрудникам научно-практических (исследовательских) организаций, ординаторам, аспирантам. Методические рекомендации посвящены применению высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии в медицинской реабилитации детей с гидронефрозом. Доказано благоприятное влияние метода на клиническое течение заболевания, клинико-лабораторные показатели, состояние уродинамики и почечный кровоток у детей с гидронефрозом.

Цель исследования. Вопросы лечения пациентов с диффузной алопецией достаточно активно исследуются в настоящее время. Перспективными в этом отношении являются лазерные технологии, в том числе в комбинации с лекарственными препаратами, что определило актуальность настоящего исследования. Целью исследования стало научное обоснование и разработка комбинированного метода, включающего фракционную лазерную терапию, надвенное облучение крови и миноксидил для лечения больных диффузной телогеновой алопецией. Материал и методы. Для изучения эффективности лазерных технологий анализу было подвергнуто 4 схемы лечения. Всего под наблюдением находилось 177 пациентов с установленным диагнозом «Диффузная телогеновая алопеция». Для изучения эффективности и безопасности разработанного комбинированного метода, а также его составляющих, в исследовании применяли визуальную шкалу выпадения волос (ВШВВ). Результаты. Самый лучший результат у пациентов с легкой степенью тяжести получен в группе комбинированной терапии, где динамика составила 36,9%. В то время как в группе с использованием эрбиевого и неодимового лазера динамика составила 25%, в группе, где использовали чрескожное лазерное облучение крови — 21,1%, в группе контроля 19,3%. Самый лучший результат у пациентов с тяжелой степенью тяжести получен в группе комбинированной терапии, где динамика составила 70,8%. В то время как в группе с использованием эрбиевого и неодимового лазера динамика составила 60,8%, в группе, где использовали чрескожное лазерное облучение крови— 57,7%, в группе контроля— 55,7%. Выводы. Таким образом, разработанный метод комбинированной терапии пациентов с диффузной алопецией легкой и тяжелой степени является высокоэффективным и может быть рекомендован к применению в широкой клинической практике.

Цель исследования. Оценить возможность повышения эффективности лечения пациентов с истинной экземой за счет коррекции нейрогормональных нарушений с помощью лазеротерапии. Материал и методы. В двух группах пациентов (по 33 человека) оценивали эффективность стандартной медикаментозной терапии (Ст) и курса из 20 сеансов надвенного лазерного облучения крови (НЛОК) в сочетании с Ст. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц. Результаты Установлено, что у больных истинной экземой определяются более низкие уровни АКТГ и кортизола (в 1,48 и 1,63 раза соответственно), β-эндорфина (в 1,92 раза) и более высокие уровни личностной тревожности (ЛТ) — в 2,1 раза и реактивной тревожности (РТ) — в 2,22 раза. При проведении Ст не было отмечено эффективной коррекции выявленных нейрогормональных нарушений. В группе НЛОК+Ст концентрации в крови АКТГ и кортизола увеличились соответственно в 1,2 и 1,17 раза, уровень β-эндорфина повысился в1,51 раза, отмечено снижение тревожности пациентов (ЛТ — в 1,6 раза и РТ — в 1,5 раза). В группе НЛОК+Ст наблюдались более выраженная положительная динамика клинических проявлений дерматоза и более высокое качество жизни (КЖ) пациентов по сравнению с группой Ст. Выводы. У больных истинной экземой определяются признаки угнетения функции коры надпочечников вследствие хронического стресса и нарушение выработки эндогенных эндорфинов, следствием чего является повышенная тревожность пациентов и снижение качества их жизни. Дополнительное применение курса НЛОК более эффективно, чем стандартная терапия, корригирует нарушения функционирования гормональной оси «гипофиз — надпочечники», дефицит выработки β-эндорфина, личностную и реактивную тревожности, что способствует улучшению качества жизни пациентов и значительному снижению выраженности клинических проявлений дерматоза.

Цель исследования. Вопросы качества и здоровья голоса как основного средства коммуникации приобретают все большую актуальность. Рост заболеваемости хроническим ларингитом среди пациентов разных возрастных групп обусловлен значительным перечнем этиологических факторов, в том числе ухудшением экологической ситуации, воздействием вредных привычек, существенным увеличением уровня стресса и наличием хронических сопутствующих заболеваний. В данном аспекте важно учитывать и возрастающую нагрузку на голосовой аппарат, а также повышение требований к качеству голоса в современном обществе. Материал и методы. Целью данного исследования явилось повышение эффективности комплексного консервативного лечения пациентов с хроническим ларингитом в результате воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением на область гортани. Проведено обследование и лечение 52 пациентов с нарушением голоса, которые были распределены на две группы. Результаты. В 1-й группе осуществили комплексное лечение 24 пациентам, которое включало курс ингаляций лекарственных препаратов, фонопедическую коррекцию и соблюдение голосового режима. Во 2-й группе, в составе 28 пациентов, аналогичное комплексное консервативное лечение было дополнено лазеротерапией на область гортани. При проведении сравнительного анализа результатов терапии, основанного на оценке динамики жалоб больных, данных видеоларингостробоскопического исследования и акустического анализа голоса, установлено более выраженное улучшение клинико-функционального состояния гортани у пациентов 2-й группы. Выводы. Следовательно, применение низкоинтенсивной лазерной терапии на область гортани в рамках комплексного консервативного лечения хронического ларингита способствует достижению достоверно преобладающего клинического результата и улучшению качества жизни пациентов с хронической патологией голосового аппарата.

Цель исследования. В клинической практике комбинированные методики, как правило, показывают лучшую эффективность в лечении мелазмы, чем монотерапия. Также актуальными являются вопросы изучения эффективности и безопасности различных комбинаций аппаратных и лекарственных методов. Целью исследования явилась оптимизация лечения больных мелазмой с помощью комплексного применения высокоинтенсивных фототехнологий (IPL-терапия, Nd:YAG лазер) и тиамидола с учетом показателей оксидативного стресса. Материал и методы. Все пациенты были распределены в 4 группы, в зависимости от методов терапии. Показатели перекисного окисления липидов и общей антиоксидантной активности изучали методом спектрофотометрии с помощью анализатора Спектрофотометр. Результаты. Общая динамика показателя ПОЛ в А группе статистически значимая отсутствовала, в Б группе составила 29,8 %, в В группе — 28,2%, в Г — 36,2%. Общая динамика показателя ОАА в А группе статистически значимая отсутствовала, в Б группе показатель повысился на16,5%, в В группе — на 22,3%, в Г группе — на 30,2%. Выводы. Таким образом, удалось установить, что использование фототехнологий при мелазме статистически значимо повышает уровень антиоксидантной активности, приводя ее к нормализации.

В настоящее время артериальная гипертензия у детей приобретает все большую распространенность. Высокий научный интерес представляет собой анализ особенностей течения артериальной гипертензии в зависимости от времени года и климатических условий. Цель исследования: дать эпидемиологическую характеристику случаев артериальной гипертензии у детей, проживающих в условиях муссонного климата Приморья Материал и методы. В статье дана эпидемиологическая характеристика случаев артериальной гипертензии у детей, постоянно проживающих в условиях муссонного климата Приморья. Результаты. В нашем исследовании у детей, больных артериальной гипертензией, в условиях муссонного климата Приморья, наблюдаются существенные и стойкие изменения в психологическом статусе, у них снижена адаптационная способность, как к социальным, так и к физическим факторам; также отмечаются существенные изменения в вегетативном гомеостазе. Выводы: В настоящее время необходимо продолжить изучение особенностей течения артериальной гипертензии у детей, постоянно проживающих в условиях муссонного климата Приморья, в целях разработки эффективных стратегий лечения, профилактики и реабилитации данного состояния в указанной группе лиц, в связи с тем, что имеются научно обоснованные данные по применению различных физических факторов для профилактики метеозависимых реакций и лечения артериальной гипертензии.

Современная реабилитация постоянно развивается, появляются новейшие методы восстановления пациентов, дающие максимальную эффективность при сравнительно низких экономических затратах. Виртуальная реальность (ВР) — доказано эффективный инструмент современной реабилитации пациентов с различными патологиями. Иммерсивная среда, созданная программой, способна моделировать необходимые условия для формирования правильного паттерна движения, удерживая внимание пациента, сохраняя его заинтересованность в дальнейших занятиях, мотивировать на достижение лучших результатов. Так же с помощью воздействия на эмоциональную сферу и полную вовлеченность пациента в процесс, отмечено положительное влияние подобных занятий на интенсивность боли. Опубликованы работы, в которых описана высокая эффективность применения метода виртуальной реальности вовремя реабилитации неврологических пациентов, пациентов с травмами и заболеваниями плечевого сустава, для улучшения эмоционального состояния пациентов. Планирование проведения занятий с ВР с пациентами при нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата должно учитывать особенности каждого конкретного пациента, выбирая актуальную программу и необходимую сложность задач.

Цель исследования. Публикации по применению лазерных технологий носят единичный характер и для подтверждения их эффективности необходимы дополнительные исследования на репрезентативных выборках и с оценкой стабильности эффектов лазерной терапии. Целью исследования стало научное обоснование и разработка комбинированного метода, включающего фракционную лазерную терапию, надвенное облучение крови и миноксидил для лечения больных диффузной телогеновой алопецией. Материал и методы. Для изучения эффективности лазерных технологий анализу было подвергнуто 4 схемы лечения. Всего под наблюдением находилось 177 пациентов с установленным диагнозом диффузная телогеновая алопеция. В работе использовался индекс ДИКЖ (дерматологический индекс качества жизни), который является универсальным инструментом при оценке показателей качества жизни при различных заболеваниях кожи. Результаты. Получены данные, что купирование клинической симптоматики при диффузной алопеции способствует улучшению психо-эмоционального состояния и повышению качества жизни пациентов, что подтверждается улучшением динамики индекса ДИКЖ во всех группах исследования: в группе с использованием эрбиевого и неодимового лазера динамика составила 27,2 %/41,2%, в группе, где использовали чрескожное лазерное облучение крови — 20%/29,4%, в группе контроля 9,1%/23,5%. Самый лучший результат получен в группе комбинированной терапии, где динамика составила 45,4% и 52,9 %, при легкой и тяжелой степени соответственно.

Цель исследования. Инсульт является одной из важнейших медико-социальных проблем, как в мире, так и в России, что обусловлено высокой заболеваемостью, смертностью, инвалидизацией [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]. По данным ВОЗ, среди причин смертности инсульт занимает второе место в мире [11]. За последние 30 лет заболеваемость выросла на 70 %; распространённость — на 85%; смертность увеличилась на 43% [12]. Данные статистического анализа свидетельствуют, что ежегодно инсульт поражает около 0,5 млн человек в России, показатель составляет 3 на 1000 населения [2]. Высокий уровень инвалидизации (3,2 на 1000 населения) обусловлен, прежде всего, тяжестью неврологических расстройств, трудно поддающихся коррекции [13]. Данные Национального регистра инсульта показывают, что 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой; 20% не могут самостоятельно передвигаться; только 8% выживших пациентов могут вернуться к прежней работе [13]. На долю ишемического инсульта приходится до 85% всех видов нарушений мозгового кровообращения [8, 10]. Цель исследования — познакомить врачей различных специальностей с возможностями рефлексотерапии и обосновать необходимость включения данного метода в комплексные лечебно-профилактические и реабилитационные протоколы при ишемическом инсульте для восстановления функциональных возможностей и возобновления максимально активной социально-бытовой деятельности, улучшения качества жизни такой категории пациентов [1, 3, 14]. Выводы: В данной статье рассмотрен комплексный подход ведения постинсультных больных с включением рефлексотерапии в лечебно-восстановительные протоколы наряду с необходимой фармтерапией и другими методами реабилитации. Особое внимание уделено применению метода рефлексотерапии для профилактики инсультов. Для решения поставленных задач был проведен анализ отечественной и зарубежной медицинской литературы, посвящённой данной проблематике.

Цель исследования. Нарушения постуральной функции являются важной проблемой в области гериатрического здоровья. По данным статистики города Санкт-Петербурга, каждый третий пожилой человек сталкивался с падением. Цель исследования — проанализировать существующие методы коррекции постуральной функции у лиц старших возрастных групп и оценить их эффективность. Материал и методы. Литературный обзор проводился по базам данных eLibrary, PubMed, GoogleScholar за последние 10 лет, в обзор были включены только полнотекстовые статьи. Ключевые слова и их комбинации на русском и английском языках, используемые для проведения поиска: «постуральная функция» (postural function), «коррекция» (correction), «пожилые» (the elderly). Критериями включения статей в обзор были: полнотекстовые статьи (год издания с 2014 по 2024 г.); работы, включающие в себя метаанализы, систематические и аналитические обзоры литературы, клинические руководства. Кроме того, в обзор была включена отечественная работа 2011 г. ввиду того, что она содержит концептуальную информацию. Критерии исключения: совпадение работ в различных базах данных. Результаты. Было отобрано 28 полнотекстовых статей, при анализе которых прослеживается тенденция к активному внедрению и применению высокотехнологичного оборудования с технологией биологической обратной связи и виртуальной реальности в реабилитацию пожилых пациентов с нарушением постуральной функции. Выводы: В результате обзора выделены основные методы коррекции постуральной функции улиц старших возрастных групп.

Тазовое дно представляет собой мышечно-соединительнотканную структуру, которая формирует дно брюшной полости и поддерживает правильное анатомическое взаимоотношение органов малого таза (мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, матки). Через мышечно-тканные структуры тазового дна проходят сосудистые и нервные сплетения питающие органы. Все это создает условие для удержания содержимого полых органов при повышении внутрибрюшного давления и правильной реализации актов мочеиспускания и дефекации. Однако, при ряде заболеваний: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, энурез, хронические запоры, энкопрез имеются нарушения функции тазового дна, что определяет необходимость проведения медицинской реабилитации для восстановления детрузорно-сфинктерных и прямокишечно-сфинктерных дисфункциях.

Цель исследования. Несмотря на активное внедрение в практическое здравоохранение физической и реабилитационной медицины, специальность «Физиотерапия» не утратила своего значения. Наряду с этим существуют проблемы, осложняющие развитие специальности: отсутствие и несоответствие современным требованиям нормативно-правовой базы, необоснованно малое представление физиотерапии в современных клинических рекомендациях. Решение этих вопросов невозможно без анализа сложившейся сегодня ситуации в подразделениях физиотерапевтической сети, что позволит обеспечить должное качество медицинского обслуживания с высоким уровнем безопасности и удовлетворенности потребителя данной медицинской услуги и расширить перечень технологий физиотерапии в современных клинических рекомендациях. Изучение показателей работы физиотерапевтических подразделений лечебно-профилактических организаций Иркутской области для оценки динамики их развития и дальнейших перспектив. Материал и методы. Проведен анализ данных государственной статистической ежегодной отчетности о работе физиотерапевтических отделений (ФТО) и физиотерапевтических кабинетов (ФТК) Минздрава Иркутской области по оказанию физиотерапевтической медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях Иркутской области в период с 2017 по 2023 гг. Результаты. Изучены количественные показатели работы сотрудников ФТО (ФТК), оценены качественные составляющие их деятельности, выявлены проблемы осуществления физиотерапевтического лечения и определены пути их устранения. Показано, что продолжаются негативные тенденции в развитии физиотерапии: ухудшается материально-техническая база, сокращаются штаты врачей и медицинских сестер, уменьшается уровень квалификации специалистов, снижается охват пациентов методами физиотерапии. Выводы: Несмотря на незначительное улучшение количественных параметров деятельности ФТО (ФТК), период стагнации физиотерапии продолжается. Требуется формирование нормативно-правовой базы специальности, расширение роли физиотерапии в современных клинических рекомендациях. Это является основой для мотивации сотрудников физиотерапевтической службы и притока молодых кадров.