По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.314 DOI:10.33920/med-14-2405-01

Эффективность применения немедикаментозной коррекции хронического пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на выраженность оксидативного стресса

А. С. РОМАЩЕНКО Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, orcid.org/0009‑0008‑5349‑2375, е-mail: romashchenko_as@mail.ru

Цель исследования. Оценить влияние применения немедикаментозной коррекции хронического пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на выраженность оксидативного стресса. Материал и методы. Всего в исследовании приняли участие 156 пациентов с ХП в возрасте от 26 до 63 лет (средний возраст составил 44,7±6,15 лет). При разделении больных по полу большинство составили мужчины — 86 пациентов (55,1%). 126 больных из 156 обследованных имели в анамнезе перенесенный COVID-19 с давностью от 1 до 6 месяцев. На первом этапе методом стратифицированной рандомизации все пациенты (156 больных) в зависимости от наличия перенесенной в анамнезе НКИ были разделены на две неравные группы: 126 пациентов с ХП, перенесших COVID-19, и 30 пациентов с ХП, не болевших НКИ. На втором этапе 126 пациентов с ХП, перенесших COVID-19, с помощью простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы: контрольную, две группы сравнения и основную. Контрольная группа получала стандартную пародонтологическую терапию (СПТ), регламентированную клиническими рекомендациями. В группах сравнения 1 и 2 СПТ было дополнено соответственно аппликациями липосомального геля с ДГК и НИЛИ. В основной группе в качестве дополнения к СПТ использовали комплекс липосомального геля и НИЛИ. Результаты. СПТ включало профессиональную гигиену полости рта ультразвуковыми скалерами и кюретами аппарата Piezon Master 700 (EMS, Швейцария). Удаление зубных отложений осуществляли, используя воздушно-абразивную технологию Аir-Flow (ЕMS, Швейцария). Проводилось обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта. Выводы. Также были устранены факторы, способствующие развитию воспалительных заболеваний пародонта, а именно кариозные полости, клиновидные дефекты, нависающие края пломб.

Литература:

1. Dannewitz B., Holtfreter B., Eickholz P. Parodontitis — Therapie einer Volkskrankheit [Periodontitis-therapy of a widespread disease]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2021;64 (8):931-940.

2. Kwon T., Lamster I.B., Levin L. Current Concepts in the Management of Periodontitis. Int Dent J. 2021;71 (6):462-476.

3. Mohideen K., Chandrasekar K., Ramsridhar S. [et al]. Assessment of Oxidative Stress by the Estimation of Lipid Peroxidation Marker Malondialdehyde (MDA) in Patients with Chronic Periodontitis: A Systematic Review and MetaAnalysis. Int J Dent. 2023;2023:6014706.

4. Bostanci V., Toker H., Senel S. [et al]. Effect of chronic periodontitis on serum and gingival crevicular fluid oxidant and antioxidant status in patients with familial Mediterranean fever before and after periodontal treatment. J Periodontol.

5. Wei D., Zhang X. L., Wang Y.Z. [et al]. Lipid peroxidation levels, total oxidant status and superoxide dismutase in serum, saliva and gingival crevicular fluid in chronic periodontitis patients before and after periodontal therapy. Aust Dent J. 2010;55 (1):70-78.

6. Baltacıoğlu E., Yuva P., Aydın G. [et al]. Lipid peroxidation levels and total oxidant/antioxidant status in serum and saliva from patients with chronic and aggressive periodontitis. Oxidative stress index: a new biomarker for periodontal disease? J Periodontol. 2014;85 (10):1432-1441.

7. Baser U., Gamsiz-Isik H., Cifcibasi E. [et al]. Plasma and salivary total antioxidant capacity in healthy controls compared with aggressive and chronic periodontitis patients. Saudi Med J. 2015;36 (7):856-861.

8. Zhang T., Andrukhov O., Haririan H. [et al]. Total Antioxidant Capacity and Total Oxidant Status in Saliva of Periodontitis Patients in Relation to Bacterial Load. Front Cell Infect Microbiol. 2016;5:97.

9. Kimura S., Yonemura T., Kaya H. Increased oxidative product formation by peripheral blood polymorphonuclear leukocytes in human periodontal diseases. J Periodontal Res. 1993;28 (3):197-203.

10. Chapple I. L., Matthews J.B. The role of reactive oxygen and antioxidant species in periodontal tissue destruction. Periodontol 2000. 2007;43:160-232.

11. Brock G.R., Butterworth C.J., Matthews J.B. [et al]. Local and systemic total antioxidant capacity in periodontitis and health. J Clin Periodontol. 2004;31 (7):515-521.

12. Sies, H. Oxidative eustress: On constant alert for redox homeostasis. Redox Biol. 2021;41:101867.

13. Kose O., Canakci V., Canakci C. [et al]. The effect of obesity on total antioxidant/oxidant status and oxidative stress index in patients with chronic periodontitis. Oxidants and Antioxidants in Medical Science. 2014;3 (2):153-159.

14. Sies, H. Oxidative eustress: On constant alert for redox homeostasis. Redox Biol. 2021; 41:101867.

15. Mohideen K., Chandrasekar K., Ramsridhar S. [et al]. Assessment of Oxidative Stress by the Estimation of Lipid Peroxidation Marker Malondialdehyde (MDA) in Patients with Chronic Periodontitis: A Systematic Review and MetaAnalysis. Int J Dent. 2023;2023:6014706.

16. Munteanu I.R., Luca R. E., Mateas M. [et al]. The Efficiency of Photodynamic Therapy in the Bacterial Decontamination of Periodontal Pockets and Its Impact on the Patient. Diagnostics (Basel). 2022;12 (12):3026.

17. Черепинская Ю.А., Бурцев Б.Г. Применение кверцетина и глюкозамина в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4 (5):733-735. Cherepinskaya Yu.A., Burtsev B.G. The use of quercetin and glucosamine in the complex treatment of patients with generalized periodontitis. Bulletin of medical Internet conferences. 2014;4 (5):733-735. (in Russ.).

18. Lektemur Alpan A., Bakar O., Kızıldağ A. [et al]. Effects of taxifolin on bone formation and apoptosis in experimental periodontitis in diabetic rats. Biotech Histochem. 2022;97 (4):306-314.

19. Донцов А.В. Коррекция оксидативного стресса при метаболическом синдроме с помощью лазеротерапии. Лечебное дело. 2013;4:51-55. Dontsov A.V. Correction of oxidative stress in metabolic syndrome using laser therapy. Medical business. 2013;4:51-55. (in Russ.).

20. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. М. — Тверь: ООО «Издательство «Триада»;2014:896. Moskvin S.V. Effectiveness of laser therapy. Series «Effective laser therapy». Vol. 2. M. — Tver: LLC «Publishing house «Triada»;2014:896. (in Russ.).

Для проведения инфракрасной низкоинтенсивной лазеротерапии (НИЛТ) использовали физиотерапевтический аппарат «Мустанг-2000» (ООО «НПЛЦ «Техника»», Россия, РУ от 31.12.2010 № ФСР 2008/02872) с насадкой для полости рта. Во время процедуры излучатель располагали на расстоянии не менее 1,5см от поверхности слизистой оболочки по сегментам. Время воздействия на одно поле составляло до 2 мин., курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых через день.

Технология комплексного применения ЛПСГ и НИЛТ состояла в обязательном воздействии низкоинтенсивным лазерным излучением после аппликационного нанесения ЛПСГ.

Выраженность прооксидантных реакций оценивали по содержанию в крови первичных (ацилгидроперекиси) и вторичных (малоновый диальдегид) продуктов ПОЛ. Концентрацию ацилгидроперекисей (АГП) определяли методом Карпищенко А.И. Для оценки уровня малонового диальдегида (МДА) использовали метод, предложенный Гавриловым В.Б. с соавт.

Состояние антиоксидантной системы оценивали по активности ключевых ферментов — супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы.

Оценка маркеров оксидативного стресса была выполнена дважды: до и после окончания терапии.

Пародонтит представляет собой хроническое многофакторное воспалительное заболевание, связанное с накоплением зубной биопленки и характеризующееся прогрессирующим разрушением эпителия десен, соединительной ткани пародонта и альвеолярной кости [1, 2].

Патогенез ХП тесно связан с окислительно-восстановительным дисбалансом и развитием оксидативного стресса [3]. К настоящему времени доказано, что у пациентов с ХП достоверно повышено содержание маркеров оксидативного стресса [4]. Wei D. et al. [5] и Baltacıoğlu E. et al. [6] обнаружили значимую корреляцию между уровнями оксидативного стресса в слюне/сыворотке крови и клиническими параметрами пародонтита (индекс зубного налета, десневой индекс, глубина зондирования и уровень клинического прикрепления). Исследования, выполненные Baser U. et al. [7] и Zhang T. et al. [8], показали, что уровень общей антиоксидантной активности в плазме и слюне коррелируют с клиническими параметрами пародонта.

Для Цитирования:
А. С. РОМАЩЕНКО, Эффективность применения немедикаментозной коррекции хронического пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на выраженность оксидативного стресса. Физиотерапевт. 2024;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: