Фракционные лазеры в основном используются для коррекции инволютивных изменений кожи, однако недавние исследования выявили механизмы, позволяющие влиять на волосяные фолликулы [1, 2]. Среди них неабляционный фракционный лазер на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм, абляционный фракционный эрбиевый:YAG-лазер с длиной волны 2940 нм и абляционный фракционный CO2-лазер. Механизм действия данных лазеров основывается на теории селективного фототермолиза, когда излучение создает термические повреждения, образуя микротермальные зоны, окруженные интактной кожей, что позволяет сократить сроки реабилитации. Кроме того, поскольку энергия, излучаемая фракционными лазерами, в основном поглощается водой, роговой слой не повреждается и это минимизирует риск осложнений [3]. Процессы, которые запускает лазерное излучение включают стимуляцию клеток дермального сосочка, а также активацию иммунокомпетентных клеток и синтез цитокинов. Эффект последействия может длиться до 3 месяцев [4]. На модели мышиной кожи было продемонстрировано, что волосяные фолликулы также могут подвергаться воздействию лазера de novo, что активирует неогенез из стволовых клеток и репаративные процессы [5].
Исследования на животных с участием мышей C3H/HeN показывают, что фракционный лазер на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм стимулирует рост волос путем усиления сигнального пути Wnt 5a [бета] -катенина и вызывает увеличение анагенной конверсии волос [6]. Lee GY и соавт. выполнили клиническое исследование, в котором были получены аналогичные результаты у 27 пациентов с АГА. Авторы провели отработку методологии воздействия и предложили следующие параметры воздействия: пятно 5–10 мм, энергия импульса 6 мДж и плотность 800 МТЗ/см2 в статическом режиме. По данным авторов плотность и толщина волос заметно улучшились через 5 месяцев терапии [7].
В пилотном исследовании у мужчин с АГА, проведенном Kim WS и соавт., 20 пациентов получили пять процедур с 2-х недельными интервалами. Параметры лечения включали общую плотность 300 МТЗ/см2 и энергию 5 мДж (высокая плотность и низкая энергия). Хотя результаты не дали значительного увеличения качества волос, авторы отметили клиническое улучшение состояния волос и скорости роста [8].