По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8 DOI:10.33920/med-14-2405-04

Применение интерференционных токов, магнитной стимуляции, лечебного массажа, роботизированной механотерапии с биологической обратной связью и хлоридных натриевых ванн у пациентов с гонартрозом

Д. Б. КУЛЬЧИЦКАЯ Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, e-mail: deti_ku@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0002‑7785‑9767
А. Д. ФЕСЮН Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0003‑3097‑8889
Т. В. КОНЧУГОВА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0003‑0991‑8988
О. А. СЕВРЮГИНА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0002‑1308‑1239
Т. В. МАРФИНА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0002‑2553‑1946
Н. В. ГУЩИНА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0001‑7069‑4472
Т. В. АПХАНОВА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, http://orcid.org/0000‑0003‑3852‑2050

Цель исследования: Гонартроз является наиболее распространенной формой остеоартрита. На сегодняшний день для реабилитации данной категории пациентов широко применяются преформированные физические факторы, такие как ультразвук, лазерная терапия, электротерапия, ударно-волновая терапия. Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности комплексного применения интерференционных токов, магнитной стимуляции, лечебного массажа, роботизированной механотерапии с биологической обратной связью и хлоридных натриевых ванн у пациентов с гонартрозом. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов, II-III ст. гонартроза (ГА), которые были разделены на две группы. Пациенты 1 группы — (30 человек) получали интерференционные токи, магнитную стимуляцию, лечебный массаж, роботизированную механотерапию с биологической обратной связью и хлоридные натриевые ванны. Пациенты 2 группы (30 человек) получали вышеуказанный комплекс без интерференционных токов. Результаты. После курсового вмешательства общая эффективность составила в среднем 91% и 79% соответственно по группам. Большее число случаев со значительным улучшением и улучшением установлено у пациентов 1-ой группы. У пациентов 1-й группы было установлено выраженное улучшение тонуса артериол, что способствовало устранению венозного застоя. Выводы. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенный комплекс является высокоэффективным, патогенетически обоснованным, и его целесообразно применять у пациентов с ГА.

Литература:

1. Katz J. N., Arant K. R., Loeser R. F. Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: a review. JAMA. 2021;325 (6):568-578.

2. Turkiewicz A, Petersson IF, Bjork J, et al. Current and future impact of osteoarthritis on health care: A population-based study with projections to year 2032. Osteoarthritis Cartilage. 2014; 22 (11): 1826-32.

3. Галушко Е. А. Распространенность ревматических заболеваний в России Альманах клинической медицины. 2018;4 (1): 32-39. Galushko, E. A. Prevalence of rheumatic diseases in Russia. Almanac of clinical medicine. 2018;4 (1): 32-39. (In Russ.).

4. Sun X, Zhen X, Hu X, Li Y, Gu S, Gu Y, Dong H. Osteoarthritis in the Middle-Aged and Elderly in China: Prevalence and Influencing Factors. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (23):4701.

5. Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018; 30 (2): 160-167.

6. J. Guo, C. Peng, Z. Hu, L. Guo, R. Dai, Y. Li Effect of Wu Qin Xi exercises on pain and function in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 979207. https://doi.org/10.3389/fmed. 2022.979207

7. Bannuru R. R., Osani M. C., Vaysbrot E. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27 (11):1578-1589.

8. Sheikhhoseini R, Dadfar M, Shahrbanian S, Piri H, Salsali M. The effects of exercise training on knee repositioning sense in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24 (1):592. https://doi.org/10.1186/s12891-023-06712-3

9. Alqualo-Costa R, Thomé GR, Perracini MR, Liebano RE. Low-level laser therapy and interferential current in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial protocol. Pain Manag. 2018;8 (3):157-166. https:// doi.org/10.2217/pmt-2017-0057.

10. Ferreira RM, Torres RT, Duarte JA, Gonçalves RS. Non-Pharmacological and Non-Surgical Interventions for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Reumatol Port. 2019;44 (3):173-217.

11. Usman Z, Maharaj SS, Kaka B. Effects of combination therapy and infrared radiation on pain, physical function, and quality of life in subjects with knee osteoarthritis: A randomized controlled study. Hong Kong Physiother J. 2019;39 (2):133-142. https://doi.org/10.1142/S1013702519500124.

12. Atamaz FC, Durmaz B, Baydar M, Demircioglu OY, Iyiyapici A, Kuran B, Oncel S, Sendur OF. Comparison of the efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation, interferential currents, and shortwave diathermy in knee osteoarthritis: a double-blind, randomized, controlled, multicenter study. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93 (5):748-56. https://doi.org/10.1016/j. apmr. 2011.11.037.

13. Кульчицкая Д. Б., Кончугова Т. В., Саламадина М. О. Немедикаментозные методы лечения больных гонартрозом. Вестник восстановительной медицины. 2019;2 (90): 40-43. Kulchitskaya D. B., Konchugova T. V., Salamadina M. O. Non-drug methods of treatment of patients with gonarthrosis. Bulletin of Restorative Medicine. 2019;2 (90): 40-43. (In Russ.).

14. Adrienn Hanzel, Károly Berényi, Krisztina Horváth, Katalin Szendi, Balázs Németh, Csaba Varga. Evidence for the therapeutic effect of the organic content in Szigetvár thermal water on osteoarthritis: a double-blind, randomized, controlled clinical trial. Int J Biometeorol. 2019;63 (4):449-458. https://doi.org/10.1007/s00484-019 -01676-3.

15. Bostan B, Sen U, Güneş T, Sahin SA, Sen C, Erdem M, Erkorkmaz U. Comparison of intra-articular hyaluronic acid injections and mud-pack therapy in the treatment of knee osteoarthritis. Acta Orthop Traumatol Turc. 2010;44 (1):42-7. https://doi.org/10.3944/AOTT. 2010.2238.

16. Ceccarelli F, Perricone C, Alessandri C, Modesti M, Iagnocco A, Croia C, DiFranco M, Valesini G. Exploratory data analysis on the effects of non pharmacological treatment for knee osteoarthritis. Clin Exp Rheumatol. 2010;28 (2):250-3.

17. Fazaa A, Souabni L, Ben Abdelghani K, Kassab S, Chekili S, Zouari B, Hajri R, Laatar A, Zakraoui L. Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial. Ann Phys Rehabil Med. 2014;57 (9-10):561-9. https://doi.org/10.1016/j. rehab. 2014.09.007.

18. Епифанов В. А., Епифанов А. В., Петрова М. С. и др. Реабилитация в травматологии и ортопедии: руководство. (3-е издание, переработанное и дополненное.). Москва: «ГЭОТАР-Медиа»; 2021:560. Epifanov V. A., Epifanov A. V., Petrova M. S. et al. Rehabilitation in traumatology and orthopedics: a guide. (3rd edition, revised and expanded.). Moscow: «GEOTAR-Media»; 2021:560. (In Russ.).

19. Епифанов А. В., Епифанов В. А., Аухадеев Э. И. и др. Спортивная медицина (2-е издание, дополненное). Москва: «ГЭОТАР-Медиа»; 2019:536. Epifanov A. V., Epifanov V. A., Aukhadeyev E. I. et al. Sports medicine (2nd edition, updated). Moscow: «GEOTAR-Media»; 2019:536. (In Russ.).

20. Уйба В. В., Котенко К. В., Корчажкина Н. Б., Бабякин А. Ф. Природные и преформированные физические факторы в курортном лечении артроза крупных суставов. Том 1. Пятигорск; 2011:20. Uiba V. V., Kotenko K. V., Korchazhkina N. B., Babyakin A. F. Natural and preformed physical factors in the spa treatment of arthrosis of large joints. Volume 1. Pyatigorsk; 2011:20. (In Russ.).

21. Корчажкина Н. Б., Михайлова А. А. Особенности применения стабилоплатформ с биологической обратной связью при различных социально значимых заболеваниях. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019;18 (2):103-106. Korchazhkina N. B., Mikhailova A. A. Features of the use of stabiloplatforms with biofeedback for various socially significant diseases. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2019;18 (2):103-106. (In Russ.).

22. Орехова Э. М., Кончугова Т. В., Кульчицкая Д. Б., Корчажкина Н. Б., Егорова Л. А., Чуич Н.Г. Современные подходы к применению трансцеребральной магнитотерапии при артериальной гипертензии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93 (3):53-55. Orekhova E. M., Konchugova T. V., Kulchitskaya D. B., Korchazhkina N. B., Egorova L. A., Chuich N. G. Modern approaches to the use of transcerebral magnetic therapy for arterial hypertension. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2016;93 (3):53-55. (In Russ.).

23. Котенко К. В., Ковалев С. А., Абусева Г. Р., Антипенко П. В., Арьков В. В., Бадтиева В. А. и др. Физическая и реабилитационная медицина.: национальное руководство: (2-е издание, переработанное и дополненное) М.: GEOTAR-Media;2023: 912. Kotenko K. V., Kovalev S. A., Abuseva G. R., Antipenko P. V., Arkov V. V., Badtieva V. A. and others: Physical and rehabilitation medicine. national guide: (2nd edition, revised and expanded) M.: GEOTAR-Media; 2023: 912. (In Russ.).

Гонартроз относится к хроническим заболеваниям суставов и характеризуется дегенерацией суставного хряща с образованием остеофитов, что приводит к боли, деформации и ухудшению функционального состояния коленного сустава [1]. Гонартроз является наиболее распространенной формой остеоартрита [2].

В проведенном эпидемиологическом исследовании было показано, что в России гонартрозом (ГА) и (или) коксартрозом страдает 13% населения старше 18 лет [3]. По прогнозам ВОЗ, гонартроз в ближайшее десятилетие станет четвертой причиной инвалидности у женщин и восьмой причиной у мужчин в мире [4, 5].

Основными целями лечения являются облегчение боли и улучшение функциональных возможностей коленного сустава [6]. При этом важное место занимают немедикаментозные вмешательства, в частности, обучение, снижение веса и физические упражнения [7, 8]. На сегодняшний день для реабилитации данной категории пациентов широко применяются преформированные физические факторы, такие как ультразвук, лазерная терапия, электротерапия, ударно-волновая терапия [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15]. Также имеется большой опыт применения бальнеотерапии у пациентов с заболеваниями суставов, установлено обезболивающее и трофическое действие минеральных ванн [16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25].

Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности комплексного применения интерференционных токов, магнитной стимуляции, лечебного массажа, роботизированной механотерапии с биологической обратной связью и хлоридных натриевых ванн у пациентов с гонартрозом.

В исследование были включены 60 пациентов, которым был поставлен достоверный диагноз ГА, все пациенты предоставили письменное согласие на участие в исследовании. Диагностика заболевания проводилась в соответствии с критериями гонартроза, установленными Американской коллегией ревматологов. Рентгенологическая степень гонартроза определялась по классификации Келлгрена — Лоуренса. У 69% пациентов была зарегистрирована II рентгенологическая стадия ОА, у 39% — III ст. У 46% больных наблюдался двусторонний ГА.

Для Цитирования:
Д. Б. КУЛЬЧИЦКАЯ, А. Д. ФЕСЮН, Т. В. КОНЧУГОВА, О. А. СЕВРЮГИНА, Т. В. МАРФИНА, Н. В. ГУЩИНА, Т. В. АПХАНОВА, Применение интерференционных токов, магнитной стимуляции, лечебного массажа, роботизированной механотерапии с биологической обратной связью и хлоридных натриевых ванн у пациентов с гонартрозом. Физиотерапевт. 2024;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: