Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) — одно из ведущих заболеваний системы органов пищеварения [1], которое, несмотря на определенные успехи в его лечении, встречается все чаще. ХБХ характеризуется множественностью клинических проявлений как со стороны пищеварительной системы, так и на уровне целого организма, выражаясь в виде различных неспецифических синдромов: болевого, диспепсического, астено-невротического, при значительном нарушении метаболических процессов [2-5].
Недостаточная эффективность лечения ХБХ приводит к тому, что с течением времени возникают значительные изменения в составе желчи (снижается холято-холестериновый индекс, усиливается литогенность желчи и т.д.), и это рано или поздно приводит к развитию желчекаменной болезни, лечение которой представляет определенные трудности [1, 7-8].
Лекарственная терапия направлена на коррекцию отдельных клинических проявлений ХБХ, к которым относятся процессы воспаления, нарушение функций желчного пузыря, наличие микробной инвазии, литогенность желчи, дисбаланс в вегетативной нервной системе, нарушения обмена липидов. При этом никто не отрицает наличие побочных эффектов практически у всех фармацевтических препаратов.
Вместе с тем, существуют и принципиально иные подходы к лечению соматических заболеваний (включая ХБХ), построенные на применении технологий восстановительной медицины: природных и преформированных физических факторов, мануальной терапии и т.п. [9-16]. При всем разнообразии методического арсенала нелекарственных технологий весьма перспективным считается их комплексное применение, позволяющее добиться не только аддитивного, но и супрааддитивного эффекта, когда клиническая эффективность применяемых факторов взаимопотенцируется [17]. В этой связи применение данной концептуальной методологии при разработке новых методов немедикаментозной терапии ХБХ открывает дополнительные перспективы.
Среди лечебных физических факторов особый интерес представляют амплипульстерапия, общая магнитотерапия и мануальная терапия. Так, воздействие синусоидальными модулирующими токами эффективно стимулирует образование и выделение желчи [18-21], общая низкочастотная магнитотерапия оказывает системное влияние на организм пациента, включая оптимизацию метаболических реакций и регресс оксидативного стресса [9, 22, 23, 24], применение мануальных воздействий способствует снятию патологических мышечных блоков, которые затрудняют функционирование желчного пузыря [25]. Вместе с тем, научных исследований по комплексному применению физиофакторов в сравнении с мануальными воздействиями в лечении ХБХ до настоящего времени не проводилось.