Хирургические вмешательства на органах
малого таза ведут к повреждению базального
слоя эндометрия, чем нарушают имплантацию
эмбриона. Восстановление рецептивности
эндометрия способствует повышению
фертильности. Цель исследования: оценка
эффективности немедикаментозных методов
восстановления рецептивности эндометрия
после внутриматочных вмешательств у женщин
репродуктивного возраста. Материал и
методы. В проспективное рандомизированное
исследование включено 120 пациенток 18–45 лет,
перенесших внутриматочное оперативное
вмешательство и планирующих беременность.
Пациентки были разделены натри равные
группы: группа 1 — 40 пациенток, которым
проводили комбинированную импульсную
магнитотерапию и внутриматочную
плазмотерапию эндометрия; группа 2 — 40
пациенток, которым проводили
высокоинтенсивную магнитную стимуляцию
мышц тазового дна и внутриматочную
плазмотерапию эндометрия; группа 3 — 40
пациенток, которым проводили импульсную
магнитотерапию. Анализировали данные
анамнеза, клинико-лабораторные и
инструментальные данные пациенток,
проводили ультразвуковую оценку толщины
эндометрия и скорости кровотока по
маточным артериям, оценивали частоту
наступления беременности через 1, 2 и 3
месяца после лечения. Результаты.
Вероятность наступления беременности в
группе 1 была значимо выше, чем в группе 3 (р =
0,014), но не достигла статистически значимых
отличий от группы 1. Метод терапии в группе 2
наиболее эффективно (на 70%) повышал
вероятность наступления беременности
(отношение рисков 2,37 (95% доверительный
интервал 1,10–5,11), р = 0,027). Прием витаминов
повышал вероятность забеременеть на 72%;
отсутствие хронических заболеваний— на 81%;
меньший возраст — на 49%; нормальный индекс
массы тела — на 48%. Исходя из полученных
данных, предикторами благоприятного исхода
лечения и высокой вероятности наступления
беременности являются толщина эндометрия
через месяц более 7,5 мм, через два месяца
более 9,5 мм, через 3 месяца более 10,5 мм,
скорость кровотока через 2 месяца более 11,5
мм/с и через 3 месяца более 13,5 мм. Заключение.
Наиболее высокая вероятность
восстановления рецептивности эндометрия
после внутриматочных вмешательств и
наступления беременности происходит при
применении реабилитационного комплекса,
включающего комбинированное применение
высокоинтенсивной магнитной стимуляции
мышц тазового дна и внутриматочной
плазмотерапии. Предикторами
благоприятного исхода лечения и
наступления беременности являются толщина
эндометрия и скорость кровотока по
маточным артериям в течение курса терапии.