По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089.98

Оценка минеральной плотности костной ткани при проведении дентальной имплантации у больных эпилепсией

Курамагомедов О.Ш. аспирант, кафедра пропедевтической стоматологии и материаловедения, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Базикян Э.А. доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтической стоматологии и материаловедения, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Власов П.Н. доктор медицинских наук, профессор, кафедра нервных болезней, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Пихлак У.А. кандидат медицинских наук, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Чунихин А.А. кандидат медицинских наук, кафедра пропедевтической стоматологии и материаловедения, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Базикян О.А. кандидат медицинских наук, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»

Дана оценка дентальной имплантации как высокотехнологичному методу восстановления стоматологического здоровья пациентов с различной соматической патологией, в том числе у больных эпилепсией. Освещены проблемы оказания качественной стоматологической помощи больным эпилепсией. Проведена сравнительная оценка результатов двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в пред- и постоперационных периодах у больных эпилепсией с пациентами контрольной группы без соматической патологии. Предложена методика проведения корригирующей терапии, направленной на повышение минерализации костной ткани челюстей. Оценена возможность проведения операции дентальной имплантации у больных эпилепсией для повышения качества оказания высокотехнологичной стоматологической помощи пациентам с данной соматической патологией.

Литература:

1. Базикян Э.А. Стоматологическая имплантология / Э.А. Базикян, А.Ф. Бизяев, С.Ю. Иванов. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2004. – 296 с.

2. Groenendijk E. Dental ingenuity 2. Implant treatment using transitional implants / E. Groenendijk // Clin. Oral. Implants. Res. – 2006. – V.17(4). – P. 479.

3. Кулаков А.А. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения / A.A. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Р.Ш. Гветадзе. – М.: МИА, 2006. – 152 с.

4. Эпилепсия [Эпидемиология эпилепсии] / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт, Л.Е. Мильчакова, Е.Ю. Чурилин; под ред. Н.Г. Незнанова. – СПб.: НИПНИ им М.В. Бехтерева, 2010. – 960 с.

5. Voronina T.A. Modern Approaches to the search for antiepileptic medications / T.A. Voronina, G.N. Avakyan // Современная эпилептология. / под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт / М.: АПКИППРО. – 2011. – P. 165-168.

6. Aragon C.E. Understanding the patient with epilepsy and seizures in the dental practice /C.E. Aragon, J.G. Burneo // J. Can. Dent. Assoc., 2007. – Vol.

73. – №1. – P. 71-76.

7. Власов П.Н. Алгоритмы диагностики и терапии эпилепсии у взрослых в поликлинических условиях / Власов П.Н. // Фарматека. – 2006. – № 7. – С. 1-9.

8. Мухин К.Ю. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия / К.Ю. Мухин, М.Б. Миронов, А.С. Петрухин. – М.: ООО «Сист. Реш-я». – 2014. – 376 с.

9. Swanton J. Koepp Bone mineral density in institutionalized patients with refractory epilepsy. / J. Swanton, R. Simister, D. Altmann et al. // Seizure. – 2007. – №16. – P. 538-541.

10. Скрипникова А.И. Сравнение денситометрической «моментальной оценки позвоночника» и стандартной рентгенографии в диагностике переломов позвонков / И.А. Скрипникова и др. // Радиология-практика. – 2007. – № 1. – С. 37-42.

11. Cauley J.A. Long-term risk of incident vertebral fractures /J.A. Cauley, M.C. Hochberg, L.Y. Lui //JAMA. – 2007. – Vol. 19. – N 23. – P. 2761-2770.

12. Пихлак У.А. Оценка состояния тканей пародонта у женщин в постменопаузальном периоде в зависимости от значений минеральной плотности костной ткани скелета / У.А. Пихлак, Э.А. Базикян // Медицина критических состояний. – 2010. – №4. – С. 30-33.

Дентальная имплантация в настоящее время является одним из наиболее прогрессивных методов лечения патологии зубных рядов. Использование методов внутрикостной дентальной имплантации доказало свою эффективность в восстановительной терапии как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии. Установка дентальных имплантатов при частичной адентии позволяет сохранить здоровыми оставшиеся зубы, а при полной адентии дает возможность либо значительно улучшить фиксацию съемных протезов, либо обойтись без съемного протезирования. Современные ученые отмечают существенные преимущества методики дентальной имплантации, в том числе у пациентов с сопутствующей патологией, перед традиционным протезированием и расширение возможностей врача стоматолога при восстановлении частичных и полных дефектов зубных рядов [1, 2].

Протезирование с использованием дентальных имплантатов является полностью физиологическим, так как жевательная нагрузка передается непосредственно на альвеолярную кость. Фиксация зубных протезов с использованием дентальных имплантатов повышает двигательную и тоническую активность жевательной мускулатуры [3].

Дентальная имплантация является на сегодняшний день наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов, жевательной и эстетической функций, а также социальной адаптации пациентов с частичной и полной адентией. Использование внутрикостных дентальных имплантатов для реабилитации пациентов с данной патологией в последнее время получило широкое распространение.

Однако, несмотря на очевидные преимущества метода, существуют противопоказания и ограничения для использования дентальной имплантации. Частой причиной для отказа в проведении реабилитации стоматологических пациентов с использованием внутрикостной дентальной имплантации является наличие в анамнезе жизни соматического неврологического заболевания – эпилепсии. Довольно часто врачи-стоматологи обосновывают отказ в проведении хирургического вмешательства возможностью возникновения приступа во время лечения. Между тем, по данным эпидемиологических исследований [4, 5], распространенность эпилепсии в нашей стране превышает 3 случая на 1000 человек обследуемого населения. У пациентов, страдающих эпилепсией, распространенность кариеса, а также количество отсутствующих зубов статистически достоверно выше, чем у соматически здорового населения [6]. Также у данной группы пациентов статистически достоверно чаще выявляются воспалительные заболевания тканей пародонта. Кроме того, протезирование с использованием съемных конструкций является абсолютным противопоказанием [6] у таких пациентов, так как больные эпилепсией имеют высокий риск получения травмы во время приступа, а также аспирации в дыхательные пути протеза или его фрагментов. Это говорит о том, что такие пациенты имеют обоснованную потребность и нуждаемость в высокотехнологичном стоматологическом лечении с использованием методов дентальной имплантации [6].

Для Цитирования:
Курамагомедов О.Ш., Базикян Э.А., Власов П.Н., Пихлак У.А., Чунихин А.А., Базикян О.А., Оценка минеральной плотности костной ткани при проведении дентальной имплантации у больных эпилепсией. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: