По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Структура и механизм возникновения пограничных расстройств личности у пациентов дентальной имплантации

Гарданова Жанна Робертовна доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва, e-mail: zanna7777@inbox.ru
Козлова Марина Владленовна доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии полости рта, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва
Хритинин Дмитрий Федорович доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор кафедры психиатрии и наркологии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва
Архангельская Анастасия Сергеевна аспирант кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: dr.arkhangelskaya@gmail.com
Джангильдин Юрий Тангирович доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: cerebra@inbox.ru
Грицаюк Владимир Борисович директор ГКУ ДЗ ТНАО, e-mail: berta70@bk.ru
Ишукин Сергей Леонидович ассистент кафедры терапевтической стоматологии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва
Ильгов Вячеслав Иванович ассистент кафедры психотерапии психолого-социального университета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва, e-mail: ilgov.v@mail.ru

В статье приведены данные эмпирического исследования возможных психических расстройств личности пациентов дентальной имплантации, выявлена структура возможных психопатологических расстройств пациентов дентальной имплантации и психологический механизм их возникновения и развития.

Литература:

1. Демидов В.А. Системная организация механизмов кардиогемодинамической устойчивости к эмоциональному стрессу: дис. ... д-ра мед. наук. – Семипалатинск, 1992. – 273 с.

2. Киргизова Е.С. Способы коррекции психоэмоционального состояния и болевой реакции пациентов при ортодонтическом лечении: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2008.

3. Кульбеков К.К. Психопрофилактика в ортопедической стоматологии. – Алма-Ата, 1981. – 120 с.

4. Миргазизов М.З. Уровни решения клинических задач с использованием дентальных имплантатов и новая классификация отсутствия зубов // Российский вестник дентальной имплантологии. – 2003. – № 2. – С. 4–7.

5. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. – Л.: Изд-во Ленинградского университета, 1983. – 167 с.

6. Непша В.Д. Фармакологическая коррекция вегетативного и психоэмоционального статуса пациента на амбулаторном стоматологическом приеме / В.Д. Непша, С.А. Рабинович, С.Г. Новикова // Стоматология 2001: Российск. научн. форум с межд. участ. – М.: МГМСУ, 2001. – С. 231–232.

7. Островский А. Остеопластические материалы в современной пародонтологии и имплантологии // Новое в стоматологии. – 1999. – № 6. – С. 39–52.

8. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии / под ред. А.А. Крылова, С.А. Маничева. – СПб., 2000.

9. Пузин М.Н. Нейрофизиологическая диагностика предоперационной тревоги в стоматологии / М.Н. Пузин, Г.А. Аминев, Р.А. Хасанович // Российский стоматологический журнал. – 2001. – № 4. – С. 39–41.

10. Тигранян P.A. Стресс и его значение для организма. – М.: Наука, 1988. – 233 с.

11. Шлыков М.В. Диагностические аспекты психокоррекции функциональных резервов у больных стоматологического профиля: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010.

12. Шулькина Н.М. Влияние результатов ортодонтического лечения на коммуникативные возможности человека // Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации: научно-практическая конференция. – СПб., 2002. – С. 15–17.

13. Юматов Е.А. Нейромедиаторная интеграция эмоционального возбуждения и механизмы устойчивости к стрессу // Вестник РАМН. –1995. –Т. 63.– № 11. – С. 9–16.

14. Boot A.M. de Ridder MAJ, Pols HAP. Et al. Bone mineral density in children and Adolescents: relation to puberty, calcium intake, and physical activity // J. ClinEndocrinolMetab. – 1997. – Vol. 82. – P. 57–62.

15. Fincelman R.D. Growth factors in bones and teeth // CDA J. – 1992 – Vol. 20. – № 12. – P. 23–29.

16. Guo C.-Y., Weetman A.P., Fastell R. Bone turnover and bone mineral density in patients with congenital adrenal hyperplasia // Clin. Endocrinol. – 1996. – Vol. 45. – P. 535–541.

17. Theopleyre S. e.a. The molecular trod OPG/RANK/RANKL: involvement in the orchestration of patophysiological bone remodeling // Cytokine Growth Factor Rev. – 2004. – Vol. 15(6). – P. 457–475.

Исследование возникновения пограничных расстройств личности у пациентов дентальной имплантации ориентировано на выявление структуры возможных психических расстройств личности пациентов дентальной имплантации.

С этой целью были сформированы две исследовательские группы: первую (экспериментальную) составили пациенты, находящиеся в состоянии послеоперационного периода; вторая (контрольная) группа включала в себя лиц – пациентов врача стоматолога, не нуждающихся в операционном вмешательстве (все пациенты посетили стоматолога в целях профилактического осмотра).

Сама экспериментальная группа была условно разделена на две подгруппы: ЭГ1 – пациенты, находящиеся в состоянии послеоперационного периода (n = 37); ЭГ2 – пациенты, ожидающие операцию (n = 37).

В двух исследовательских группах (общей экспериментальной и контрольной) были изучены особенности и степень выраженности психических расстройств личности.

Результаты исследования, выполненного с помощью психодиагностической методики MMPI и последующего сравнительного анализа полученных показателей, свидетельствуют о существовании между группами достоверно значимых различий по шкалам, оценивающим уровень выраженности психастенических, ипохондрических, депрессивных, истерических и паранойяльных расстройств (табл. 1).

Испытуемые экспериментальной группы в целом в большей степени, чем испытуемые контрольной группы, характеризуются склонностью к пограничным состояниям, проявляющимся в виде астено-невротических, депрессивных и психастенических расстройств.

Достоверно значимые различия между исследовательскими группами были зафиксированы по шкалам «ипохондрия» (t = 2,30, p < 0,05), «депрессия» (t = 3,33, p < 0,01), «истерия» (t = 3,88, p < 0,001), «психопатия» (t = 3,53, p < 0,01), «паранойя» (t = 2,51, p < 0,05) и «психастения» (t = 2,95, p < 0,01).

Помимо этого, по результатам проведенного обследования пациентов экспериментальной группы, можно говорить о том, что пациенты дентальной имплантации в послеоперационный период, в отличие от пациентов, находящихся на стадии операционной подготовки и операционного планирования, в среднем характеризуются признаками наличия психоза, основным содержанием которого является уверенность пациентов в том, что никакая операция не сможет их вылечить и что у них уникальная индивидуальная ее непереносимость.

Для Цитирования:
Гарданова Жанна Робертовна, Козлова Марина Владленовна, Хритинин Дмитрий Федорович, Архангельская Анастасия Сергеевна, Джангильдин Юрий Тангирович, Грицаюк Владимир Борисович, Ишукин Сергей Леонидович, Ильгов Вячеслав Иванович, Структура и механизм возникновения пограничных расстройств личности у пациентов дентальной имплантации. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: