В статье представлен обзор нормативных документов, регламентирующих деятельность дневных стационаров и стационаров на дому в Российской Федерации, проведен анализ основных показателей их работы в нашей стране за 1990–2014 гг. Изучено ведение отчетной документации по функционированию дневных стационаров и стационаров на дому за 25 лет и отмечены замечания по ее заполнению.

В статье на основании данных отечественных и зарубежных источников информации рассматриваются медико-экономические и медико-социальные последствия, связанные с ревматическими болезнями. Указано на формирование существенного экономического ущерба, связанного с прямыми и косвенными затратами на лечение. Приводится информация о снижении качества жизни больных при основных ревматических болезнях.

Диабетическая нейропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, повышающим вероятность развития язвенных дефектов стоп и нейроостеоартропатии и снижающим качество жизни пациентов. В настоящее время актуален поиск и исследование эффективности препаратов, способных предотвратить развитие и прогрессирование диабетической нейропатии.

Сахарный диабет в современном мире является одной из важнейших медикосоциальных проблем. За последние 20 лет масштабы распространения этого заболевания приобрели черты неинфекционной эпидемии. Длительное бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что большинство пациентов (около 50%) на момент диагностики сахарного диабета уже имеют признаки сердечно-сосудистых осложнений, что приводит к сокращению продолжительности жизни. Нужно напомнить, что у подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа имеется артериальная гипертензия, которая является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано многочисленными исследованиями. В данной статье обсуждается вопрос оценки артериального давления, его связи с сердечно-сосудистыми осложнениями.

В работе рассмотрен метод диагностики поражения тонких волокон болевой и температурной чувствительности у пациентов с полиневропатией с помощью анализатора для исследования температурной чувствительности «Термосенсотестер» ТСТ-01. Исследование позволило выявить изменения порогов температурной и болевой чувствительности и рекомендовать данный метод для функциональной диагностики нарушений термочувствительности при полиневропатиях различного генеза уже на ранних этапах заболевания.

Цель данной статьи состоит в изучении состояния артериальной почечной гемодинамики у пациентов с различной локализацией конкрементов в мочеточнике, а также определение конкретных нарушений кровотока по данным УЗДГ. В ходе проведения исследования обследовано 63 пациента с камнями мочеточника размерами от 4 до 7 мм с хроническим нарушением уродинамики. Больные разделены на 3 подгруппы (локализация камня в верхней, средней и нижней трети мочеточника). Оценивались допплерографические показатели в основной и контрольной группах. По итогам проведенного исследования получены следующие результаты. У пациентов 1-й и 2-й подгруппы достоверно изменялись показатели кровотока только на уровне крупных и средних органных артерий. Это проявлялось снижением Ved в ПА и повышением PI и S/D на уровне СА. У больных 3-й подгруппы были выявлены изменения почечного кровотока только на уровне крупных и мелких сосудов артериальной сети. Отсутствие значимых изменений параметров кровотока и сосудистых коэффициентов в СА обусловлено компенсаторным механизмом шунтирования, направленным на сохранение перфузионного градиента в условиях функциональных нарушений, связанных с обструкцией. Локализация конкремента в мочеточнике отражается на состоянии почечного артериального кровотока. При локализации конкрементов в средней и нижней трети мочеточника отмечено подключение механизмов ауторегуляции внутрипочечного кровообращения.

Цель: изучить влияние терапевтических доз ФС-1: 2,0–2,5–3,0–4,0–5,0 мг/кг массы тела при туберкулезе легких с множественной лекарственной устойчивостью (далее — ТБ МЛУ) на динамику гемограммы в течение 6 месяцев терапии, в сравнении с плацебо-контролем. Изучение динамики показателей активности туберкулезного процесса, таких как ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения при МЛУ ТБ показало, что применение нового казахстанского лекарственного средства ФС-1 в комплексе с противотуберкулезными препаратами второго ряда в дозах 2,5 и 3,0 мг / кг массы тела оказалось наиболее эффективным в сравнении с другими исследованными дозами ФС-1 и плацебо-контролем. Таким образом, ФС-1 в дозах 2,5 и 3,0 мг/кг массы тела наиболее эффективно способствует подавлению активности туберкулезного процесса и началу фазы восстановления лейкоцитарной функции крови при МЛУ ТБ.

Целенаправленная гемодинамическая терапия при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава под спинальной анестезией, основанная на параметрах центральной гемодинамики, позволяет снизить частоту осложнений и смертности.

Превентивная анальгезия – это антиноцицептивная терапия, которую начинают до повреждения ткани для предотвращения периферической и центральной сенсибилизации. Высокий уровень боли может существенно ухудшать показатели выздоровления пациента. Применение превентивной анальгезии в составе НПВС и ингибитора ЦОГ-2 предоперационно, позволяет уменьшить общее потребление анальгетиков в послеоперационном периоде, снижая интенсивность боли после операции.

Сердечно-сосудистая патология (ССП) занимает первое место среди причин смерти во всем мире. Большинство современных исследований демонстрируют, что успешная коррекция медицинских и поведенческих модифицируемых факторов риска позволяет снизить риск сердечно-сосудистых событий более чем на 80%. Однако имеются работы, демонстрирующие негативный эффект активной профилактики. В статье представлен обзор современных методов профилактики ССП, подчеркивается важность поиска гармоничного баланса профилактической медицины.

В статье представлен клинический случай инсульта в молодом возрасте. Структура заболеваний, приводящих к развитию ишемического инсульта в молодом возрасте, отличается от таковой среди лиц старших возрастных групп. Определение причины инсульта и медикаментозная коррекция патологического состояния является одним из методов профилактики повторного острого нарушения мозгового кровообращения

Статья посвящена применению аппаратно-программного комплекса для оценки функционального состояния организма и рисков развития распространенных неинфекционных заболеваний у 46 учащихся «МГУ им. Ломоносова». Определено, что основными факторами риска является высокая психоэмоциональная нагрузка, повышенное артериальное давление, табакокурение, повышенная масса тела и гиподинамия.

Статья посвящена недостаточно изученной проблеме негативного влияния фитоэстрогенов пива на мужчин фертильного возраста и возможностям его алиментарной коррекции. Анализ современной литературы позволил установить, что с 1 л пива в организм попадает до 1,5 мг самого активного из всех фитоэстрогенов — 8-пренилнарингенина, а также изофлавоновые фитоэстрогены дайдзеин (0,02–0,06 мг/л) и генистеин (0,05–1,8 мг/л). В связи с этим регулярное употребление даже небольших количеств пива (0,33–0,5 л в день) может вызвать относительную недостаточность андрогенных гормонов и явления феминизации у мужчин. В качестве одной из возможных мер снижения негативных последствий избыточного употребления пива мужчинами предлагается применение БАД к пище «ТестогенонТМ», разработанной фармацевтической компанией «РИА «Панда», следующего состава: L-аргинин, экстракты коры пиджеума и йохимбе, экстракты корней дикого ямса и женьшеня, витамины С, Е, В5, В6 и В12.

Проанализированы исходы острых гепатитов, обусловленных внутриутробными инфекциями, у 432 детей первого года жизни. Отмечено полное выздоровление в 83,4% детей. У клинически здоровых детей возможны длительные биохимическими изменения в виде холестаза в 1,24%, цитолиза в 5,46%, гипербилирубинемии прямой фракции в 2,98% случаев. Фиброз и цирроз печени может развиваться как постепенно в 0,99%, так и прогрессивно с летальным исходом в 1,98% пациентов. Геморрагический синдром явился причиной смерти в 3,97% больных.

Сообщается об интегральной терапии 885 женщин в возрасте 18–75 лет, страдавших истерическим неврозом с диссоцитивными расстройствами. Они выявлены у 100% больных. Диссоциативные двигательные расстройства составили 78,7%, чувствительные — 67,7%, смешанные — 46,9%. Средний возраст больных был 43,9 ± 0,76 лет. Из-за патоморфоза изменилась клиническая картина диссоциативных расстройств. Она характеризовалась редукцией классических двигательных и чувствительных расстройств. Ведущими двигательными нарушениями стали комок в горле (77,5%) и нервная дрожь (54,3%). Классические двигательные расстройства истерического невроза у женщин, истерические судорожные припадки выявлены только у 1,7% больных, парезы и контрактуры — в 0,5–2,8% случаев. Наиболее частыми чувствительными расстройствами были парестезии (47,1%). Для максимальной эффективности лечения диссоциативных расстройств использовалась интегральная терапия на основе системного подхода и энергоинформационной парадигмы. Главным методом лечения была акупунктура. Кроме того, использовалась психотерапия, лазерная пунктура, массаж передней и задней поверхности туловища, живота, музыкальная терапия, психофармакотерапия. Лечение проводилось в дневном психотерапевтическом стационаре. Все виды лечения выполнялись одним врачом-психотерапевтом. Длительность лечения — 15 ежедневных сеансов по 5–5,5 часа. Результат лечения: клиническое выздоровление — 100,0%, полное восстановление социальнотрудовой адаптации — 100,0%. Экономическая эффективность лечения — 2,5 млн руб. ежегодно на одного врача.

В Российской Федерации болезни системы кровообращения лидируют в общей структуре смертности. Эффективная организация высокотехнологичной медицинской помощи по профилям кардиология и сердечно-сосудистая хирургия играет важную роль в повышении качества и продолжительности жизни больных с болезнями системы кровообращения. В ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пермь) с целью увеличения доступности населению специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организована выездная консультативная работа в территориях Пермского края, Удмуртской республики, Кировской области, ставшая важной частью системы отбора пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Проведен анализ исторических аспектов становления и развития социальной гигиены в Оренбургской области, определены приоритетные направления в историческом формировании научной школы, традиций и научных достижений в области социальной гигиены.