Целью настоящего исследования являлось изучение влияния терапии микронизированным фенофибратом на показатели хронического воспаления (белки острой фазы и воспалительные цитокины), перекисного окисления липидов, метаболические параметры и состояние периферической нервной системы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В исследовании участвовали больные сахарным диабетом 2 типа, которые были разделены на две группы, основную (N=42) и группу сравнения (N=43), сопоставимые по полу, возрасту и длительности заболевания. Измерение показателей хронического воспаления, перекисного окисления липидов, метаболических параметров и состояния периферической нервной системы проводилось в начале исследования и спустя 24 недели терапии. Пациенты 1‑й группы получали 145 мг микронизированного фенофибрата в дополнение к прежней терапии, пациентам 2‑й группы никаких корректив в схему лечения не вносилось. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета программ STATISTIKA (StatSoftInc., 2000, США, версия 10.0). Различия считались достоверными при p<0,05.
В основной группе пациентов выявлено статистически значимое изменение липидных показателей (снижение уровня общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, индекса атерогенности и увеличение ЛПВП) и маркеров воспаления (снижение уровня ФНО-α, ИЛ-6 и С-реактивного белка). За период наблюдения отмечалась положительная динамика показателей свертываемости крови у больных, получавших фенофибрат (уровень фибриногена снизился с 4,28 до 3,44 г/л (p<0,0001). Также в этой группе выявлено снижение содержания мочевой кислоты (p<0,0001). По данным электронейромиографии нижних конечностей в основной группе наблюдалось значимое увеличение скорости проведения импульса по периферическим нервам нижних конечностей (n. extensor digitorum brevis и n. suralis (р<0,0001 и р=0,0058, соответственно).
Заключение: результаты исследования свидетельствуют о том, что фенофибрат на фоне стандартной терапии у пациентов с СД2 уменьшает степень поражения периферических нервных волокон и снижает выраженность неврологической симптоматики.