Сердечно-сосудистая патология (ССП) вносит огромный вклад в снижение экономической активности населения и приводит к увеличению затрат на здравоохранение [7, 16].Смертность от ССП составляет не менее 30% всех смертельных случаев в мире [12]. Ежегодно от ССП умирают 17 млн человек, включая 7,6 млн смертельных исходов вследствие инфаркта миокарда (ИМ) и 5,7 млн в связи с инсультом [3, 20]. Более 80% случаев сердечно-сосудистой смертности регистрируется в странах с низким и средним уровнями дохода населения.
Различают модифицируемые и не модифицируемые факторы риска (ФР) ССП. Исследования демонстрируют, что более 90% ССП могут быть объяснены модифицируемыми ФР, причем, по данным ВОЗ, 80% повторных ССП можно предотвратить за счет оптимального контроля или устранения ФР [25]. К основным медицинским ФР ССП относят артериальную гипертензию (АГ) и атеросклероз с дислипидемией, а также сахарный диабет, синдром обструктивного ночного апноэ, инсулинорезистентность, метаболический синдром и гомоцистеинемию [7]. К поведенческим ФР относят курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиподинамию [3].
АГ является наиболее важным модифицируемым ФР ССП. Во всем мире около одной трети взрослого населения страдают АГ, и еще у 30% обнаруживается «прегипертония». С одной стороны, было доказано, что снижение АД на каждые 10 мм рт.ст. приводит к снижению риска ССП (инсульт/ИМ) на 33% [21], но, с другой стороны, быстрое и активное снижение АД у пациентов, находящихся в критическом состоянии, приводит к их гибели. Поэтому необходимым является поддержание уровня АД на адекватном гемодинамическом уровне.
Одной из основных причин ССП является атеросклеротическое поражение сосудистой системы, а повышенный уровень холестерина крови представляет собой наиболее значимый ФР [16]. Средний уровень холестерина в популяции представляет собой наиболее важный показатель сердечно-сосудистого риска. Различия по уровню холестерина крови в различных популяциях преимущественно связаны с особенностями диеты. Среди различных фракций холестерина, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обычно рассматривают как кардиопротективные, в то время как липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), а также липопротеин(а) считают высокоатерогенными [17]. В то же время гипохолестеринемия негативным образом сказывается на здоровье человека, что связано с необходимостью его для осуществления архитектурной и физиологической функции мембран клеток.