В рамках данного исследования были изучены методы и модели прогнозирования и планирования, используемые в процессе реформирования российской системы здравоохранения. В качестве примера для проведения анализа была использована федеральная Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ. На основе этого документа были продемонстрированы подходы к прогнозированию и стратегическому планированию.
В рамках статьи осуществлено рассмотрение нормативно-правовых актов (НПА), регулирующих финансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) на территории Российской Федерации. Также в статье рассматриваются ключевые проблемы финансирования организаций, предоставляющих ВМП. Выделяется три этапа развития финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (с 1992 по 2014 г., с 2014 по 2016 г., с 2017 г.). На первом этапе (финансирование за счет бюджетов) появляются такие термины, как «дорогостоящая медицинская помощь» и «квота», а также начинается реализация проекта «Здоровье». На втором этапе — бюджетно-страховое, двухканальное финансирование медучреждений, предоставляющих высокотехнологичную медицинскую помощь, на третьем этапе реализуется одноканальное финансирование (за счет обязательного медицинского страхования). В каждом из периодов отмечаются наиболее важные нормативно-правовые акты. Рассматриваются примеры организации высокотехнологичной медицины за рубежном (в частности, в Соединенных Штатах Америки), выделяются преимущества ПМСМ, которая оказывает влияние на развитие ВМП.
В статье рассмотрены вопросы использован ия авторской методики управления процессами в сфере здравоохранения Российской Федерации на примере направления «пульмонология» (раздела медицины, который специализируется на изучении, диагностике и лечении заболеваний легких и дыхательных путей) на территории столицы Омской области. В рамках ознакомления с данными было выявлено, что заболеваемость граждан Российской Федерации, проживающих на территории Омска, хроническими болезнями органов дыхания (в частности, хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой легких, хроническим или неуточненным бронхитом, а также бронхиальной астмой) зависит от экологической обстановки, а также ресурсной обеспеченности процессов по предоставлению медицинских услуг, а также медицинской активности самих лиц, выступающих в качестве пациентов. В рамках статьи было представлено комплексное решение, разработанное специалистами, ключевая цель которого — снизить объем заболеваемости проживающих в Омске граждан хроническими заболеваниями дыхательных путей. Так, для того, чтобы уровень заболеваемости граждан хроническими болезнями дыхательных путей упал, необходимо нарастить количество койко-мест на территории медицинских стационаров, работающих круглосуточно, увеличить количество медицинских специалистов в области пульмонологии (врачей-пульмонологов) и медицинскую активность со стороны граждан путем реализации программ диспансерного наблюдения и дополнительной диспансеризации. Данные меры предоставят возможность на порядок снизить уровень заболеваемости среди граждан хроническими болезнями дыхательных путей. По расчетам специалистов, в реализацию данных мероприятий (на новых медицинских специалистов, увеличение койко-мест, расширение профилактических мероприятий) потребуется вложить около 187 млн руб.
Целью работы является исследование воздействия модулированных импульсной гипоксией нейроинформационных сигналов на ритмику сердечных сокращений в условиях высокогорья и низкогорья. Определение ЧСС производилось при помощи прибора ЭЛОКС-01М2. Для воздействия информационно-волновых сигналов использовался нейропротектор здоровья (НПЗ) «Антропотерапевт». Воздействие осуществлялось дистанционно неинвазивно на расстоянии до 5 м на протяжении 10 суток по 5 минут ежедневно. Исследования осуществлялись в условиях высокогорья — гора Эльбрус, станция Гарабаши, 3780 м над уровнем моря, и низкогорья — Нальчик, 550 м над уровнем моря. Группа опыта составляла 18 человек, группа контроля также включала 18 человек. Контрольная группа в условиях высокогорья и низкогорья не подвергалась действию НПЗ. В условиях высокогорья контрольная группа была подвержена влиянию сеансов высокогорной гипоксии. На опытную группу оказывали воздействие нейроинформационные сигналы от НПЗ. Исследования в условиях высокогорья проводились таким образом: регистрация ЧСС осуществлялась на уровнях Нальчика — выезд на Эльбрус — подъем до станции Гарабаши — обратная дорога в Нальчик. В ходе исследования было установлено, что частотное воздействие вызывает существенное уменьшение ЧСС и ее флуктуацию у жителей низкогорья. Устойчивость таких изменений в ритмике сердечной работы проявляется также в условиях гипоксии высокогорья. Режим воздействия при помощи технологии НПЗ «Антропотерапевт» может помочь в формировании адаптации к гипоксии и негативным климатическим и экологическим факторам.
В рамках данной статьи были изучены основные и наиболее актуальные проблемы, связанные с экономическим аспектом развития сектора платной медицины. Было раскрыто содержание таких процессов, как внедрение платных услуг на базе государственных медицинских учреждений, вопросы решения задач по предоставлению медпомощи высокого качества, развитие нормативноправовой базы. На сегодняшний день рынок платных услуг в России демонстрирует стабильный рост, что делает исследование этой темы актуальным. Рост наблюдается не только в увеличении экономической емкости рынка, но и расширении перечня услуг, предоставляемых на платной основе. В исследовании формируется понятие «платная медицинская услуга», определяются юридические особенности ее оформления, отличия от других терминов. Рынок платных медицинских услуг в контексте данной статьи изучается с точки зрения специфики его деятельности, в статье представлены типы бизнес-единиц, присутствующих на этом рынке, приведены параметры ведения бизнеса и кадровой политики. Также в данном исследовании были определены факторы рынка, которые затрудняют реализацию медицинских бизнес-проектов, систематизированы преимущества, благодаря которым сегмент платных медицинских услуг демонстрирует активный рост.
Эффективность использования и управления трудовыми ресурсами оценивается по факту выполнения медицинским работником временных и трудовых норм. Другим важным аспектом оценки является рациональное использование финансовых средств, выделяемых на выплату заработной платы. Данная статья посвящена изучению созависимости уровня заболеваемости и нагрузки на медицинские кадры в государственных медучреждениях. Исследование производилось на основе данных о заболеваемости населения Курской области за 2010–2015 гг. Были установлены наибольшие факторы влияния на укомплектованность кадров, раскрыта роль управления трудовыми ресурсами. В рамках данной статьи было определено влияние изменений законодательной базы, которое, с одной стороны, вынуждает руководство сокращать количество отпусков и снижать объемы доплат за вредные условия работы, с другой стороны, позволяет квалифицированным специалистам в государственных медицинских учреждениях получать более высокую заработную плату. В завершение исследования были предложены варианты по снижению нагрузки на врачей за счет привлечения новых специалистов вне штата.
Работы, которые были опубликованы на протяжении последних лет, не отражают реальные объемы госпитализации пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости и передней брюшной стенки. Поэтому основная цель статьи заключается в определении объемов госпитализации и терапии пациентов с указанной патологией в Кузбассе в период 1993–2016 гг. Проводилась оценка динамических изменений объемов госпитализации и терапии в хирургических отделениях Кузбасса в рассматриваемый интервал времени с такими патологиями, как острый панкреатит, острый холецистит, кишечная непроходимость, перфоративные дуоденальная и желудочная язвы, ущемленные грыжи брюшной стенки. Анализ проводился для изучения тенденций развития абдоминальной хирургии в регионе. Оценивалось среднее ежегодное количество пролеченных пациентов за два десятилетия — с 1993 по 2002 г. и с 2007 по 2016 г. Оценка показателей производилась в расчете на 100 тыс. населения. Для расчетов использовалась программа IBM SPSS Statistica (версия 24) и непараметрический критерий Манна-Уитни. Исследование позволило установить, что за последнее десятилетие в анализируемой группе пациентов значимо уменьшилось число пациентов с острым аппендицитом, перфоративными дуоденальными и желудочными язвами. Выросло количество пациентов с ущемленными грыжами брюшной стенки и острым панкреатитом. Не было выявлено достоверного роста общего количества больных с острой кишечной непроходимостью и острым холециститом.
Как сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья в сентябре 2017 г., согласно подготовленному проекту консолидированный бюджет здравоохранения в 2018 г. составит 3 трлн 315 млрд руб., прирост к уровню 2017 г. — 15,1 %.
