Активное внедрение дистанционных технологий в образовательный процесс провоцирует повышение требований к подготовке профессорско-преподавательского состава. Становится необходимым повышение квалификации ППС, основным направлением которого должно быть формирование компетенций в сфере методического, технологического, содержательного обеспечения виртуального образовательного процесса. Базовый уровень подготовки для разработки образовательных программ для дистанционного обучения имеется не у всех преподавателей. В статье рассматривается исследование технологической готовности преподавателей к образовательному процессу с применением дистанционных технологий в медицинских учебных заведениях.
В 2017 г. было опубликовано новое издание классификации эндокринных опухолей ВОЗ, в котором появились новые данные относительно панкреатических нейроэндокринных новообразований (ПанНЭН). В рамках данного исследования были изучены изменения новой редакции классификации, принципы, на которых базируются эти изменения. Новая классификация предполагает включение злокачественных высокодифференцированных НЭН в категорию панкреатических нейроэндокринных опухолей (ПанНЭО) и включение их в термин «нейроэндокринный рак». ПанНЭО в новой классификации разделяются на три степени злокачественности. Также выделяется новая категория высокодифференцированных НЭО. Данная статья посвящена обзору новых характеристик ПанНЭН и изменению терминологии и классификации.
Одной из ключевых задач российского Минздрава является повышение доступности и качества медицинской помощи населению. Одним из важнейших аспектов оценки качества этой помощи является степень удовлетворенности самих пациентов. Особенно важным для здравоохранения является сохранение детского здоровья на стадии амбулаторно-поликлинической помощи, оценку деятельности учреждений в этом направлении вправе дать родители как законные представители детей. В данной статье содержится исследование анонимного анкетирования 1488 родителей, проведенного среди поликлиник Санкт-Петербурга. В результате исследования удалось выявить наиболее проблематичные зоны оказания помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в частности: родители чаще всего сталкиваются с трудностями при вызове специалиста на дом, при посещении врачей узких специальностей. Санитарно-гигиеническое состояние поликлиник также устраивает не всех родителей. В целом качеством оказанных услуг не полностью удовлетворены более половины родителей (53,2 %).
Для того чтобы популяризировать мероприятия по профилактике хронических болезней почек в рамках самоконтроля, необходимо осуществлять своевременную диагностику с целью выявления болезней на ранних стадиях. В рамках данной статьи были изучены факторы риска, сопряженные с хроническими болезнями почек у пациентов с диагнозом «хронический гломерулонефрит». В процессе исследования были изучены истории болезни 116 пациентов нефрологического отделения клиники нефрологии им. Е. М. Тареева УКБ № 3, проходивших лечение на протяжении 2014 г. с подтвержденными диагнозом «хронический гломерулонефрит». Выявление факторов риска развития хронической болезни осуществлялось на протяжении нескольких этапов. В результате исследования удалось получить материалы, подтверждающие необходимость развития профилактических программ. Материалы будут направлены на формирование здорового образа жизни у пациентов с хроническим гломерулонефритом и смогут повлиять на образ жизни пациентов.
Статья рассматривает вопрос о том, что зачастую пациенты неосознанно переносят на врачей вину в наличии разного рода болезней, что до обращения за медицинской помощью у пациентов нет патологий. Определены возможные причины этой ситуации. По большей части врачи игнорируют эту проблему, а также тот факт, что ее наличие — одна из причин позднего обращения пациентов за помощью, часто в запущенных случаях, когда мало что можно предпринять. Показано, что в большинстве случаев обращение к специалисту — потенциальный источник стресса, по этой причине люди избегают этого, кроме того, приводятся и исключения из этого правила. Рассмотрены вопросы решения проблемы на педагогическом уровне в процессе подготовки будущих врачей. Предлагаются методы решения проблемной ситуации — информирование, вербализация, разные формы ролевой игры. Проведен анализ вопросов страха обращения пациентов за медицинской помощью к специалистам, подчеркивается важность адаптации вмешательств медицинского характера к индивидуальным особенностям пациентов.
Ключевой целью проведения данного исследования является анализ дефектов качества оказания медпомощи на территории Российской Федерации, оценка эффективности проведения первичных экспертиз качества медпомощи. Выбор путей, позволяющих разрешить вопрос, касающийся улучшения качества медпомощи на территории страны, а также факторов, дающих возможность оказать влияние на увеличение дефектов оформления медицинских документов в медучреждениях. В рамках исследования был проведен анализ контрольно-экспертной деятельности ТФОМС (территориальных фондов медицинского страхования) за период 2013–2015 гг., предоставленной ФФОМС (Федеральным фондом медстрахования). Было рассмотрено почти 9 млн случаев при проведении экспертиз, а также была дана оценка динамике нарушений в оформлении медицинских документов по субъектам Российской Федерации, доля вклада суммарного числа совершенных нарушений качества оказания медпомощи в соответствии с суммарной численностью по субъектам Российской Федерации. В ходе проведения исследований суммарное число нарушений (как первичных, так и повторных) за три календарных года составило порядка 1,14 млн (около 13 % нарушений). При этом было выявлено 192 тыс. нарушений оформления медицинских документов — это составляет 16,8 % от суммарного числа выявленных нарушений. Проведенный анализ распределения числа допущенных нарушений, которые были связаны с ведением медицинских документов, показал, что заключение, выданное специалистом-экспертом (или экспертом), который первично проводил экспертизу качества медицинской помощи или медико-экономическую экспертизу, было абсолютно достоверным и обоснованным, а также ежегодный рост нарушений в оформлении медицинских документов. Результаты, полученные в ходе проведения контрольно-экспертного анализа, показали, что наблюдается общая негативная динамика качества оказываемой медпомощи в Российской Федерации в виде увеличения суммарного числа нарушений и роста числа выявленных нарушений оформления медицинских документов к концу 2015 г. более чем на 16 %. В рамках статьи также были предложены пути разрешения данной проблемы в виде применения факторов, дающих возможность предотвратить увеличение дефектов оформления медицинских документов в медучреждениях, а затем и снизить их число.
В статье осуществляется подробное рассмотрение трансакционных издержек, которые несут пациенты в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Также осуществляется разъяснение появления таких издержек.
Статья рассматривает социальные и экономические аспекты синдрома диабетической стопы. Крайне важен междисциплинарный подход к ведению больных с данным осложнением, поэтому изучается история его формирования, изучается эффективность внедрения этого подхода как на амбулаторном, так и на стационарном этапе оказания медицинской помощи.
Информационные технологии и их использование имеют принципиальное значение для развития всей отрасли здравоохранения. В рамках данной статьи было проведено изучение наиболее перспективных направлений развития информационных технологий применительно к медицинским учреждениям. Для осуществления исследования был проведен анализ различных источников литературы, в том числе нормативно-правовых актов. В результате удалось выделить наиболее перспективные для здравоохранения направления развития IT, на которых необходимо в первую очередь сфокусировать внимание. Обзор литературы продемонстрировал прочную взаимосвязь между информационными технологиями и разными аспектами деятельности медицинских учреждений. Для наиболее эффективного функционирования и проведения информатизации отрасли необходимо изменить законодательное урегулирование и разработать научно-методические материалы для реализации этих направлений.
