Высокотехнологичная медпомощь (ВМП) является частью специализированной медпомощи, которая включает в себя использование сложных и ресурсоемких методик лечение граждан с эффективностью, доказанной наукой. Исходя из определения высокотехнологичной медицинской помощи, становится понятно, что это направление подразумевает под собой большие денежные затраты. В связи с этим необходимо уделить особое внимание четкому расчету и рациональному использованию бюджетных средств.
Развитие финансового обеспечения предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в послесоветское время можно условно разделить на три следующих этапа:
1. 1992–2014 гг. — финансирование осуществлялось за счет средств бюджетов разных уровней (только бюджет).
2. 2014–2016 гг. — финансирование производилось за счет средств бюджета, а также системы обязательного медицинского страхования (ОМС) (бюджет + ОМС).
3. С 2017 г. — финансирование высокотехнологичной медпомощи осуществляется системой обязательного медицинского страхования (одноканальное финансирование) (только ОМС).
Рассмотрим каждый из вышеперечисленных этапов подробнее.
В законодательстве Российской Федерации первое упоминание о высокотехнологичной медпомощи («дорогостоящая медицинская помощь») появилось в 1990-е гг. — вместе с введением системы ОМС (обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации). В соответствии с указом президента РФ от 26.09.1992 № 1137 «О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации» финансирование дорогостоящей медпомощи должно производиться из республиканского бюджета в соответствии с перечнем заболеваний, которые каждый год предоставляет Минздрав России. Также в 1992 г. вышел приказ Минздрава России, регламентирующий целевое финансирование такой медпомощи из денежных средств федерального бюджета.
Спустя год выносится приказ, содержащий утвержденный перечень видов медпомощи, относящейся к дорогостоящей, с указанием порядка их финансирования за счет средств республиканского бюджета. Также на органы, осуществляющие управление в сфере здравоохранения субъектов страны, была возложена обязанность по внесению изменений в перечень и порядок финансирования дорогостоящей медпомощи.