Сахарный диабет (СД) — хроническая патология, для которой характерна тенденция к постоянному росту количества больных. Согласно экспертной оценке, прогнозируется рост распространенности СД до 4,4 % к 2030 г. (в 2000 г. этот показатель составлял 2,2 %, количественное выражение — 366 млн и 171 млн пациентов соответственно). В 2035 г. прогнозируется число пациентов с СД, равное 592 млн человек. В РФ, согласно результатам исследования NATION, число пациентов с СД — приблизительно 6 млн человек. Сейчас особо актуальна проблема прогрессирования поздних осложнений данной патологии, в число которых входят нефропатия, ретинопатия, синдром диабетической стопы (СДС). СДС сопровождается развитием инфекционного процесса, язвенного поражения или разрушения глубоких тканей стопы. Это объясняется как нейропатией, так и нарушением магистрального кровотока в артериях ног. СДС выделяют как ведущую причину высоких ампутаций ног. Пациентам с сахарным диабетом это хирургическое вмешательство проводят в 15–40 раз чаще по сравнению с пациентами без СД. Помимо этого, 45–80 % всех нетравматических ампутаций ног составляют случаи пациентов с сахарным диабетом. Еще один показатель — частота нетравматических ампутаций у пациентов с СД — 3,83 случая на 1000 больных ежегодно, а среди людей без диабета этот показатель меньше в 10 раз и составляет 0,38 на 1000 человек ежегодно.
Высокие ампутации существенно повышают расходы на лечение пациентов с сахарным диабетом. Стоимость операций имеет значительные отличия в разных странах, растет ежегодно, определяется уровнем ампутации и наличием сопутствующих патологий. В РФ на реализацию малой ампутации требуется 33,8 тыс. руб., а большой — 174,3 тыс. руб., по данным на 2013 г. В Новой Зеландии цена на ампутацию одной конечности — 11 тыс. долл., в Нидерландах — 15, в Швеции — от 43 до 65. В Соединенных Штатах Америки уровень ежегодных расходов, связанных с осуществлением высоких ампутаций ног, составляют более 1,6 млрд долл. При суммировании этих данных со стоимостью лечения язвенных поражений у пациентов с СД в амбулаторных условиях расходы превысят 6,5 млрд долларов. При этом нельзя забывать и о непрямых расходах, которые обусловлены ампутацией. Они включают затраты, которые связаны с утратой трудоспособности, а также расходы на реабилитацию и услуги социальных служб. К примеру, в Великобритании сумма расходов с учетом ампутации и постампутационного ухода выше 600 млн фунтов стерлингов. Помимо этого, сам факт такой операции для большинства пациентов — мощнейший стрессовый фактор, который существенно снижает качество жизни.