По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Факторы риска развития хронической болезни почек у пациентов с хроническим гломерулонефритом

Для того чтобы популяризировать мероприятия по профилактике хронических болезней почек в рамках самоконтроля, необходимо осуществлять своевременную диагностику с целью выявления болезней на ранних стадиях. В рамках данной статьи были изучены факторы риска, сопряженные с хроническими болезнями почек у пациентов с диагнозом «хронический гломерулонефрит». В процессе исследования были изучены истории болезни 116 пациентов нефрологического отделения клиники нефрологии им. Е. М. Тареева УКБ № 3, проходивших лечение на протяжении 2014 г. с подтвержденными диагнозом «хронический гломерулонефрит». Выявление факторов риска развития хронической болезни осуществлялось на протяжении нескольких этапов. В результате исследования удалось получить материалы, подтверждающие необходимость развития профилактических программ. Материалы будут направлены на формирование здорового образа жизни у пациентов с хроническим гломерулонефритом и смогут повлиять на образ жизни пациентов.

Литература:

1. Шилов  Е. М.  Организация работы нефрологической службы в  РФ, взаимодействие с  ФФОМСом и  МЗ РФ. Стандарты, тарифы, национальные клинические рекомендации [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.myshared.ru/slide/977929.

2. Мухин Н. А. Современная нефропротективная стратегия лечения хронических прогрессирующих заболеваний почек // Клиническая фармакология и терапия. — 2002. — Т. 11, № 2. — С. 58.

3. Смирнов А. В., Каюков И. Г., Добронравов В. Л. Концепция факторов риска в нефрологии: вопросы профилактики и лечения ХБП // Нефрология. — 2008. — № 12. — С. 7–13.

4. Brück K., Stel V. S., Gambaro G. et al. CKD prevalence varies across the European general population // J Am Soc Nephrol. 2016. Vol. 27. Р. 2135–2147.

5. Рекомендации ВНОК и НОНР «Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска» // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — № 7, приложение 3. — С.737.

6. Coresh J., Turin T. C., Matsushita K., Sang Y., Ballew S. H. et al. CKD Prognosis Consortium. Decline in estimated glomerular fi ltration rate and subsequent risk of end-stage renal disease and mortality // JAMA. 2014. Vol. 311, № 24. Р.25182531.

7. Bang H., Vupputuri S., Shoham D., Klemmer P., Falk R., Mazumdar M., Debbie G., Colindres R., Kshirsagar A. Screening for Occult REnal Disease (SCORED). A Simple Prediction Model for Chronic Kidney Disease // Arch Intern Med. 2007. Vol.167. Р. 374–381.

8. Смирнов А. В., Каюков И. Г., Добронравов В. Л., Есаян А. М. ХБП: дальнейшее развитие концепции и классификации // Нефрология. — 2007. — № 11. — С. 7–17.

9. Шилов Е. М., Фомин В. В., Швецов М. Ю. Хроническая болезнь почек // Терапевтический архив. — 2007. — № 6. — C. 75–78.

10. Kramer H., Palmas W., Kestenbaum B. et al. Chronic kidney disease prevalence estimates among racial/ethnic groups: the multi-ethnic study of atherosclerosis // Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Vol. 3. Р. 1391–97.

11. Brück K., Jager K. J., Dounousi E. et al. Methodology used in studies reporting chronic kidney disease prevalence: a systematic literature review // Nephrol Dial Transplant. 2016. Vol. 31. Р. 680.

12. Chen N., Wang W., Huang Y. et al. Community-based study on CKD subjects and the associated risk factors // Nephrol Dial Transplant. 2009. Vol. 24. Р. 2117–2123.

13. Hippisley-Cox J., Coupland C. Predicting the risk of chronic Kidney Disease in men and women in England and Wales: prospective derivation and external validation of the QKidney Scores // BMC Fam Pract. 2010. P. 11–49.

14. Chien K., Lin H., Lee Ch, Hsu H., Lee Y., Chen M. A Prediction Model for the Risk of Incident Chronic Kidney Disease // The American Journal of Medicine.2010. Vol.123. Р. 836–846

15. Crews D. C., Plantinga L. C., Miller E. R. et al. Prevalence of chronic kidney disease in persons with undiagnosed or prehypertension in the United States. Hypertension. 2010. Vol. 55. Р. 1102–1109.

16. Grams  M. E., Juraschek  S. P., Selvin  E. et al. Trends in the prevalence of reduced GFR in the United States: a comparison of creatinine-and cystatin C−based estimates // Am J Kidney Dis. 2013. Vol. 62. Р. 253–260.

17. Duru O. K., Vargas R. B., Kermah D. et al. High prevalence of stage 3 chronic kidney disease in older adults despite normal serum creatinine // J. Gen. Intern. Med. 2009. Vol. 24. Р. 86–92.

18. Fried  L. F., Emanuele  N., Zhang  J. H. et al. Combined angiotensin inhibition for the treatment of diabetic nephropathy // N Engl J Med. 2013. Vol. 369. Р. 1892–1903.

19. Hill N. R., Fatoba S. T., Oke J. L. et al. Global prevalence of chronic kidney disease — a systematic review and metaanalysis // PLoS One. 2016. Vol.11. e 0158765.

20. Kshirsagar  A. V., Bang  H., Bomback  A. S., Vupputuri  S., Shoham  D. A., Kern  L. M., Klemmer  P. J., Mazumdar  M., August P. A. A simple algorithm to predict incident kidney disease // Arch Intern Med. 2008. Vol. 168, № 22. Р.24662473.

21. Halbesma N., Jansen D., Heymans M., Stolk R., de Jong P., Gansevoort R. Development and Validation of a General Population Renal Risk Score // Clin J Am Soc Nephrol. 2011. Vol. 6. Р. 1731–1738.

22. Kwon K. S., Bang H., Bomback A. S., Koh D. H., Yum J. H., Lee J. H., Lee S., Park S. K., Yoo K. Y., Park S. K., Chang S. H., Lim H. S., Choi J. M., Kshirsagar A. V. A simple prediction score for kidney disease in the Korean population // Nephrology (Carlton). 2012. Vol. 17, № 3. Р.278284.

23. Parving H. H., Brenner B. M., McMurray J. J. V et al, for the ALTITUDE Investigators. Cardiorenal end points in a trial of aliskiren for type 2 diabetes // N Engl J Med. 2012. Vol. 367. Р. 2204–2213.

24. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis // Kidney International Supplements. 2012, № 2. Р. 259–274.

Профилактика неинфекционных заболеваний (НИЗ) является одним из инструментов совершенствования системы здравоохранения, улучшения качества жизни населения, снижения среднего возраста жителя России и увеличения продолжительности жизни. Работа над снижением рисков развития неинфекционных заболеваний, в том числе в хронической форме, способствует изменению структуры демографии, при этом реализация такой программы возможна только при условии долгосрочного подхода. Одними из самых распространенных заболеваний являются хронические болезни почек (ХБП). Во многом это связано с резким снижением качества жизни населения, отсутствием в ряде региональных клиник необходимого высокотехнологичного оборудования в виде гемодиализа, неэффективной программой трансплантации на терминальных стадиях. Увеличение рисков развития сердечно-сосудистых болезней также является одной из причин распространенности почечных заболеваний.

Хронические болезни почек в том или ином виде встречаются у 10–15 % всех жителей планеты, что крайне негативно сказывается на продолжительности жизни и ее качестве. Артериальная гипертония является одним из главных факторов развития болезней почек, у 27,5 % пациентов с таким диагнозом диагностируются хронические болезни почек. В США были проведены исследования, посвященные вопросам распространенности заболеваний такого типа, в результате удалось установить, что среди лиц старше 65 лет ХБП третьей стадии встречается у 36,1 % человек. Во всем мире этот показатель несколько ниже и составляет 13 %, однако такая разница, скорее, связана с различиями формирования коэффициента распространенности и несоответствием в методиках исследования.

В июле 2016 г. Международное общество нефрологов провело саммит, на котором обсуждались проблемы, связанные с поисками решения проблем хронических заболеваний почек. На этом саммите была принята программа по профилактике и борьбе с развитием заболеваемости на ближайшие 10 лет. Среди самых перспективных направлений в вопросах борьбы были отмечены:

Для Цитирования:
Зелинский Владислав, Факторы риска развития хронической болезни почек у пациентов с хроническим гломерулонефритом. Экономист лечебного учреждения. 2018;1-2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: