В последние годы предметом обсуждения среди мировых психиатров стал вопрос большого распространения психических заболеваний среди населения, в том числе биполярного расстройства, его диагностики и современных принципов терапии. Известно, что биполярным аффективным расстройством (БАР) чаще заболевают молодые и трудоспособные люди, при этом их обычное состояние сменяется на чередование тяжелой депрессии и мании с эпизодами ровного фонового настроения. Также стоит отметить, что БАР часто ассоциирован с суицидальными мыслями, инвалидизацией и склонностью к алкоголизму. Данную проблему можно купировать своевременно начатой эффективной терапией и вернуть человека к привычной жизни, поэтому изучение этого вопроса несет за собой высокую социальную значимость.

В работе приведены результаты анализа показателя первичной заболеваемости психическими расстройствами по Российской Федерации и федеральным округам в основных возрастных и диагностических группах. Показаны изменения рассматриваемого показателя по сравнению с 2015 г. Основными результатами проведенного анализа являются выявленная высокая заболеваемость детей, подростков и юношей; высокая частота встречаемости органических инволюционных психозов, органических непсихотических расстройств, заболеваний детского и подросткового возраста; высокие показатели заболеваемости в определенных федеральных округах.

Иногда, слушая известное музыкальное произведение, любуясь картинами некоторых художников и пытаясь проникнуть в их сущность, читая нашумевший роман, мы можем задуматься — а в своем ли уме был автор? Что двигало им в моменты творческого подъема? На то, что гениальность зачастую граничит с сумасшествием, еще в древности обращали внимание такие выдающиеся личности, как Аристотель и Платон, которые в своих трудах пытались найти связь между одаренностью и психическими заболеваниями. Более детализированное описание этого симбиоза — гениальности и сумасшествия — дал известный итальянский психиатр, специалист в области криминальной психологии Чезаре Ломброзо. Именно он акцентировал внимание на том, что среди гениев много безумцев, а среди безумцев, наоборот, гении встречаются гораздо чаще, чем среди среднестатических представителей человеческой популяции [1].

В последние десятилетия проблема коморбидности шизофрении и синдрома зависимости от различных психоактивных веществ представляет значительный интерес, что обусловлено не только масштабами сочетанной патологии, но и трудностями дифференциальной диагностики. Клиническая картина и течение болезни в приведенном примере с учётом клинического своеобразия, прогредиентности позволяет говорить о сочетании шизофренического процесса и алкогольной болезни. Наличие четырёх психотических приступов разной степени длительности, прогредиентность заболевания с усложнением позитивной симптоматики наряду с нарастанием негативной, свидетельствуют о приступообразно-прогредиентном течении шизофрении, а манифестация шизофренического процесса вполне укладывается в «гретеровскую шизофрению».

Патоморфоз алкогольных галлюцинозов проявляется в изменении клинической картины психозов и частоты возникновения различных их вариантов. Клиникопсихопатологическое изучение острых алкогольных галлюцинозов имеет большое значение как для теоретической, так и для практической психиатрии.

Патоморфоз алкогольных галлюцинозов проявляется в изменении клинической картины психозов и частоты возникновения различных их вариантов. Клинико-психопатологическое изучение острых алкогольных галлюцинозов имеет большое значение как для теоретической, так и для практической психиатрии.

В работе приведены результаты обсервационного исследования 164 случаев тревожных расстройств, наблюдавшихся в рамках наиболее частых деменций, а также при иной психической патологии позднего возраста. Было показано, что выраженность тревоги может зависеть как от остроты психического состояния, так и от степени когнитивного дефицита. В группе дементных больных выраженность тревоги определялась в большей мере развитием или редукцией психотического эпизода. При иных психических заболеваниях (поздней шизофрении, невротических и аффективных расстройствах), не сопровождавшихся деменцией, выраженность тревоги во многом зависела от природы основного заболевания.

В статье проведено изучение феноменологических особенностей психотических расстройств у потребителей синтетических катинонов. В исследование были включены 128 пациентов реабилитационных центров (отделения), проходивших реабилитацию в связи с употреблением данных наркотических веществ. Весь обследуемый контингент был разделен на 2 группы: с систематическим (n=93) и эпизодическим приемом (n=35) синтетических катинонов. Использовались клинико-психопатологический, клинико-анамнестический, клинико-катамнестический и математико-статистический методы обследования. Проведенное исследование показало, что клиническая картина психотических расстройств, вызванных приемом синтетических катинонов, в обеих группах отличалась преимущественно по частоте возникновения и длительности шизофреноподобных психотических расстройств. У пациентов с систематическим приемом они развивались значимо чаще и имели тенденцию к более длительному течению (до года и больше). Основными факторами риска формирования затяжных шизофреноподобных психотических расстройств являлись: длительный стаж употребления и парентеральный способ введения наркотиков. Негативная психопатологическая симптоматика, характерная для расстройств шизофренического спектра, в большинстве случаев отсутствовала, как и этапность протекания, характерная для процессуальных «эндогенных» расстройств. Клиническая картина затяжных шизофреноподобных психотических расстройств у большинства пациентов характеризовалась постепенной редукцией симптомов. Результаты исследования согласуются с данными, полученными исследователями при изучении психотических расстройств, вызванных приемом метамфетаминов.

Высокая актуальность исследований в сфере нейрохирургии данной категории повреждения головного мозга очевидна. Тяжелые травмы головного мозга, сосудистые патологии, агрессивные новообразования и дегенеративные процессы влекут за собой изменения эмоционально-волевой сферы и неврологического статуса пациента. При этом степень изменений будет основаться на трех основных факторов: индивидуальных особенностей схемы кровообращения мозга; компенсаторных механизмов нервной системы конкретного индивида; интенсивности поражения или, в случае с новообразованиями, интенсивности их роста. Следует учитывать природу поражения мозговой ткани при выборе и корректировке терапии с целью недопущения и предупреждения негативной динамики и проявления патологической позитивной или негативной симптоматики. Наибольшую опасность с точки зрения развития психоорганического синдрома проявляет отек мозга. Первостепенной задачей врача-нейрохирурга является скорейшая борьба с отеком. При нарастании симптоматики пациент может совершать резкие неосознанные движения, проявлять агрессию к персоналу на фоне потери ориентации, что может привести к травмам и ухудшению состояния. Имеет смысл придание пациенту горизонтального положения и госпитализация в отделение реанимации для скорейшей дегидратационной и антигипертензивной терапии. При переводе необходимо проведение КТ контроля головного мозга с целью выявления острых патологий или рецидива основных для срочного или экстренного хирургического вмешательства.

Использование современного метода лечения, используемого в комплементарной терапии больных с алкогольными психозами тяжелой степени определяется тремя основными параметрами, такими как тонометрия, пульсоксиметрией и кислотно-щелочное состояние.