Проанализирован опыт подготовки членов студенческого спасательного отряда медицинского вуза к оказанию первой помощи, расширенной первой помощи и межведомственному взаимодействию при ее оказании. Обоснованы выводы о целевой аудитории, остро нуждающейся в обучении навыкам первой помощи, и проблемных вопросах в системе оказания первой помощи населению.
В статье представлен краткий обзор современной литературы, посвященный фармакоинвазивной стратегии лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Обсуждаются перспективы, преимущества и особенности применения данной стратегии в Российской Федерации, а также пути ее дальнейшего совершенствования и оптимизации на региональном уровне и в условиях мегаполиса.
Хроническая сердечная недостаточность — состояние, развивающееся при длительном течении большинства болезней сердца, не зависимо от первичной этиологии. Принципы ведения пациентов с ХСН определены в многочисленных рекомендациях, где лидирующие позиции занимают препараты, влияющие на РААС. Сегодня широко в клинической практике распространены сартаны. Одним из представителей которых является кандесартан.
Большинство сегодняшних пациентов — коморбидные больные. Одним из частых сочетаний являются кардиоваскулярная патология и заболевания суставов, в частности остеоартрит. У таких больных при наличии болевого синдрома имеются серьезные ограничения к назначению НПВП. Лечение боли в суставах у коморбидных больных достигается применением комплексных мероприятий, в том числе назначением симптоматических медленно-действующих препаратов. Одним из приоритетных препаратов из этой группы у больных с остеоартиритом и коморбидностью является Пиаскледин 300 (не омыляемые соединения авокадо и сои — ASU).
Разработка и внедрение в клиническую практику местных гемостатических средств для остановки кровотечения на месте травмы является перспективным научным направлением. Созданное в Российской Федерации медицинское изделие «ГЕМОСПАС» на основе гидросиликата кальция нуждается в доклиническом изучении его свойств и эффективности. Цель. Сравнить эффективность средства «ГЕМОСПАС» с российскими и зарубежными аналогами ГЕМОСТОП®, QuikClot, Celox, на модели колото-резаной раны в остром эксперименте. Материал и методы. Гемостатические свойства препарата оценивали на экспериментальных животных-моделях. В качестве модели эксперимента предложено колото-резаное ранение паха с полным пересечением бедренного сосудистого пучка. Результаты. При использовании ГЕМОСПАС удалось добиться первичного гемостаза в 50% случаев. Интегральный показатель, отражающий устойчивость гемостаза равен 0,5. Все животные выжили в эксперименте. Средний общий объем кровопотери составил 1775,57±202,81 мл. Остановка кровотечения с помощью ГЕМОСПАС характеризуется устойчивым гемостазом, уровень которого сопоставим между опытными группами (p<0,05). Заключение. Проведенное экспериментальное исследование показало, что исследуемый препарат не уступает по своей эффективности средству «ГЕМОСТОП®», QuikClot и Celox.
В данной статье затронута одна из важнейших тем медицины, одно из жизнеугрожающих осложнений – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). После общей информации Вашему вниманию представлен разбор клинического случая, произошедшего в городской больнице скорой помощи. Интерес данного случая и в то же время его сложность заключалась в том, что у молодого мужчины на 19 день после АКШ диагностирована массивная ТЭЛА, в связи с чем он и был госпитализирован по витальным показаниям в кардиореанимацию.
Осложнением, приводящим к летальному исходу у пациентов с портальной гипертензией, является массивное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Своевременная диагностика, а также адекватная терапия с применением терлипрессина купируют кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, снижают риск смертельных осложнений и предотвращают рецидивы кровотечения.
Патоморфоз алкогольных галлюцинозов проявляется в изменении клинической картины психозов и частоты возникновения различных их вариантов. Клинико-психопатологическое изучение острых алкогольных галлюцинозов имеет большое значение как для теоретической, так и для практической психиатрии.
Работа посвящена анализу результатов лечения 27 пациентов с язвенным желудочным кровотечением, которым была выполнена попытка транскатетерной эмболизации левой желудочной артерии с целью профилактики рецидива геморрагии. Технический успех эндоваскулярного гемостаза достигнут в 22 случаях (81,5%). Клинический успех у больных, которым удалось выполнить эмболизацию, достигнут у 19 человек (86,4%). Использование эндоваскулярного гемостаза у соматически тяжелых больных с высоким риском возникновения рецидива кровотечения позволил снизить частоту повторного кровотечения с 36,7% до 13,6%.
Причиной острой сердечной недостаточности молодых мужчин может стать редкое наследственное заболевание, ассоциированное с гипертрофией миокарда. Поражение сердца характеризуется отложением гликосфинголипидов в кардиомиоцитах, клетках проводящей системы, фибробластах клапанов, эндотелии сосудов и мышечном слое сосудистой стенки, которое приводит к последующему нарушению функции. Наиболее частое метаболическое заболевание у взрослых с гипертрофией миокарда – болезнь Фабри-Андерсона, частота которой составляет 0,5–1,0% у больных старше 35–40 лет. Представлен клинический случай болезни Фабри-Андерсона с изолированным поражением сердца.
В 2014 г. по данным Всемирной федерации диабета количество пациентов с сахарным диабетом в мире составило 387 млн., а к 2035 г. их может оказаться 592 млн. Фактическая распространенность сахарного диабета в России в 3–4 раза превышает официальную статистику и достигает 10–12 млн человек. Сахарный диабет 2 типа ассоциируется с наличием клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые становятся основной причиной смерти пациентов. Показателем компенсации заболевания и адекватности проводимой терапии во всем мире считается уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Известно, что снижение HbA1c только на 1 % приводит к уменьшению риска ССЗ на 16–20 %. Важным критерием достижения целевых показателей гликированного гемоглобина у полиморбидных больных является выбор тактики лекарственной терапии.
ЭКГ остается одним из важнейших методов диагностики заболеваний сердца. В мировой практике существует отдельная наука — клиническая электрокардиография, которая оценивает не просто ЭКГ и ее изменения, а ассоциирует эти изменения с конкретным пациентом. У практикующих врачей иногда возникают затруднения в расшифровке ЭКГ. В данной статье автор постарался напомнить основные вопросы анализа ЭКГ и рассмотреть частный случай изменений на ЭКГ при ОКС. При данной патологии ЭКГ как ничто другое определяет тактику ведения и лечения пациента.