В последнее десятилетие в Российской Федерации (РФ) отмечается тенденция по снижению количества официально зарегистрированных лиц, страдающих наркотической зависимостью, при одновременном росте госпитализаций больных с психотическими расстройствами, принимавших наркотические вещества [1, 2, 3]. Многие исследователи связывают факт такого роста с замещением опиоидных наркотиков «дизайнерскими», среди которых одними из наиболее популярных считаются синтетические катиноны (далее — СК) [3, 4, 5]. Так, согласно Всемирному докладу о наркотиках за 2020 год (UNODC World Drug Report, 2020), одной из тенденций настоящего времени на наркорынке стран постсоветского региона, в том числе в РФ, является замещение опиоидных наркотиков на синтетические [6]. Многими исследователями отмечается способность синтетических катинонов вызывать выраженные психические нарушения даже при однократном приеме [3, 7]. При этом, в клинике психотических расстройств зачастую отмечаются клинические проявления «эндогенного круга» [3, 4, 5]. Некоторые авторы расценивают подобные проявления, возникающие после приема синтетических наркотиков, как манифестацию расстройств шизофренического спектра (РШС) [5, 7].
Следует отметить, что в ряде исследований последних лет подчеркивается своеобразное «объединение» психопатологических нарушений, возникающих вследствие приема синтетических катинонов и синтетических каннабиноидов в одну группу, что затрудняет дифференциальную диагностику при оценке психического состояния [5, 7]. Недостаточно освещенными остаются вопросы, касающиеся частоты возникновения и длительности психических расстройств, возникающих вследствие приема СК. При этом, практически отсутствуют данные о факторах, способствующих их развитию, результатах лечения и вероятности трансформации в РШС [8].
Цель исследования: изучить феноменологические особенности психотических расстройств у лиц, употреблявших синтетические катиноны.
Основную группу составили 128 пациентов, проходивших реабилитацию вследствие употребления СК. Все обследуемые (с целью объективизации исследования) были отобраны методом сплошного скрининга в различных центрах реабилитационной помощи в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: частные центры «Лайф», «Вершина», «Навстречу жизни», 2-е отделение СПБГБУЗ «Городская наркологическая больница» и православный реабилитационный центр «Сологубовка» Благотворительного фонда «Диакония». В ходе исследования общая выборка была разделена на 2 группы: 1-я (с признаками зависимости от СК) (n=93) и 2-я группа (эпизодическим приемом СК) (n=35). Диагностика синдрома зависимости от синтетических катинонов осуществлялась в соответствии с критериями МКБ-10.