По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89-02-058

К вопросу о патоморфозе острых алкогольных психозов

Банников Андрей Геннадьевич КГБУЗ «Комсомольская станция скорой медицинской помощи», врач
Логинов Валерий Иванович КГБУЗ «Комсомольская станция скорой медицинской помощи», врач, контактная информация: loginova-galina@mail.ru
Грибунов Александр Сергеевич КГБУЗ «Комсомольская станция скорой медицинской помощи»
Минин Владимир Вячеславович КГБУЗ «Комсомольская станция скорой медицинской помощи», фельдшер

Патоморфоз алкогольных галлюцинозов проявляется в изменении клинической картины психозов и частоты возникновения различных их вариантов. Клиникопсихопатологическое изучение острых алкогольных галлюцинозов имеет большое значение как для теоретической, так и для практической психиатрии.

Литература:

1. Гофман А.Г. Алкогольные психозы: клиника, классификация // Социальная и клиническая психиатрия. — 2010. — Т. 20. — Вып. 1. — ISSN 0869-4893.

2. Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях. — СПб., 1952.

3. Джесси Рассел. Алкогольные психозы. — VSD, 2012.

4. Немцов А.В. Весенне-летний период как дополнительный фактор риска алкогольных психозов / А. В. Немцов // Вопросы наркологии. — 2014. — № 1. — ISSN 0234-0623.

5. Алексин Д.С. Особенности наблюдающихся в настоящее время алкогольных психозов / Д.С. Алексин, А.Ю. Егоров // Журнал неврологии и психиатрии. — 2011. — Т. 111, № 11, вып. 2: Алкоголизм. — ISSN 1997-7298.

Актуальность исследования определяется широкой распространенностью алкоголизма, которая, по данным ВОЗ, составляет 1,7% населения. В России, по данным учета наркологических диспансеров, она составляет более 1,5%, при этом в последние годы отмечается увеличение числа больных алкогольной зависимостью. Одним из наиболее неблагоприятных проявлений хронического алкоголизма являются острые алкогольные психозы — психотические состояния, требующие неотложной госпитализации и интенсивной терапии. Среди алкогольных психозов наиболее часто встречаются алкогольные делирии и острые алкогольные галлюцинозы. Высоким остается уровень госпитализации больных острыми алкогольными психозами, как первичными, так и повторными.

В развитии алкогольных психозов играет роль сочетание нескольких факторов — эндои экзогенной интоксикации, нарушение обмена веществ, прежде всего нейромедиаторов центральной нервной системы, иммунных расстройств. Психотические расстройства наблюдаются у больных в остром абстинентном периоде после длительных запоев или в конце запоя (в состоянии алкогольного опьянения) на фоне снижения суточных доз алкоголя, что связано с общим истощением организма больного. Имеют большое значение и другие факторы, ухудшающие состояние пациента — травмы, сопутствующая патология, наличие органических изменений головного мозга, конституциональные особенности [3]. В последние годы отмечается значительный патоморфоз алкогольных психозов. Патоморфоз выражается в изменении частоты отдельных форм психозов, изменении клинической картины и течения алкогольных психозов, увеличении тяжелых и атипичных психозов и случаев раннего развития первого психоза.

Рассмотрим данные изменения более подробно. Что касается частоты форм острых алкогольных психозов, то ранее соотношение было следующим: алкогольный делирий составлял 76%, острый алкогольный галлюциноз — 19%, бредовые алкогольные психозы — 5%. В последние годы соотношение значительно изменилось в сторону роста острых алкогольных галлюцинозов. Алкогольный делирий встречается в 47%, острый алкогольный галлюциноз — в 48%, бредовые алкогольные психозы — в 5%. Классический (типичный) алкогольный делирий все реже встречается в практике врача психиатра-нарколога [1]. На смену классическому делирию пришли или абортивные формы делирия, или тяжелые формы делирия у больных с сопутствующей соматической патологией и у больных старшей возрастной группы. В отличие от алкогольного делирия, который связан с абстинентным периодом на фоне отмены алкоголя, алкогольный галлюциноз может возникнуть вне абстиненции.

Для Цитирования:
Банников Андрей Геннадьевич, Логинов Валерий Иванович, Грибунов Александр Сергеевич, Минин Владимир Вячеславович, К вопросу о патоморфозе острых алкогольных психозов. Врач скорой помощи. 2016;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: