В эксперименте у белых крыс с гастродуоденальной язвой и двухсторонней поддиафрагмальной ваготомией внутренний прием маломинерализованной воды в течение 21 дня начиная с 30 дня после операции оказывал выраженное влияние на секрецию гастрина, глюкагона и инсулина на фоне оптимизации нарушенного обмена углеводов и липидов. Выявлено стимулирующее действие минеральной воды на моторно-эвакуаторную функцию желудка и увеличение ранней фазы секреции инсулина при пероральном введении глюкозы. Доказано, что активация энтероинсулярной оси коррелировала с уменьшением гипергликемической реакции. Проведение курсового приема минеральной воды через 90 дней после ваготомии оказало меньшее воздействие на индукцию гормонов, но при этом сохранилось ее стимулирующее действие на моторно-эвакуаторную функцию желудка и активацию энтероинсулярной оси. Предлагается гипотеза о возможности применения минеральной воды для активации приспособительных реакций организма в системе регуляции метаболических реакций после ваготомии на фоне экспериментальной гастродуоденальной язвы.

В настоящее время в клинических Рекомендациях по лечению острой цереброваскулярной патологии (2016) представлен новый отечественный нейропротектор — белковый пептид Целлекс. В работе оценивалось нейропротективное действие и влияние на болевой синдром препарата в сочетании с внутритканевым магнитофорезом у пациентов с ишемическим инсультом. В исследование включен 21 пациент основной группы, получавший сочетанное введение препарата Целлекс с внутритканевым магнитофорезом через 30 минут после внутрикожного введения. Группа сравнения (33 человек) получала традиционное лечение с введением препарата Целлекс по традиционной методике (подкожно). В основной группе, получавшей комплексную терапию Целлексом с внутритканевым магнитофорезом, был отмечен наиболее выраженный эффект. Выявилось снижение болевого синдрома в паретичных конечностях на 71% в отличие от группы сравнения, где этот показатель составил 43%. Сочетанное применение Целлекса с магнитофорезом привело к достоверному снижению по шкалам невротической триады (р<0,001), уровню тревоги — депрессии (р<0,01), коррекции дезадаптационного синдрома (р<0,01).

Введение: прямая транскожная электронейростимуляция (ТЭНС) малоберцовых и большеберцовых нервов применяется с 2015г. при лечении нейропатического синдрома у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако до сих пор не проведен сравнительный анализ между анальгезирующим эффектом высокочастотной и низкочастотной ТЭНС с помощью количественных, качественных и проекционных алгических тестов. Цель: провести сравнительный анализ между высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС и низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС при лечении нейропатического болевого синдрома у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы: были исследованы 94 пациента с выраженным нейропатическим болевым синдромом; 31 прошли курс стандартной медикаментозной терапии, и, кроме медикаментозной терапии, 31 пациент прошел высокочастотную низкоамплитудную ТЭНС (100 Гц — 100 мкс — безболезненный сенсорный ответ) и 32 пациента — низкочастотную высокоамплитудную ТЭНС (1Гц — 200 мкс — безболезненный моторный ответ). Выраженность болевого синдрома по ВАШ, РМБО, ND4 определена до и после лечения и в отдаленном периоде в течение 6 месяцев. Результаты: ТЭНС достоверно усиливает анальгезирующий эффект медикаментозной терапии во всех применяемых алгических тестах: ВАШ, РМБО, DN4 и схема тела. При этом анальгезирующий эффект после ТЭНС имеет пролонгированный характер и сохраняется в течение первых 6 месяцев отдаленного периода. Непосредственно после лечения было выявлено что ВН ТЭНС имеет более выраженный анальгезирующий эффект, чем НВ ТЭНС, на 35% по ВАШ, на 45,5% в эвалюативном классе РМБО, на 57,6% в сенсорном классе РМБО, на 20% по DN4. Другая картина была выявлена при определении болевого синдрома в аффективном классе РМБО и схеме тела, где НВ ТЭНС имел более выраженный анальгезирующий характер, чем ВН ТЭНС, на 51,3 и 22% соответственно В конце 6 месяца отдаленного периода НВ ТЭНС преобладала по анальгезирующему эффекту на 57,1% в аффективном классе РМБО и на 16% по схеме тела. Заключение: имеются достоверные отличия между ВН ТЭНС и НВ ТЭНС при определении болевого синдрома различными алгическими тестами, что отражает различные воздействия различных модальностей ТЭНС на различные аспекты болевого синдрома. При этом количественный параметр и сенсорный аспект болевого синдрома больше регрессирует на фоне ВН ТЭНС, а аффективный аспект болевого синдрома и площадь проекции болевого синдрома больше регрессирует на фоне НВ ТЭНС.

Представлены результаты оценки эффективности комплексного лечения магнитолазерной терапией матричным излучателем красного спектра 72 пациенток с хроническим сальпингоофоритом. Установлено, что магнитолазерная терапия на фоне симптоматической медикаментозной терапии способствует эффективному купированию болевого синдрома, восстановлению менструальной и секреторной функции, улучшает параметры ультразвуковой картины органов малого таза, оказывает благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние пациенток, тем самым повышает эффективность лечения и длительность ремиссии хронического сальпингоофорита.

Актуальность: в связи с увеличением средней продолжительности жизни человека больных СД 2 типа становится всё больше, а также с учетом того, что большинство процедур эстетической медицины противопоказаны при СД, разработка методов эстетической коррекции инволютивных изменений у данной категории пациентов является задачей из разряда социально значимых. Материал и методы: в работе проводилось изучение эффективности лазерных технологий у 71 пациента с сахарным диабетом 2 типа. Среди них было 62 женщины (87,3%) и 9 мужчин (12,7%), средний возраст по группе составил 48,6±3,7лет. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от метода терапии инволютивных изменений (1А группа — неодимовый лазер+Пайлер-терапия, 1В группа — неодимовый лазер, 2А — эрбиевый лазер + Пайлер-терапия, 2В группа — эрбиевый лазер). Результаты: комбинированная фототерапия в большей степени, чем монолазерная терапия, способствует достижению оптимального эстетического результата, который отмечался в 1А и 2А группах у 47,1 и 52,6% пациентов, в то время как в 1В и 2В группах у 17,6 и 22,2% пациентов соответственно. Развитие побочных эффектов у пациентов с СД 2 типа напрямую зависит от исходного уровня венозной глюкозы. Обострение герпетической инфекции не зависело от исходного уровня глюкозы и отмечалось у пациентов с частыми обострениями герпес-инфекции в анамнезе (пациенты с обострениями более 4 раз в год были в группе наибольшего риска). Применение Пайлер-терапии у пациентов с СД снижает риск инфекционных осложнений и развития прогнозируемых побочных эффектов более чем в 2 раза.

Было проведено клиническое и инструментальное обследование 57 пациенток в возрасте 32–45 лет и индексом массы тела (ИМТ) 28–29. Все пациентки получили процедуру криолиполиза (аппаратная безоперационная коррекция локальных жировых отложений) на подпупочную область живота, по две насадки кул-макс с целью коррекции локальных жировых отложений. На следующие сутки пациентки предъявляли жалобы на гипо-, гипер-, пара- или анестезию, отек и болезненность при прикосновении к коже в области живота и выраженный локальный отек. При сравнении контрольной и основной групп установлено, что применение инъекционной карбокситерапии достоверно способствует улучшению качества жизни по показателю дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Клинически снижается отечность, что коррелирует с уменьшением внутридермального отека и толщины дермы на 15-й день после криолиполиза на 73±5%, а через три месяц — на 97±2% по данным ультразвукового исследования датчиком 22 МГц. Достоверно улучшился изначально нарушенный базальный кровоток в коже подпупочной области живота, выраженная положительная динамика изменений коэффициента вариации и показателя микроциркуляции по данным лазерной доплеровской флуометрии могли характеризовать восстановление регуляции тканевого кровотока в области проведения криолиполиза. Отмечено системное влияние карбокситерапии на показатели клинических и биохимических показателей крови. Инъекционная карбокситерапия является эффективным фактором купирования осложнений после криолиполиза.

Задачей данного обзора является обобщение опубликованных в научной литературе данных о современном состоянии криотерапии. Изложены механизмы действия низких температур на организм человека, представлены клинические эффекты криотерапии. В обзоре приведены результаты клинических наблюдений при применении криомассажа и современном направлении криовоздействия на больного — локальной воздушной криотерапии при лечении различных заболеваний у взрослых и детей. Особое место в представленном материале отведено изложению новых технологий криотерапии в педиатрии.

Изучены механизмы влияния озоновых ректальных инсуффляций на некоторые патогенетические реакции артериальной гипертензии и метаболического синдрома. Исследования проведены на 30 пациентах с артериальной гипертензией, ассоциированной с метаболическим синдромом, которые рандомизированно были разделены на две группы, одна из которых получала ректальные озоновые инсуффляции, а вторая (контрольная) — ректальные воздушные инсуффляции. В крови пациентов на биохимическом анализаторе определяли концентрацию глюкозы, общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов, а также иммунохимическим методом содержание инсулина, кортизола и альдостерона. Установлено, что однократная процедура озонотерапии оказывает гипотензивное действие, тормозит секрецию инсулина и альдостерона, при этом значительно снижается индекс инсулинорезистентности HOMA и восстанавливается баланс про- и антиоксидантных реакций. Реакция пациентов на однократное действие озона носит стрессорный характер, что подтверждается повышением продукции кортизола и активацией прооксидантных реакций, хотя клинически это никак не проявлялось. Предлагается гипотеза, что кратковременный стресс активирует прооксидантные реакции, снижается вязкость клеточных мембран и тем самым способствует уменьшению явлений инсулиновой резистентности. Полученные результаты свидетельствуют о высоком гипотензивном и метаболическом потенциале ректальных озоновых инсуффляций, что позволяет рассматривать этот достаточно простой метод из арсенала восстановительной медицины как перспективный в комплексной терапии артериальной гипертензии, ассоциированной с метаболическим синдромом.

В статье опубликованы результаты исследования эффективности высокотехнологичной помощи в профилактике и лечении метеопатических реакций у кардиологических пациентов на этапе ранней реабилитации в санаторно-курортных условиях Геленджика. Цель— изучить эффективность высокотехнологичной медицинской помощи в профилактике и лечении метеопатических реакций у кардиологических пациентов на стадии ранней реабилитации. Результаты. Детально изучена климатическая характеристика местности за период исследования, проведен анализ метеопатических реакций у пациентов, перенесших операции на сердце — шунтирование и стентирование, анализ клинических исследований, дневников самонаблюдения. Дана сравнительная характеристика метеореакций у кардиологических пациентов по сезонам года. На основании проведенного анализа выяснилось, что метеопатические реакции можно расценивать как симптомы существующего основного заболевания на стадии компенсации механизмов адаптации или начальных нарушений этих механизмов. Заключение. Высокотехнологичные операции на сердце — шунтирование и стентирование — являются одновременно профилактическим, лечебным, а также дифференциально-диагностическим методом в профилактике и лечении метеопатических реакций у больных с заболеваниями системы кровообращения

Неврологические осложнения усугубляют течение и прогноз инсулиннезависимого сахарного диабета, поэтому требуется разработка комплексных методов воздействия на различные патологические реакции заболевания. Мезодиэнцефальная модуляция обладает доказанным клиническим эффектом при лечении диабетической полинейропатии, однако механизмы ее действия изучены недостаточно. Установлено, что при однократном применении этой физиотерапевтической процедуры сначала отмечается мягкий стрессорный эффект — повышение гликемии и секреции кортизола, которая затем сменяется снижением уровня глюкозы в крови и индекса инсулинорезистентности. Метаболизм липидов практически не изменялся. Через 60 минут после воздействия наблюдается уменьшение неврологического дефицита и активация антиноцицептивных факторов — серотонина и бета-эндорфина на фоне регресса болевого синдрома. Рассматривается гипотеза о системном характере воздействия мезодиэнцефальной модуляции, что и обеспечивает ее терапевтический эффект.

В статье проведен обзор современной литературы и научных статей по проблеме хронического эндометрита как одной из основных причин невынашивания беременности и современных физиотерапевтических методов лечения и реабилитации.

Различные виды наполнителей, применяющихся в косметологической практике, могут иметь разный профиль безопасности. В статье разбираются основные виды осложнений и возможности их профилактики с помощью УЗИ кожи и мягких тканей лица. На представленных клинических примерах подробно разбирается описание УЗ-картины, что облегчает понимание основных диагностических принципов данного метода исследования. Также приведены данные по коррекции данных осложнений.

В статье представлены результаты применения общей магнитотерапии в раннем послеоперационном периоде у пациенток с аденомиозом матки в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации. В исследование участвовали 96 женщин, которые были разделены на две группы: основную — 48 пациенток, которые в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации на фоне стандартного лечения получали курс общей магнитотерапии, состоящей из 10 ежедневных процедур, и контрольную — 48 пациенток, которые получали только стандартное лечение, включающее симптоматическую и анальгетическую терапию. В исходном состоянии у пациенток отмечалось нарушение системы гемостаза, что проявлялось в достоверном повышении всех изучаемых показателей: индекса тромбоцитарной активности капиллярной крови в 1,27 раза (р < 0,05); активированного парциального тромбинового времени — в 1,23 раза (р < 0,05), фибриногена А — в 1,57 раза (р < 0,01), времени свертывания крови — в 1,21 раза (р < 0,05) и накопление продуктов деградации фибрина, а также умеренное повышение ФСГ — в 1,38 раза (р < 0,05) на фоне пониженного в 1,62 раза (р < 0,05) содержания эстрадиола (на 5–7 день менструального цикла), снижения показателей прогестерона в 4,3 раза (р < 0,05) и умеренного повышения ЛГ в 1,39 раза (р < 0,05) в сыворотке крови и на фоне повышенного в 1,8 раза уровня кортизола (р < 0,05) на 20–22 дни цикла. После курса лечения было установлено, что применение общей магнитотерапии у пациенток в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации по поводу аденомиоза способствует нормализации показателей системы гемостаза и устранению гормонального дисбаланса.