По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Особенности влияния общей магнитотерапии на состояние гемостаза и гормональный статус у пациенток в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации по поводу аденомиоза

Лядов Константин Викторович академик РАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий, Московский государственный медико-стоматологический им. А.И. Евдокимова, кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва, е-mail: kaf_vm_fdpo@mail.ru
Жуманова Екатерина Николаевна кандидат медицинских наук, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, заведующая отделением гинекологии 2, врач-физиотерапевт Центра восстановительной медицины Клинической больницы 1, АО ГК «Медси», г. Москва, е-mail: zhumanova.en@medsigroup.ru
Конева Елизавета Сергеевна доктор медицинских наук, профессор кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); руководитель Центра восстановительной медицины Клинической больницы 1, АО ГК «Медси», г. Москва, е-mail: koneva.es@medsigroup.ru
Котенко Константин Валентинович член-корр. РАН, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой восстановительной медицины и биомедицинских технологий, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, г. Москва, е-mail: kaf_vm_fdpo@mail.ru
Румянцева Яна Сергеевна врач-гинеколог отделения гинекологии 2, врач-физиотерапевт, Центр восстановительной медицины Клинической больницы 1, АО ГК «Медси», г. Москва, е-mail: saveleva.yas@medsigroup.ru

В статье представлены результаты применения общей магнитотерапии в раннем послеоперационном периоде у пациенток с аденомиозом матки в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации. В исследование участвовали 96 женщин, которые были разделены на две группы: основную — 48 пациенток, которые в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации на фоне стандартного лечения получали курс общей магнитотерапии, состоящей из 10 ежедневных процедур, и контрольную — 48 пациенток, которые получали только стандартное лечение, включающее симптоматическую и анальгетическую терапию. В исходном состоянии у пациенток отмечалось нарушение системы гемостаза, что проявлялось в достоверном повышении всех изучаемых показателей: индекса тромбоцитарной активности капиллярной крови в 1,27 раза (р < 0,05); активированного парциального тромбинового времени — в 1,23 раза (р < 0,05), фибриногена А — в 1,57 раза (р < 0,01), времени свертывания крови — в 1,21 раза (р < 0,05) и накопление продуктов деградации фибрина, а также умеренное повышение ФСГ — в 1,38 раза (р < 0,05) на фоне пониженного в 1,62 раза (р < 0,05) содержания эстрадиола (на 5–7 день менструального цикла), снижения показателей прогестерона в 4,3 раза (р < 0,05) и умеренного повышения ЛГ в 1,39 раза (р < 0,05) в сыворотке крови и на фоне повышенного в 1,8 раза уровня кортизола (р < 0,05) на 20–22 дни цикла. После курса лечения было установлено, что применение общей магнитотерапии у пациенток в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации по поводу аденомиоза способствует нормализации показателей системы гемостаза и устранению гормонального дисбаланса.

Литература:

1. Айларова С.К. Применение магнито-ИК-светолазерной и озонотерапии в комплексном лечении острого эндометрита в гинекологии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2004. — 123 с.

2. Акопян Р.А., Печеникова В.А. Клинико-морфологические особенности аденомиоза у женщин различных возрастных групп / Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2014. — №1 (45). — С. 65–70.

3. Багирова Х.Г. Использование общесистемной магнитотерапии в комплексной реабилитации больных после гинекологических операций: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Н.Новгород, 2007. — 131 с.

4. Борисов А.А. Совершенствование реабилитационной помощи больным, оперированным по поводу миомы матки с использованием инновационных технологий магнитотерапии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2010. — 122 с.

5. Ваганов Е.Ф. Современные методы лечения аденомиоза / Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — №2. — С. 12–18.

6. Григорян Г.Е. Магниторецепция и механизмы действия магнитных полей на биосистемы / UNESCO, BIOMEDICA, ЕРЕВАН, 1999, — 79 с.

7. Гузеева З.А. Применение общей магнитотерапии в комплексном восстановительном лечении женщин с последствиями гестоза: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Пятигорск, 2010. — 141 с.

8. Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. и др. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии. Монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 504 с.

9. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: современные аспекты. — М.: МИА, 2008. — 176 с.

10. Куликов А.Г., Сергеева Г.М. Клиническое применение общей магнитотерапии / Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2008. — №3. — С. 40–44.

11. Макаренко Т.А., Цхай В.Б. Опыт органосохраняющего хирургического лечения больных с тяжелыми формами аденомиоза / Журнал акушерства и женских болезней. — 2016. — Т. 65, №5. — С. 96–99.

12. Маслов Д.Г. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении женщин с климактерическим синдромом: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Томск, 2008. — 135 с.

13. Подгорнова Н.А. Лечение климактерического синдрома с использованием общей магнитотерапии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Иваново, 2010. — 108 с.

14. Сажина И.Н. Использование общей магнитотераии в комплексном лечении женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Волгоград, 2008. — 107 с.

15. Фаталиева Г.Г. Общая магнитотерапия в комплексном лечении обострения хронического цервицита: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Иваново, 2011. — 117 с.

16. Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А. и др. Трудности диагностики узловой и диффузной форм аденомиоза / Акушерство и гинекология. — 2015. — №3. — С. 67–72.

17. Шогенова М.З. Современные немедикаментозные технологии в комплексном лечении, реабилитации репродуктивных функций и улучшении качества жизни больных эндометриозом: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Ростов-н/Д, 2010. — 131 с.

18. Campo S., Campo V., Benagiano G. Adenomyosis and infertility / Reprod. Biomed. Online. — 2012. — №24 (1). — Р. 35–46.

19. Check J.H., Jaffe A. Resolution of pelvic pain related to adenomyosis following treatment with dextroamphetamine sulfate / Clin. Exp. Obstet. Gynecol. — 2015. — №42 (5). — Р. 671–672.

20. Feng Y., Hu L., Chen W. et al. Safety of ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound ablation for diffuse adenomyosis: A retrospective cohort study / Ultrason. Sonochem. — 2017. — №36. — Р. 139–145.

21. Levy G., Dehaene A., Laurent N. et al. An update on adenomyosis / Diagn. Interv. Imaging. — 2013. — №94 (1). — Р. 3–25.

Разработке новых физиотерапевтических технологий, направленных на активацию адаптивных и резервных возможностей организма при различных социально значимых заболеваниях, в последние десятилетия уделяется большое внимание [8].

Особую важность это направление приобретает в хирургической гинекологии в связи с возрастанием числа пациенток, у которых в раннем послеоперационном периоде развиваются послеоперационные осложнения, часто обусловленные хирургическим стрессом, болевым синдромом, что может стать причиной развития хронической тазовой боли, дисбаланса вегетативной регуляции и нарушений в репродуктивной сфере. Это в полной мере относится к аденомиозу, средняя частота которого в популяции составляет более 20% [2, 5, 9], а процент развития бесплодия и невынашивания беременности составляет более 50%, что значительно снижает качество жизни пациенток. При этом сложность терапевтического ведения женщин с аденомиозом усугубляется тем, что радикальные методы лечения, как указывают ряд авторов, зачастую лишь провоцируют негативные последствия патологической дистопии [9, 11, 16, 18–21].

В связи с этим актуальность лечения аденомиоза как хирургическими методами, в том числе высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, так и физиотерапевтическими технологиями, в частности общей магнитотерапией, не вызывает сомнений. На сегодняшний день достаточно широко изучены аналгетический, противовоспалительный, гормонокорригирующий и вегетокорригирующий эффекты [6–8, 10, 14], в том числе в акушерстве и гинекологии [1, 3, 4. 6–8, 12, 13, 15, 17], однако общая магнитотерапия в реабилитации пациенток с аденомиозом матки в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации с целью повышения эффективности проведенного лечения и улучшения качества их жизни никогда не применялась, что и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования: разработать и дать научное обоснование применения общей магнитотерапии у пациенток с аденомиозом матки в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации.

Для Цитирования:
Лядов Константин Викторович, Жуманова Екатерина Николаевна, Конева Елизавета Сергеевна, Котенко Константин Валентинович, Румянцева Яна Сергеевна, Особенности влияния общей магнитотерапии на состояние гемостаза и гормональный статус у пациенток в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации по поводу аденомиоза. Физиотерапевт. 2019;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: