По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Применение криотерапии в педиатрии

Хан Майя Алексеевна доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом медицинской реабилитации детей и подростков, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы»
Тальковский Евгений Максимович кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела медицинской реабилитации детей и подростков, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы»
Прикулс Владислав Франциевич доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физиотерапии, ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва
Лян Наталья Анатольевна кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела отделом медицинской реабилитации детей и подростков, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы»
Трунова Ольга Викторовна кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва

Задачей данного обзора является обобщение опубликованных в научной литературе данных о современном состоянии криотерапии. Изложены механизмы действия низких температур на организм человека, представлены клинические эффекты криотерапии. В обзоре приведены результаты клинических наблюдений при применении криомассажа и современном направлении криовоздействия на больного — локальной воздушной криотерапии при лечении различных заболеваний у взрослых и детей. Особое место в представленном материале отведено изложению новых технологий криотерапии в педиатрии.

Литература:

1. Айрапетова Н.С., Расулова М.А., Стяжкина Е.М., Антонович И.В., Ксенофонтова И.В., Никода Н.В., Деревнина Н.А. Применение криомассажа в комплексе с сильвинитовой спелеотерапией в реабилитации больных бронхиальной астмой // ЛФК и спортивная медицина. — 2011. — №9 (93). — С. 42–48.

2. Аралова, М.В. Общая и местная криотерапия в комплексном лечении ран / М.В. Аралова, А.А. Глухов // Вестник новых медицинских технологий. — 2015. — Т. 22, №2. — С. 111–115.

3. Бицадзе Г.М. Обоснование использования циклических криотермических воздействий для медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2011. — 24 с.

4. Вакуленко, О.Ю. Эффективность общей и локальной криотерапии при остеоартрозе коленных суставов / О.Ю. Вакуленко, А.Н. Разумов. М.А. Рассулова, И.В. Ксенофонтова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2016. — Т. 93, №2-2. — С. 47–48.

5. Вакуленко, О.Ю. Обоснованность применения криотерапии и радонотерапии у пациентов с остеоартритом / О.Ю. Вакуленко, М.А. Рассулова, А.Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2017. — №93 (5). — С. 58–66.

6. Гольцев, А.Н. Криотерапия: инновационные подходы в медицине / А.Н. Гольцев, О.А. Панченко, А.Ю. Баранов, И.И. Кутько // Новости медицины и формации. — 2014. — №7–8 (499–500). — С. 10–12.

7. Гусакова Е.В., Фаустова Ю.И., Луферова Н.Б. Криотерапия и жидкие синбиотики в немедикаментозном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2011. — №4. — С. 23–27.

8. Карагодина, О.В. Локальная воздушная криотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении больных с заболеваниями позвоночника / О.В. Карагодина, Ю.П. Горпинюк, И.А. Подопригора // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2015. — Т. 21, №2. — С. 130.

9. Ковалева, С.В. Анестезирующий и гемостатический эффекты локальной криотерапии / С.В. Ковалева // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2013. — №2. — С. 49–51.

10. Косарева, М.И. Локальная криотерапия в комплексном лечении больных после реконструктивных операций на коленном суставе в раннем реабилитационном периоде / М.И. Косарева, А.В. Трапезников. А.С. Юшкин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2016 — Т. 93, № 2-2. — С. 90–91.

11. Котенко, К.В. Современные технологии криотерапии в медицинской реабилитации детей / К.В. Котенко, М.А. Хан, Е.М. Тальковский // Кремлевская медицина. — 2016. — №4. — C. 12–18.

12. Кузнецов О.Ф., Строганов С.В., Стяжкина Е.М., Гусарова С.А. Криомассаж как эффективная технология криотерапии и восстановительной медицины // ЛФК и массаж. — 2003. — №6 (9). — С. 25–33.

13. Кузнецов О.Ф., Сидоров В.Д., Хан М.А, Стяжкина Е.М., Гусарова С.А., Вахова Е.Л. Закаливание и оздоровление детей в дошкольных учреждениях методом криомассажа // Медицинская технология. — М., 2005. — 11 с.

14. Кузнецов О.Ф., Филимонов Р.М., Серебряков С.Н., Стяжкина Е.М. Лечение гастроэнтерологических больных с применением наружного холода (методические рекомендации) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2006. — №6. — С. 49–52.

15. Купеев, Ч.Т. Криотерапия в современном аспекте санаторно-курортного лечения для реабилитации работников производственной сферы / Ч.Т. Купеев, Н.Я. Горячева, О.Н. Торбин. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2015. — Т. 14, №3. — С. 28–30.

16. Локальная воздушная криотерапия пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Методические рекомендации / под ред. В.В. Портнова, Г.Н. Пономаренко, Е.В. Орлова. — СПб., 2013. — 18 с.

17. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит // Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 290–231.

18. Петрова А.В. Интерференционные токи, криомассаж и их комбинированное применение при хронических запорах у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2006. — 24 с.

19. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия: практический атлас. — СПб., 2013. — С. 156–157.

20. Портнов В.В. Криотерапия. Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник / под ред. В.М. Боголюбова. — М.: Медицина, 2004. — С. 354–360.

21. Портнов В.В., Медалиева Р.Х. Локальная воздушная криотерапия // Курортные ведомости. — 2009. — №2 (53). — С. 62–64.

22. Редкий Ю.К., Чуйко А.Л., Алешина Э.А., Спиридонова В.И., Третьякова Т.С. Комплексное лечение острого серозного мастита холодом, переменным магнитным полем и ультразвуком // Вопросы курорт., физиотер., ЛФК. — 1990. — №5. — С. 39.

23. Ришко, Е.Ю. Медицинская реабилитация пациентов со скелетно-мышечной болью с использованием методики локальной криотерапии / Е.Ю. Ришко, М.П. Распевина, Е.Н. Ершова, Н.В. Сергеева, Л.Н. Богданович // Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2017. — Т. 70, №3. — С. 97–99.

24. Руденко, В.Н. Криотерапия / В.Н. Руденко, Е.Г. Емельянова // Главный врач Юга России. — 2015. — №2 (43). — С. 69–71.

25. Рудковская, Е.В. Эффективность локальной криотерапии в комплексном лечении спортсменов с повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава / Е.В. Рудковская, К.В. Троянова, Л.А. Малькевич, Н.А. Кононович // Авиценна. — 2016. — Т. 1, №9 (1). — С. 40–43.

26. Сидоров, В.Д. Криотерапия при остеоартрите / В.Д. Сидоров, С.Б. Першин // Вестник восстановительной медицины. — 2015. — №3 (67). — С. 33–39.

27. Студенова Т.В. Опыт применения локальной воздушной криотерапии при эпикондилите плеча // Агрокурорт. — 2012. — №2 (39). — С. 49–51.

28. Тальковский Е.М. Применение кондукционной криотерапии при хроническом запоре у детей: автореф. дис… канд. мед. наук. — М., 2019. — 24 с.

29. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. — Минск: Книжный дом, 2008. — С. 283–285.

30. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — C. 154–157, 592–594.

31. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии / М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина, И.В. Погонченкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 408 с.

32. Филимонов Р.М., Стяжкина Е.М., Филимонова Т.Р. К механизму действия криомассажа брюшной стенки при гастродуоденальной патологии // Вопросы курорт., физиотер., ЛФК. — 2013. — № 5. — С. 46–49.

33. Хан, М.А. Криотерапия в педиатрии / М.А. Хан, Е.М. Тальковский, Е.Л. Вахова, А.В. Петрова // Физиотерапия, ЛФК, реабилитация: материалы I международного конгресса. — М., 2015. — C. 49.

34. Хан, М.А. Возможности криотерапии в профилактике и реабилитации детей / М.А. Хан, Е.М. Тальковский, Е.Л. Вахова, А.В. Петрова // Реабилитация и профилактика — 2015: материалы Всероссийской научно-практической междисциплинарной конференции с международным участием (в медицине и психологии). — М., 2015. — C. 196.

35. Хан, М.А. Кондукционная криотерапия и ее сочетанное воздействие с чрескожной электронейростимуляцией при хронических запорах у детей / М.А. Хан, М.А. Рассулова, Е.М. Тальковский, А.Н. Смирнов, О.В. Остроухова // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — №3. — С. 51–55.

36. Хан, М.А. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии / М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина, И.В. Погонченкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 408 с.

37. Хан М.А., Бобровницкий И.П., Потапов А.С., Петрова А.В. Влияние интерференционных токов, криомассажа и их комбинированного применения на процессы перекисного окисления липидов при хронических запорах у детей // Вопросы курорт., физиотер., ЛФК. — 2006. — №5. — С. 41–43.

38. Хан М.А., Конова О.М., Выборнов Д.Ю. Воздушная локальная криотерапия при травматических повреждениях у детей. Пособие для врачей. — М., 2003. — 9 с.

39. Шиман А.Г., Пирогова С.В., Александров М.В., Ключева Е.Г., Шакиров А.М. Применение сочетанной методики локальной криотерапии и амплипульсфореза мильгаммы у больных с дорсалгиями: методические рекомендации для врачей. — СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2008. — 33 с.

40. Шлыкова Е.И., Прикулс В.Ф., Рабинович С.А. Криотерапия в стоматологии: современное состояние вопроса // Вопросы курорт., физиотер., ЛФК. — 2013. — №3. — С. 62–65.

41. Beleza ACS. Effect of cryotherapy on relief of perineal pain after vaginal childbirth with episiotomy: a randomized and controlled clinical trial / ACS. Beleza, CHJ. Ferreira, P.Driusso, CB Dos Santos, AMS Nakano // Physiotherapy. — 2017. — №103 (4). — Р. 453–458.

42. Har-Shai Y. Intralesional cryotherapy for enhancing the involution of hypertrophic scars and keloids / Y. Har-Shai, M. Amar, E. Sabo // Plast Reconstr Surg. — 2003. — №111 (6). — Р. 1841–52.

43. Jun M. Efficacy and safety of superficial cryotherapy for alopecia areata: A retrospective, comprehensive review of 353 cases over 22 years / M. Jun, N.R. Lee, W.S. Lee // J Dermatol. — 2017. — №44 (4). — Р. 386–393.

44. Kelly K. Acclimatization, chronic and acute exposure and reaction on cold / К. Kelly // Techn. Note. WHO. — 1989. — №191. — Р. 37–58.

45. Nogueira V.K. Cryotherapy for localized juvenile spongiotic gingival hyperplasia: preliminary findings on two cases / V.K. Nogueira, D. Fernandes, C.M. Navarro et al. // Int J Paediatr Dent. — 2017. — № 27 (3). — Р. 231–235.

46. de Paula Eduardo F. Efficacy of cryotherapy associated with laser therapy for decreasing severity of melphalan-induced oral mucositis during hematological stem-cell transplantation: a prospective clinical study / F. de Paula Eduardo, L.M. Bezinelli, R.M. da Graça Lopes et al. // Hematol Oncol. — 2015. — №33 (3). — Р. 152–158.

47. dos Santos M.T. Use of cryotherapy to enhance mouth opening in patients with cerebral palsy / M.T. dos Santos, L.M. de Oliveira // Spec Care Dentist. — 2004. — №4 (4). — Р. 232–234.

48. Wells M.J. Pain control after cryotherapy / M.J. Wells, S. Aboutalebi // Cutis. — 2009. — №83 (6). — Р. 289.

Криотерапия (КТ) (от греч. kryos — лед) — это совокупность физических методов лечения, основанных на использовании холодового фактора для отведения тепла от тканей, органов или всего тела человека, в результате чего их температура снижается в пределах криоустойчивости (5–10°С) без выраженных сдвигов терморегуляции организма [27–29].

Лечение холодом применялось с древних времен и оставалось на эмпирическом уровне до 1970-х гг., когда этот метод стал известен как криотерапия.

По величине криовоздействия методы КТ подразделяются на две группы:

1) использование умеренно низких температур — от +20 до –30°С;

2) применение низких температур — от –30 до –180°С.

Влияние КТ обусловлено преимущественно ее нервно-рефлекторным воздействием на организм человека. Основные эффекты действия КТ это снятие боли, уменьшение воспалительного отека и ликвидация мышечного спазма. По данным ряда авторов, холод оказывает антигипоксическое, гемостатическое и репаративное действие [18, 22, 45].

Начальная реакция сосудов микроциркуляторного русла на охлаждение выражается их сужением с замедлением скорости кровотока, чем объясняются гемостатические свойства КТ.

Криотерапия вызывает холодовую гиперемию, в механизме которой играют роль образование комплекса сосудорасширяющих веществ, снижение мышечного тонуса, аксон-рефлексы. Ритмические колебания процессов сужения и расширения сосудов кожи («игра вазомоторов») с последующим открытием артерио-венозных анастамозов с развитием кожной гиперемии в течение 1–3 часов после криовоздействия способствуют восстановлению микроциркуляции в микрососудах кровяного и лимфатического русла и предотвращают ишемическое повреждение тканей. При повторных воздействиях низких температур происходит повышение тонуса и упругости стенки сосудов. Кроме того, снижение васкуляризации кожи во время криовоздействия вызывает расширение сосудов в расположенных глубже тканях (в мышцах и внутренних органах) (закон Дастра-Мора) и восстанавливает сердечную деятельность [6, 17, 27, 42, 45].

Для Цитирования:
Хан Майя Алексеевна, Тальковский Евгений Максимович, Прикулс Владислав Франциевич, Лян Наталья Анатольевна, Трунова Ольга Викторовна, Применение криотерапии в педиатрии. Физиотерапевт. 2019;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: