Атаки беспилотных летательных аппаратов перестали быть исключительно военной или антитеррористической темой. Для промышленных предприятий это уже практический производственный риск, который должен учитываться в системе управления охраной труда, промышленной и пожарной безопасностью. Удар БПЛА, падение обломков, сброс взрывоопасного предмета или повреждение инженерной инфраструктуры могут привести не только к материальному ущербу, но и к травмированию персонала, пожару, выбросу опасных веществ, остановке технологического процесса. В статье рассматривается прикладной подход к управлению этим риском: от выявления уязвимых зон и сценариев угроз до выбора инженерных, организационных и технических мер защиты. Особое внимание уделено роли пассивной механической защиты как последнего рубежа, который не заменяет обнаружение, охрану и регламенты реагирования, но снижает тяжесть последствий при прорыве угрозы к объекту

Остановка кровотечений — критически важная задача в хирургии, травматологии и экстренной медицине. Кровопотеря при травмах, операциях, родах или патологиях может привести к шоку, полиорганной недостаточности и летальному исходу. Современные гемостатические средства играют ключевую роль в снижении кровопотери, улучшении исходов лечения и сокращении времени операций. Цель исследования: изучить и систематизировать литературные данные о гемостатических средствах, применяемых в хирургической практике и экстренной медицине, провести их классификацию по основному действующему веществу и формам выпуска. Материалы и методы. В обзоре проанализированы данные за последние 10–15 лет (2011–2026 гг.) из научных баз (PubMed, КиберЛенинка, Google Scholar, ScienceDirect, eLibrary), официальных инструкций производителей и патентов. Рассмотрены препараты на основе коллагена, желатина, целлюлозы, хитозана, каолина, цеолита и других веществ. Результаты. Несмотря на значительный прогресс в области гемостатических средств, сохраняется потребность в дальнейших исследованиях для создания более безопасных, быстродействующих и экономически выгодных препаратов.

Цифровизация экономики и импортозамещение ПО: как российские ИТ-решения обеспечивают технологический суверенитет и национальную кибербезопасность.

Описан клинический случай лечения пациента Ю., 47 лет, с множественным осколочным ранением мягких тканей промежности, внебрюшинным повреждением прямой кишки, обширной флегмоной параректальной клетчатки и мышц таза вследствие боевой травмы после хирургического лечения флегмоны в комплексе с применением метода инъекционной аутотрансплантации компонентов жировой ткани. Данный клинический случай наглядно демонстрирует возможность применения компонентов аутологичной жировой ткани в лечении раневого дефекта промежности. Компоненты стромально-васкулярной фракции, содержащиеся в жировой ткани, способствуют сокращению сроков реабилитации пациентов за счет ускорения эпителизации раневых дефектов.

Цель: провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения рака поджелудочной железы у больных младше и старше 50 лет. Материалы и методы: изучены результаты хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями поджелудочной железы ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» и ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» за 2020–2025 гг. Выборка разделена на 2 группы: основную (50 лет и младше) и контрольную (51 год и старше). Статистический анализ проводили в программе Jamovi V. 2.3.19.0. Анализ распределения непрерывных признаков проводили тестом Шапиро — Уилка. Для сравнения непрерывных данных использовали тест Манна — Уитни. Сравнение дихотомических данных проводили с применением критерия χ² Пирсона, точного критерия Фишера, при анализе признака с 3 состояниями — критерия Бенджамини — Хохберга. Анализ выживаемости выполняли с использованием кривых Каплана — Майера, для сравнений выживаемости применяли log-rank тест. Результаты: из 133 пациентов, включенных в исследование, 34 (25,6 %) были отнесены к основной группе и 99 (74,4 %) — к контрольной. Среди молодых пациентов 2/3 составили женщины, а опухоли в 50 % случаев были диагностированы на I стадии. Объём операций в изучаемых группах не имел статистически значимых различий (p=0,105). Осложнённый послеоперационный период отмечен у 53 больных (39,8 %): 7 (5,3 %) пациентов основной группы и 46 (34,5 %) контрольной группы (p=0,008). При сравнении общей выживаемости в группах статистически значимых различий не обнаружено (p=0,15). Выживаемость без прогрессирования выше у пациентов основной группы (p=0,002). Выводы: пациенты со злокачественными опухолями поджелудочной железы младше 50 лет имеют ряд специфических клинико-патологических особенностей болезни, влияющих на результаты лечения и требующих отдельного подробного изучения.

Цель исследования: оценить возможности современных методов коррекции процесса заживления раны при объемных операциях на молочной железе. Материал и методы. Выполнен обзор медицинской литературы, опубликованной с применением информационно-аналитических систем MEDLINE, Scopus, Clinicaltrials.gov, Google Scholar и Web of Science. Обзор выполнен в соответствии с контрольным перечнем предпочтительных элементов отчётности для систематических обзоров и метаанализов. Было отобрано 350 оригинальных публикаций, из них в анализ включено 30 оригинальных научных статей по теме исследования. Глубина поиска составила последние 10 лет. Исследованы возможности современных методов улучшения процесса заживления раны при объемных операциях на молочной железе. Результаты. В статье представлена систематизация наиболее частых осложнений, возникающих после хирургических вмешательств, а также предпосылки их возникновения. Анализ современной специальной литературы подтвердил специфику заживления ран после объемного хирургического вмешательства на молочной железе. Результат заживления и сроки восстановления влияют на качество жизни женщины, физическое состояние здоровья после проведения инвазивного вмешательства, психологическое состояние пациентки, обусловленное удовлетворенностью результатом лечения, своего эстетического образа. В этой связи актуальным представляется анализ факторов риска и последующих за ними потенциальных осложнений после проведения объемных операций на молочной железе. Заключение. Эти знания помогут хирургу не только в более точной диагностике и выборе рационального хирургического вмешательства, но и эффективной профилактике и терапии осложнений, послеоперационному ведению пациента.

Актуальность. Онкоиндуцированная венозная патология, включающая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, является одним из наиболее частых и прогностически неблагоприятных осложнений у пациентов со злокачественными новообразованиями. Хронизация онкологического процесса выводит на первый план оценку качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). Однако влияние венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) на качество жизни онкологических больных остается недостаточно изученным. Цель. Систематизировать современные данные о влиянии онкоиндуцированной венозной патологии на качество жизни хронических онкологических больных, определить основные детерминанты этого влияния и выделить направления оптимизации ведения данной категории пациентов. Методы. Проведен систематический обзор литературы с включением российских и зарубежных публикаций за период до 2025 г., из них 75 % за последние 5 лет. Поиск осуществлялся в базах PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary, РИНЦ. Результаты. Частота ВТЭ у пациентов с солидными опухолями достигает 9,7 % и варьирует в зависимости от локализации опухоли, стадии и терапии. Развитие ВТЭ ассоциируется с клинически значимым снижением всех компонентов качества жизни (физического, ролевого, эмоционального, социального функционирования) по данным опросников EORTC QLQ-C30, PEmb-QoL и VEINES-QOL/Sym. Качественные исследования выявили дефицит знаний о ВТЭ у пациентов и врачей, выраженный психологический дистресс (страх повторного тромбоза, тревогу, депрессию), трудности, связанные с длительной антикоагулянтной терапией, и социальную изоляцию. Посттромботический синдром развивается у 20–50 % пациентов и является ведущим фактором долгосрочного снижения качества жизни. Пероральные антикоагулянты прямого действия по сравнению с низкомолекулярными гепаринами имеют преимущества с точки зрения качества жизни, однако требуют тщательного отбора пациентов. Междисциплинарный подход с участием онколога, специалиста по гемостазу, медицинской сестры, психолога, физиотерапевта и внедрение интегрированных моделей ведения повышают приверженность лечению и улучшают качество жизни. Заключение. Онкоиндуцированная венозная патология значительно и стойко снижает качество жизни онкологических больных. Оптимальная стратегия ведения включает раннюю диагностику, индивидуализированную антикоагулянтную терапию с учётом предпочтений пациента, активное выявление и коррекцию посттромботического синдрома, психологическую поддержку и образовательные программы. Требуются дальнейшие исследования по разработке специфических инструментов оценки качества жизни для данной когорты, сравнительных исследований антикоагулянтов с первичной конечной точкой «качество жизни» и оптимизации организационных моделей помощи.

Проблема хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж сохраняет свою актуальность. Несмотря на развитие технологий герниохирургии, частота рецидивов и осложнений остается сравнительно высокой, а идеальный протезирующий материал до сих пор не найден. Цель. Провести анализ эволюции протезирующих материалов для герниопластики, выделив новые направления в развитии отрасли и оценить их перспективность. Материалы и методы. Выполнен обзор современной литературы, посвященный физико-химическим свойствам и клинической эффективности полимерных (PP, PET, ePTFE, PVDF) и биологических имплантатов. Объяснены не связанные с протезом причины возможных неудовлетворительных результатов герниопластики. Рассмотрены новые полимеры, технологии получения из них протезирующих материалов и первые результаты их применения. Результаты. Продемонстрированы недостатки протезирующих материалов на синтетической основе и изложены основные проблемы, ограничивающие применение биологических протезов, среди которых феномен «laxity» и высокая стоимость. Рассмотрены перспективы создания и применения новых протезов, соответствующих переходу от концепции «заплатки» к биомиметическим скаффолдам. Заключение. Современная герниология находится на этапе смены парадигм, будущее которой заключается в интегративных подходах, обеспечивающих направленную регенерацию грыжевых дефектов передней брюшной стенки.

Цель исследования. Систематизировать данные современной литературы о патогистологических факторах неблагоприятного прогноза при местнораспространенном колоректальном раке и определить их прогностическое влияние на клиническое течение заболевания. Материалы и методы. Выполнен поиск научной литературы с использованием баз данных PubMed, Web of Science, eLibrary и Google Scholar. В обзор включены оригинальные статьи, систематические обзоры и мета-анализы последних 10 лет, в которых исследовалась прогностическая роль патогистологических особенностей колоректального рака. Результаты. Прогностическая оценка при местнораспространенном колоректальном раке, основанная на классификации TNM, характеризуется ограниченной точностью, поскольку не учитывает некоторые значимые патогистологические особенности опухолевого поражения. В современных исследованиях продемонстрировано влияние наличия в послеоперационном материале низкой дифференцировки опухоли, лимфоваскулярной инвазии, периневральной инвазии, опухолевого почкования и экстранодального распространения на увеличение рисков развития рецидива заболевания. Существует необходимость их обязательной оценки при патоморфологическом исследовании с последующей интеграцией в систему стадирования. Верификация опухолевых депозитов является особым прогностическим предиктором и коррелирует с более агрессивным течением онкологического процесса. Установлено, что увеличение количества опухолевых депозитов оказывает неблагоприятное прогностическое влияние на показатели общей и безрецидивной выживаемости независимо от поражения регионарных лимфатических узлов. Полученные сведения обосновывают целесообразность комплексного анализа патогистологических особенностей опухолевого процесса при стратификации риска у пациентов с местнораспространенным колоректальным раком и формирования индивидуальных стратегий лечения.