Заявка на подписку:

vfilimonova@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.517–002:611.018.54 DOI:10.33920/MED-12-2603-03

С-реактивный белок и антимикробный пептид LL-37 у больных псориазом

Мавлянова Ш.З. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии МЗ «РУЗ», ORCID: http://orcid.org/0000‑0003‑2256‑5283, e-mail: shanoza_m@mail.ru, Farabiy, 3A, Tashkent, 100049, Uzbekistan
Алимухамедова Ю.А. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии МЗ РУЗ, Бухарский государственный медицинский институт, Tashkent, 100049, Uzbekistan, +998 90 948 93 30
Тожиев Ш.Ш. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии МЗ «РУЗ», Бухарский государственный медицинский институт, Tashkent, 100049, Uzbekistan, ул. Фараби, 3А, +998 90 948 93 30

Актуальность: псориаз (ПС) — является распространенным дерматозом и составляет 1,2–2,2 % среди населения, в основе которого лежит иммуно-генетических механизм развития, как системного, так местного характера. Цель исследования. Оценка уровня С-реактивного белка и антимикробного пептида LL–37 в периферической крови у больных псориазом с учетом индекса PASI. Материал и методы исследования. Обследованы 56 больных с псориазом в возрасте от 18 до 65 лет. У всех больных проводили клинические (индекс PASI), иммунологические, микробиологические, статистические исследования. Результаты исследования. Результаты исследования показали, с увеличением степени тяжести индекса PASI отмечается повышения уровня С-реактивного белка и антимикробного пептида LL-37 в сыворотки крови на фоне повышенной колонизации staphylococcus spp. на коже у больных с псориазом. Заключение. Высокий показатель уровня S. aureus в очагах поражения и высокий уровень антимикробного пептида LL-37 у больных псориазом можно рассматривать в качестве триггерного фактора, а повышение уровня СРБ в сыворотке крови у больных псориазом играет ключевую роль в качестве маркера системного воспаления из‑за стимуляции провоспалительных систем.

Литература:

1. Бахлыкова Е.А., Филимонкова Н.Н., Матусевич С.Л., Кармацких О.Г., Жвавый П.Н. Содержание антимикробного пептида кателицидина LL-37 и бактериальный профиль кожи при бляшечном, экссудативном и пустулезном псориазе. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20 (1):33–39. https://doi.org/10.17116/klinderma20212001133 (in Russian)].

2. Белки острой фазы воспаления в сыворотке крови больных псориазом.// Т.В. Школьникова1, В.Н. Зорина1, Н.Г. Короткий2, Р.М. Зорина1, A.В. Бурдина1, И.Г. Коняхина1. — РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. — № 6–2012 — с. 36–38. (in Russian)].

3. Броше Е.А. Состояние острофазных белков и молекул средней массы в сыворотке крови у больных с генерализованной фориой псориаза в период обострения и ремиссии болезни. Експериментальна i клiнiчна медицина. 2005; 4: 56–60. (in Russian)].

4. Бутов Ю.С., Суколин Г.И., Туманян А.Г., Верещагина В.М., Архипенкова А.А. Уровень белков острой фазы воспаления в сыворотке крови у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2003; 5: 24–7. (in Russian)].

5. Данилова Е.В., Данилова Т.Г. Клиническая значимость исследования лактоферрина крови при псориатическом артрите. Фундаментальные исследования. 2004; 2: 129. (in Russian)].

6. Зорин Н.А., Зорина В.Н., Зорина Р.М. Роль белков семейства макроглобулинов в регуляции воспалительных реакций (обзор литературы) Биомедицинская химия. 2006; 3: 229–38. (in Russian)].

7. Ласеев Д.И., Тимошкина М.В., Косолапова Т.А., Дикова О.В. Детоксикационные свойства альбумина как маркера эндогенной интоксикации при экземе и псориазе. В кн.: Тезисы 2‑й научно-практической конференции Санкт-Петербургские дерматологические чтения. СПб.; 2008. http://www.dermatology. Ru/collections/ detoksikatsionnye-svoistva-albumina-kak-marker-aendrogennoi-intoksikatsii-pri-ekzeme-i-p (in Russian)].

8. Рассказов Н.И., Рылова О.С., Дягтярев О.В. Белки острой фазы при псориатической болезни. Астраханский медицинский журнал. 2008; 1: 75–80. (in Russian)].

9. Рахматов А.Б., Расулова Н.А., Извекова О.В. Иммунологические аспекты псориаза // Дерматовенерология и эстетическая медицина — Ташкент, 2021. — № 1–2. — С. 85–89. (14.00.00; № 1). (in Russian)].

10. Рахматов А.Б., Расулова Н.А., Халидова Х.Р. Клиническая ценность определения CRP у больных псориазом // Дерматовенерология и эстетическая медицина — Ташкент, 2022. — № 4. — С. 90–94. (14.00.00; № 1). (in Russian)].

11. Рахматов А.Б., Халидова Х.Р., Расулова Н.А. Состояние цитокинового статуса у больных псориазом // Украинский журнал дерматологии и венерологии косметологии, Украина, 2020. — № 4. С. 12–17. (in Russian)].

12. Романова Е.Л., Шабалдин А.В., Белов Е.Г., Стрига Л.В., Яковлева А.А., Шевченко Е.А., Шабалдина Е.В. Ген-генные взаимодействия цитокинов и C-реактивного белка при псориазе у жителей Кемеровской области. Медицинская иммунология. 2025;27 (1):87–96. https://doi.org/10.15789/1563–0625‑GGI-2937 (in Russian)].

13. Рукша Т.Г., Прохоренков В.И., Салмина А.Б., Труфанова Л.В., Таксанова Е.И., Петрова Л.Л. Апоптоз кератиноцитов и экспрессия периферических бензодиазепиновых рецепторов при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии.. 2004; 5: 4–6. (in Russian)].

14. Birkenmeier G. Targetting the proteinase inhibitor and immune modulatory function of human alpha 2‑macroglobulin. Mod.Asp. Immunobiol. 2001; 2: 32–6.

15. Legrand D., Elass E., Carpenter M., Mazurer J. Lactoferrin: a modulator of immune and infl matory responses. Cell.Mol. Life Sci. 2005; 62 (22): 2549–59.

16. Mavlyanova Sh., Ismogilov A., a Mahsudov M. P27 The state of the skin microbiome in patients with psoriasis//https://academic.oup.com/bjd/article/191/Supplement_3/ljae360.057/7916193 by guest on 09 April 2025

17. Nakamizo S, Egawa G, Honda T, Nakajima S, Belkaid Y, Kabashima K. Commensal bacteria and cutaneous immunity. Semin Immunopathology. 2014;37 (1):73–80. https://doi.org/10.1007/ s00281‑014‑0452‑6

18. Witte M, Thaçi D. Psoriasis und Mikrobiom. Hautarzt. 2019; 70:416–421. https://doi.org/10.1007/ s00105‑019‑4415‑7

19. Yan D, Issa N, Afifi L, et al. The Role of the Skin and Gut Microbiome in Psoriatic Disease. Curr Derm Rep. 2017;6:94–103. https://doi.org/10.1007/s13671‑017‑0178‑5

Псориаз — является одним из распространенных форм среди кожных заболеваний и составляет 1,2–2,2 % среди населения [2, 4]. Многочисленными исследованиями установлено, что при псориазе отмечается различные степени выраженности воспалительного компонента, характеризующиеся превалированием местного механизма над системным, что обусловлено нарушением барьерных свойств очага поражения [3–6]. При этом наблюдается гиперпродукция провоспалительных цитокинов (в частности, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей альфа, ИЛ-6, ИЛ-17), которые способствуют стимуляции выработки белков острой фазы: С-реактивный белок (СРБ), компоненты комплемента, лактоферрин и др. [8–11, 13].

СРБ — адаптивынй белок и/или белок острой фазы воспаления (БОФ), играет роль в врожденном иммунитете, активируя систему комплемента и способствуя фагоцитозу, тем самым участвуя в защитных механизмах организма [2–6, 10]. БОФ объединяют до 30 белков плазмы крови, и активно участвуют в воспалительном ответе организма на патологический процесс. Значительную часть этих белков составляют гликопротеины сыворотки крови, относящиеся к классу глобулинов. Наименьшей по содержанию является фракция α1 — глобулинов, к представителям которых относится α1 — антитрипсин (α1 — АТ) — самый мощный ингибитор протеолитических ферментов сыворотки крови, активность которого составляет до 90 % общей антипротеолитической активности крови, а также ингибитор бактериальных и гранулоцитарных протеиназ, высвобождающихся в зоне воспаления.

В исследованиях Рассказов Н. И., Рылова О. С., Дягтярев О. В. (2008), Рахматова А. Б. с соавт. (2022) установлено, что эти белки продуцируются различными клетками организма, но в основном гепатоцитами и макрофагами, их концентрация существенно изменяется и зависит от стадии, особенностей течения заболевания и массивности повреждения тканей [9]. Главным патогистологическим признаком заболевания является гиперпролиферация эпидермиса, нарушение дифференцировки клеток, воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы. Эти процессы опосредуются главным образом активированными Т-клетками или клетками Лангерганса, которые выделяют различные хемокины и цитокины, лишенные специфичности в отношении антигенов и являющиеся медиаторами межклеточных коммуникаций [9, 11, 14, 15]. В развитии воспаления местные механизмы превалируют над системными, что обусловлено стазом и барьерными свойствами очага поражения [16–19]. Их нарушение при псориазе ведет к выходу в кровоток повышенного количества цитокинов (в частности, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей альфа), стимулирующих производство белков острой фазы: С-реактивный белок (СРБ), компоненты комплемента, лактоферрин и др. [15].

Для Цитирования:
Мавлянова Ш.З., Алимухамедова Ю.А., Тожиев Ш.Ш., С-реактивный белок и антимикробный пептид LL-37 у больных псориазом. Терапевт. 2026;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: