Артроз коленного сустава (гонартроз) является одним из наиболее распространённых хронических дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эффективная реабилитация включает не только медикаментозное лечение, но и немедикаментозные методы, направленные на восстановление функции, снижение боли и улучшение качества жизни пациентов. В статье рассмотрены современные инновационные подходы к немедикаментозной реабилитации артроза коленного сустава, включая физиотерапию, лечебную физическую культуру (ЛФК), роботизированные системы, акватерапию, восстановление на тренаже HUBER. Показано, что внедрение инновационных методов позволяет существенно повысить эффективность восстановительного лечения.

В статье представлены отдельные аспекты этиопатогенеза носовых кровотечений (эпистаксиса) и современные подходы терапевтического пособия, которые будут полезны для врачей смежных с оториноларингологами специальностей. Статья актуализирует необходимость рассмотрения вопросов, связанных с этим симптомом, их высокая распространенность, а порой и сложности терапевтического или хирургического пособия пациентов, с которыми нередко сталкиваются оториноларингологи, гематологи, сосудистые хирурги и другие специалисты. По среднестатистическим данным около 60% населения людей испытывают носовое кровотечение хотя бы раз в жизни и из этого количества в 6‑10% случаях возникает необходимость обращения пациентов к врачу и в 1‑4% требуется госпитализация. С учетом современных методов диагностики — риноскопии, видеоэндоскопии легко визуализируются наиболее частые места эпистаксиса (сплетение Киссельбаха, Вудраффа). В сложных случаях применяется КТ-ангиография, при наличии противопоказаний КТ с контрастом, широко используемая сосудистыми хирургами магнитно-резонансная ангиография. Но иногда и эти методы не позволяют верифицировать источник геморрагии, как например представленный в статье редкий случай жизнеугрожающего эпистаксиса из посттравматической аневризмы сифона внутренней сонной артерии. Уникальность представленного случая заключается малой информативности указанных методик, где только проведение селективной церебральной ангиографии позволило визуализировать источник геморрагии. Пациенту была выполнена перевязка правой внутренней сонной артерии со стороны аневризмы, бифронтальная трепанация для осуществления доступа к сифону внутренней сонной артерии и последующему наложению клипсы. Другой особенностью представленного случая на данном этапе операции стало невозможность наложения клипсы на шейку аневризмы из‑за посттравматического размозжения тканей костными осколками основания черепа, входящими в лобную долю. Манипуляция была осуществлена лишь после удаления указанных препятствий. Принятие во внимание представленной информации расширит возможности оториноларингологам и смежным специалистам своевременной остановки кровотечения и сохранения жизни пациенту.

Актуальность: псориаз (ПС) — является распространенным дерматозом и составляет 1,2–2,2 % среди населения, в основе которого лежит иммуно-генетических механизм развития, как системного, так местного характера. Цель исследования. Оценка уровня С-реактивного белка и антимикробного пептида LL–37 в периферической крови у больных псориазом с учетом индекса PASI. Материал и методы исследования. Обследованы 56 больных с псориазом в возрасте от 18 до 65 лет. У всех больных проводили клинические (индекс PASI), иммунологические, микробиологические, статистические исследования. Результаты исследования. Результаты исследования показали, с увеличением степени тяжести индекса PASI отмечается повышения уровня С-реактивного белка и антимикробного пептида LL-37 в сыворотки крови на фоне повышенной колонизации staphylococcus spp. на коже у больных с псориазом. Заключение. Высокий показатель уровня S. aureus в очагах поражения и высокий уровень антимикробного пептида LL-37 у больных псориазом можно рассматривать в качестве триггерного фактора, а повышение уровня СРБ в сыворотке крови у больных псориазом играет ключевую роль в качестве маркера системного воспаления из‑за стимуляции провоспалительных систем.

В ретроспективном одноцентровом исследовании на базе клиники «Хадасса Медикал Москва» оценивалась взаимосвязь между уровнем липопротеина (а) [Лп (а)] и показателями функции почек у 170 пациентов, распределенных на три группы в соответствии с уровнем Лп (а) (<30, 30–50, >50 мг/дл). Статистический анализ не выявил значимых различий между группами по уровню СКФ, креатинина, альбумина и мочевой кислоты. Корреляция Лп (а) с СКФ оказалась слабой и статистически незначимой (r = –0,11; p = 0,147), аналогичные результаты получены для остальных показателей. Таким образом, в российской когорте не подтверждена связь между повышенным уровнем Лп (а) и нарушением функции почек, что расходится с некоторыми зарубежными данными и диктует необходимость проведения более масштабных проспективных исследований.

В геронтологии накоплены данные, указывающие на существование феноменов, необъяснимых с позиций линейных моделей старения. К ним относятся: 1) сам факт классического долголетия при отсутствии универсальных «генов долголетия»; 2) достижение глубокой старости лицами, пережившими экстремальные нагрузки (узники концлагерей, блокадники); 3) устойчивое долголетие жителей неблагополучных районов мегаполисов; 4) случаи спонтанной ремиссии при онкологических и аутоиммунных заболеваниях IV стадии. Традиционно эти явления рассматриваются изолированно. Цель настоящей работы — предложить их интеграцию в рамках единой теоретической модели. Выдвигается гипотеза о существовании эволюционно закрепленного механизма — анакинезиса (от греч. «обновление») — универсального процесса самообновления клеточных характеристик, запускаемого в ответ на критическое истощение ресурсов. На основе анализа эпидемиологических данных и базы случаев спонтанной ремиссии выделены общие триггеры и паттерны реагирования. Показано, что классическое долголетие может быть следствием фоновой работы анакинезиса, тогда как три аномальных феномена — результатом его активации в экстремальном или критическом режиме. Обсуждаются возможные биологические механизмы (аутофагия, эпигенетическая реорганизация) и предсказательная сила гипотезы.

По данным ВОЗ, хронические неинфекционные заболевания или «болезни цивилизации» являются одними из главных причин снижения качества жизни и смертности в мире. Хроническое воспаление инициирует повреждение ДНК, увеличивая риск эпигенетических и генетических нарушений, усиливая риск пролиферативных, нейродегенеративных процессов. Предупреждение и нивелирование последствий хронического воспалительного процесса в организме является пошаговой стратегией медицинского сообщества, основанной на современных знаниях патогенеза данного процесса, методах диагностики и применении нутриентных композиций на всех этапах работы с пациентом. Комплексы «Биочага» и «Биодигидрокверцетин» показали свою эффективность и безопасность для коррекции состояний, связанных с хроническим воспалительным процессом. Их совместный прием оказывает синергетическое антиоксидантное, и противовоспалительное действие.

В условиях современной образовательной среды профессия преподавателя высшего учебного заведения подвергается не только профессиональным, но и организационным, социально-психологическим стресс-факторам, способствующим формированию выгорания и негативно влияющим на состояние здоровья. Это создаёт необходимость комплексной оценки рисков синдрома эмоционального выгорания, разработки методов диагностики и прогнозирования развития синдрома, а также формирования эффективных профилактических мер, направленных на сохранение профессионального здоровья педагогов и повышение результативности образовательного процесса