Показаны принципиальные особенности современной молодежной политики, направленной на формирование элиты общества, которая рекрутируется соответственно из элиты молодежи. Эта практика показывает хорошие результаты, так как в работу и различные движения, олимпиады, конкурсы, соревнования по отраслям знаний, где побеждают подготовленные команды школьников, вовлекается значительный круг молодежи. Однако, размышляет автор, большая масса молодежи — не очень успешной, не обладающей хорошим запасом знаний, социально не адаптированная – остается вне пределов этой работы. Подобная ситуация является следствием многих ошибок и несогласованных действий в молодежной политике 1990-х годов. Автор ссылается на формулу, введенную известным социальным философом И.М. Ильинским о «жизнеспособных поколениях», и показывает ее актуальность и действенность в современных условиях.

Диффузионно-тензорная визуализация (DTI) является новым методом для визуализации периферических нервов, и в последние годы активно изучается ее потенциал для диагностики периферических невропатических расстройств. Цель исследования: изучить микроструктурные изменения в срединном нерве при синдроме карпального канала. Материал и методы. В исследование вошли 24 участника, разделенных на 2 группы. В группу 1 были включены12 пациентов с установленным диагнозом первичного синдрома запястного канала, в группу 2–12 здоровых добровольцев. Всем участникам проведено магнитно-резонансное сканирование области лучезапястного сустава с применением диффузионно-тензорной визуализации (DTI) и Т2‑релаксометрией. Результаты. Фракция анизотропии, отражающая степень направленной организации нервных волокон, была достоверно снижена в группе 1 (0p = 0,02). Радиальная диффузивность показала выраженную тенденцию к увеличению в группе 1 (p = 0,09), что может указывать на процессы демиелинизации. Т2‑картирование выявило значимые изменения релаксационных свойств нерва. Удлинение времени Т2 в группе 1 (p = 0,046) свидетельствует о наличии локального отека и/или воспалительных изменений. ROC-анализ подтвердил высокую диагностическую ценность комбинации DTI и Т2‑параметров. Заключение: комбинация количественных DTI-параметров с Т2‑релаксометрией позволяют объективизировать структурные изменения срединного нерва при синдроме карпального канала.

Детские пояснично-крестцовые липомы являются редкими врожденными пороками развития позвоночника, которые могут приводить к синдрому фиксированного спинного мозга. Сроки и критерии хирургического вмешательства остаются спорными. В этом исследовании сравниваются консервативные и хирургические стратегии для определения факторов риска прогрессирования симптомов и результатов ранней и отсроченной операции. Материалы и методы. Было проведено ретроспективное когортное исследование 116 детей с подтвержденными пояснично-крестцовыми липомами за 10‑летний период. Пациенты были сгруппированы на начальное консервативное лечение (n = 64) и раннее хирургическое вмешательство (n = 52). Были проанализированы клиническая картина, визуализация, данные уродинамики и послеоперационные исходы. Результаты. Из детей, получавших консервативное лечение, у 70,3 % развились симптомы, потребовавшие отсроченного хирургического вмешательства, в среднем через 3,2 года. Факторы риска прогрессирования включали переходную липому (р < 0,01), конус ниже L3 (р < 0,05) и аномальную исходную уродинамику (р = 0,004). Раннее хирургическое вмешательство было связано с улучшением функции мочевого пузыря (72,7 % против 25,7 %), меньшим количеством новых неврологических нарушений (5,8 % против 15,6 %) и более высокой функциональной независимостью (86,5 % против 66,7 %). Заключение. Консервативное лечение бессимптомных пояснично-крестцовых липом сопряжено с высоким риском развития симптомов. Раннее хирургическое вмешательство обеспечивает лучшие неврологические и урологические результаты, особенно при анатомических подтипах высокого риска. Индивидуальная стратификация риска имеет решающее значение для руководства лечением.

Психовегетативный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, характеризующийся нарушениями вегетативной регуляции, возникающими на фоне стрессовых или психоэмоциональных перегрузок, а также как проявление первичной соматической патологии. Наиболее часто он диагностируется у подростков и молодых людей, особенно в условиях урбанизации, информационной перегрузки и нарушений режима дня. В патогенезе данной патологии участвуют дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, повышенная симпатическая активность, а также нейроэндокринные и психоэмоциональные факторы. Диагностика основывается на оценке жалоб, вегетативных пробах, шкалах тревоги и депрессии. Терапия включает психотерапию, коррекцию образа жизни, медикаментозное лечение (вегетокорректоры, транквилизаторы, антидепрессанты) и немедикаментозные методы (физиотерапия, дыхательные практики). Комплексный подход к психовегетативному синдрому способствует снижению частоты рецидивов и улучшению качества жизни пациентов. Актуальность данной проблемы обусловлена высокой распространённостью синдрома, его влиянием на адаптационные механизмы организма и рисками формирования устойчивых психосоматических расстройств при отсутствии своевременной коррекции.

Ишемический инсульт остается ведущей причиной смертности и инвалидизации, при этом возраст пациента существенно влияет на структуру факторов риска, тяжесть течения и исход заболевания. Несмотря на наличие многочисленных исследований, сравнительный анализ клинических характеристик пациентов разных возрастных групп и их взаимосвязь с ранней летальностью остаются дискутабельными. Цель исследования. Провести возраст-стратифицированный анализ клинических характеристик пациентов с ишемическим инсультом, определить ключевые предрасполагающие факторы, ассоциированные с выраженностью неврологического дефицита, временем госпитализации и ранней летальностью, предложить простую прогностическую шкалу для раннего стратификации риска неблагоприятного исхода в течение первой недели заболевания. Материалы и методы. В исследовании проанализированы клинические данные 154 пациентов с ишемическим инсультом (18–74 лет), распределенных на три возрастные группы: молодые (n = 38), средний возраст (n = 51), пожилые (n = 65). Оценивали анамнестические и клинико-неврологические показатели, сопутствующие заболевания, время госпитализации и исход в первые 7 суток. Применяли методы однофакторного и многофакторного анализа, рассчитывали отношения шансов и стандартизованные разности средних. Результаты. Среди факторов риска у пожилых пациентов чаще отмечали сопутствующие гиперлипидемию, хроническую обструктивную болезнь легких, анемию, деменцию и длительную иммобилизацию; у молодых — кардиомиопатии и фибрилляцию предсердий. Тяжесть инсульта, время до госпитализации и ранняя летальность возрастали пропорционально возрасту (40 % у пожилых против 15,8 % у молодых). Корреляционный анализ подтвердил вклад гиперлипидемии, ХОБЛ, деменции, балл по NIHSS и задержки госпитализации в структуре рисков ранней летальности. Заключение. Клиническая характеристика пациентов с ишемическим инсультом демонстрирует существенные возрастные различия в структуре факторов риска, тяжести заболевания, времени до госпитализации и ранней летальности; на основании многофакторного анализа разработана и предложена возраст-стратифицированная прогностическая шкала, включающая наиболее значимые клинические параметры.

Выявляемость опухолей головного мозга у детей остаётся сложной задачей, что обусловлено, с одной стороны, сравнительно низкой распространённостью данного класса новообразований в педиатрической популяции, низкой нейроонкологической настороженностью у врачей первого контакта и родителей пациентов, относительно низкой доступностью МРТ головного и спинного мозга с КУ, особенно при необходимости проведения исследования в состоянии медикаментозной седации, для пациентов детского возраста во всех группах на амбулаторном этапе диагностических усилий, а с другой — высокой степенью биологической и клинической гетерогенности. Эта гетерогенность проявляется в широком спектре возрастных характеристик пациентов, вариабельности анатомической локализации опухолей, а также в различиях морфологических и молекулярно-генетических особенностей опухолевых образований. Несмотря на указанные сложности, за последние десятилетия были достигнуты значительные успехи в повышении показателей долгосрочной выживаемости детей с опухолями ЦНС. Существенную роль в этом прогрессе сыграло внедрение мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению, основанного на современных клинических протоколах, интеграции онкологических, нейрохирургических, радиологических, патоморфологических и реабилитационных стратегий. Тем не менее, даже при положительной динамике в улучшении социально-экономических условий и расширении доступа к медицинским знаниям и технологиям как в отдельных странах, так и в глобальном масштабе, детская нейроонкология продолжает сталкиваться с рядом уникальных вызовов. К ним относятся неравномерность распределения ресурсов, дефицит специализированных кадров, ограниченность доступа к высокотехнологичной диагностике и лечению, а также отсутствие устойчивых систем эпиднадзора и мониторинга исходов. В настоящем обзоре рассматриваются актуальные барьеры, препятствующие дальнейшему улучшению результатов лечения детей с опухолями ЦНС, включая вопросы доступности, организации помощи, внедрения современных подходов и координации междисциплинарного взаимодействия.

В последние годы вейпинг среди подростков и молодежи стал значимой проблемой общественного здравоохранения, требующей неотложного решения. Сегодня крайне актуальны исследования, направленные на понимание взаимосвязи между вейпингом и психическим здоровьем подростков, выявление факторов риска психопатологических расстройств, как маркеров нарушений нервно-психического здоровья подростков-вейперов, их ранняя диагностика и коррекция. Цель исследования: исследование проведено с целью изучения частоты встречаемости, структуры и степени выраженности ряда расстройств психопатологического спектра, как важных компонентов нарушений нервно-психического здоровья у подростков, вовлеченных в вейпинг. Значимым фрагментом представленной работы явилась оценка роли вейпинга в качестве фактора риска данных видов нарушений. Материалы и методы: онлайн-тестированием обследовано 2042 подростков 12–18 лет с целью оценки роли вейпинга как фактора риска нарушений нервно-психического здоровья подростков, потребляющих электронные сигареты. Спектр психопатологических расстройств верифицировали по опроснику «SCL90R». Данные обработаны с использованием программы Statistica 12. Результаты: определена частота встречаемости и выраженность ряда характеристик расстройств психопатологического спектра (РППС) у подростков, потребляющих электронные сигареты. Выявлены различия данных показателей в группах вовлеченных в вейпинг подростков различного пола. Определена роль вейпинга в качестве фактора риска нарушений нервно-психического здоровья подростков-вейперов на основе предварительной оценки информативной значимости изученных характеристик РППС. Показано, что вовлеченность подростков в вейпинг ассоциирована с высоким риском возникновения у них таких расстройств психопатологического спектра, как значительная выраженность соматизации, депрессии, тревожности и общего индекса тяжести симптомов (GSI). Менее значима вовлеченность в вейпинг (верифицированная как средний риск) для формирования значительного уровня обсессивности — компульсивности и межличностной сензитивности. Заключение: требуются дальнейшие исследования, направленные на выявление долгосрочных последствий употребления вейпов и других электронных средств доставки никотина для сохранения нервно-психического здоровья молодого поколения.

В научном аналитическое обсервационном исследовании был проведен отбор первичных депрессивных пациентов, проведена диагностика с помощью определенных тестов и опросников для выявления ранних дезадаптивных схем. По устойчивым словосочетаниям и ключевым словам в релевантных библиографических системах и базах данных (Pubmed, CohraneLibrary, Science Direct) был проведен поиск научных публикаций. Всего найдено статей 50, для цитирования использовано 27 источников. Было выявлено увеличение количество EMS у депрессивных больных в России на 2025 год по сравнению с исследованием 2011 года, а так же было показано большее число активных дисфунциональных схем в сравнении с рядом европейских и восточных стран.

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, являются многофакторными заболеваниями с генетическими влияниями. Взаимодействие генов и окружающей среды, а также их влияние на риск развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя, были изучены в европеоидной и азиатской популяциях, однако для коренного населения Республики Дагестан опубликовано ограниченное количество исследований. Цель исследования: проанализировать социально-демографические характеристики больных алкогольной зависимости и их связь с особенностями клинической картины заболевания в зависимости от аллелей гена алкогольдегидрогеназы. Материалы и методы: в исследование было включено 102 пациента с диагнозом «Алкогольная зависимость», которые в зависимости от выявленных полиморфизмов гена алкогольдегидрогеназы были разделены на 2 группы: группа 1 (n = 20), в которую были выделены пациенты с AG/AA полиморфизмом гена ADH1B48 и группа 2 (n = 82), в которую были включены пациенты GG полиморфизмом. Всем больным проведено анкетирование с целью оценки социально-демографических особенностей, наличия соматической патологии, а также включало в себя тест на алкозависимость, MAST тест, TWEAK тест, шкалу депрессии Бека. Для определения полиморфизма генов алкогольдегидрогеназы и проведена полимеразная цепная реакция. Результаты: выявлено, что возраст пациентов в 1 группе был статистически значимо больше (52,7 ± 8,61 и 44,6 ± 11,67 года, соответственно; p = 0,002), степень выраженности депрессивной симптоматики — выше (χ2 = 23,263; p < 0,001), а чувствовали себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель — меньше пациентов (30 и 57,3 %, соответственно; p < 0,05) по сравнению со второй группой. Выводы: для лиц с алкогольной зависимостью и AG/AA полиморфизмов гена ADH1B48 характерно развитие заболевания в более позднем возрасте, а также более выраженная степень депрессивной симптоматики, чем при наличии GG полиморфизма, что необходимо учитывать при разработке программ лечения и последующей профилактике данного состояния.