По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89–615.851 DOI:10.33920/med-01-2510-06

Выраженность и культуральные различия ранних дезадаптивных схем у пациентов с впервые выявленными депрессивными расстройствами

Медведев Алексей Дмитриевич аспирант кафедры психиатрии и медицинской психологии Медицинского института, ФГАОУ ВО РУДН им. П. Лумумбы, г. Москва, е-mail: alexeymedvedev33@gmail.ru, РИНЦ SPIN-код: 4124–0283, ORCID: 0009‑0007‑3644‑2985
Артемьева Марина Станиславовна д-р мед. наук, зав. кафедрой психиатрии и медицинской психологии Медицинского института, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы», 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, e-mail: msartemieva@mail.ru, orcid.org/0000‑0002‑8713‑1438
Алексашина Кристина Александровна врач-психотерапевт, ГБУЗ «ПКБ № 4» ДЗМ ПНД № 3, филиал КЦПЗ № 3, ORCID: 0009‑0006‑3408‑761X, е-mail: christallex@mail.ru
Егиазарян Джульетта Кареновна врач-психиатр, Ф16 ООО «МК "Семейный Доктор"», е-mail: m99juliett@gmail.com, ORCID: 0009‑0002‑8636‑3728 Носачева Илона Андреевна, ординатор кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГАОУ ВО МИ РУДН им. Патриса Лумумбы, Москва, e-mail: ilona.minko201444@gmail.com, ORCID 0009-0002-7849-5165

В научном аналитическое обсервационном исследовании был проведен отбор первичных депрессивных пациентов, проведена диагностика с помощью определенных тестов и опросников для выявления ранних дезадаптивных схем. По устойчивым словосочетаниям и ключевым словам в релевантных библиографических системах и базах данных (Pubmed, CohraneLibrary, Science Direct) был проведен поиск научных публикаций. Всего найдено статей 50, для цитирования использовано 27 источников. Было выявлено увеличение количество EMS у депрессивных больных в России на 2025 год по сравнению с исследованием 2011 года, а так же было показано большее число активных дисфунциональных схем в сравнении с рядом европейских и восточных стран.

Литература:

1. Young J. E., Kl. Osko, J., Weishaar, M. Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. — New York: Guilford Press, 2003. 470 p

2. Мироненко, Т.А. Обзор отечественных исследований ранних дезадаптивных схем / Т.А. Мироненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 1 (135). — С. 409–411.

3. Труевцев Д.В. Ранние неадаптивные схемы при депрессии разной степени тяжести // 25 лет Московскому психологическому обществу: Юбилейный сборник РПО: В 4‑х томах: Том 2 / Отв. ред. Богоявленская Д.Б., Зинченко Ю.П. — М.: МАКС Пресс, 2011. — C. 22–25

4. Янг, Джеффри Э.; Клоско, Джанет С.; Вайшаар, Марджори Э. (2003). Схемная терапия: руководство для специалистов. Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 9781593853723. OCLC 51053419

5. Bakos DS, Gallo AE, Wainer R (2015). Systematic review of the clinical effectiveness of schema therapy. Contemp Behav Health Care 1: doi: 10.15761/CBHC.1000104. Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, et al. (2014) Schema thera-py for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psy-chiatry 45: 319−329.

6. Carter JD, McIntosh VV, Jordan J, Porter RJ, Frampton CM, et al. (2013) Psychotherapy for depression: a randomized clinical trial comparing schema therapy and cognitive behavior therapy. J Affect Disord 151: 500−505

7. Erzen, E., & Çikrikci, Ö. (2018). The effect of loneliness on depression: A meta-analysis. International Journal of Social Psychiatry, 64 (5), 427–435.

8. Bishop, A., Younan, R., Low, J., & Pilkington, P. D. (2021). Early maladaptive schemas and depression in adulthood: A systematic review and meta‐analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy.

9. Pilkington, P. D., Younan, R., & Bishop, A. (2020a). Early Maladaptive Schemas, Suicidal Ideation, and Self-Harm: A Meta-analytic Review. Journal of Affective Disorders Reports, 100051. 1–9

10. Barazandeh, H., Kissane, D. W., Saeedi, N., & Gordon, M. (2016). A systematic review of the relationship between early maladaptive schemas and borderline personality disorder/traits. Personality and Individual Differences, 94, 130–139.)

11. Herman, J. L. (2007). Shattered shame states and their repair. The John Bowlby Memorial Lecture 7, April 2007, 157–170

12. Tariq A, Reid C, Chan SWY (2021). A meta-analysis of the relationship between early maladaptive schemas and depression in adolescence and young adulthood. Psychological Medicine 51, 1233–1248. H

13. Renner, F., Lobbestael, J., Peeters, F., Arntz, A., & Huibers, M. (2012). Early maladaptive schemas in depressed patients: Stability and relation with depressive symptoms over the course of treatment. Journal of Affective Disorders, 136 (3), 581–590;

14. Wegener, I., Alfter, S., Geiser, F., Liedtke, R., & Conrad, R. (2013). Schema change without schema therapy: The role of early maladaptive schemata for a successful treatment of major depression. Psychiatry, 76 (1), 1–17.

15. Karambelas GJ, Byrne LK, Allott KA, Jayasinghe A, Watson AE, Hasty M, Macneil C, Filia K, Cotton SM. Early Maladaptive Schemas and Depression in Caregivers of Individuals With Schizophrenia Spectrum and Bipolar Disorders. Clin Psychol Psychother. 2024 MayJun;31 (3):e3000.

16. Chodkiewicz J, Wydrzyński M, Talarowska M.J. Young’s Early Maladaptive Schemas and Symptoms of Male Depression. Life (Basel). 2022 Jan 24;12 (2):167

17. Wang C.E., Halvorsen M., Eisemann M., Waterloo K. Stability of dysfunctional attitudes and early maladaptive schemas: A 9‑year follow-up study of clinically depressed subjects. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry. 2010;41:389–396.

18. Shorey RC, Stuart GL, Anderson S. Do gender differences in depression remain after controlling for early maladaptive schemas? An examination in a sample of opioid dependent treatment seeking adults. Clin Psychol Psychother. 2013 Sep-Oct;20 (5):401–10.

19. Ahrnberg H, Lindblom J, Kaltiala R, Karukivi M. Early maladaptive schemas, depression and anxiety in adolescent psychiatric out-patients. Behav Cogn Psychother. 2025 Jun;53 (2):206–210.

20. Özdin, S., Sarisoy, G., Şahin, A. R., Arik, A. C., Özyıldız Güz, H., Böke, Ö., & Karabekiroğlu, A. (2017). Early maladaptive schemas in patients with bipolar and unipolar disorder. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 22 (2), 151–156.

21. Gökdağ C, Yildirim ZE. The Mediating Role of Early Maladaptive Schemas in the Relationship between Temperament and Depressive Symptoms. Turk Psikiyatri Derg. 2023 Fall;34 (3):162–172.

22. Davoodi E, Wen A, Dobson KS, Noorbala AA, Mohammadi A, Farahmand Z. Early maladaptive schemas in depression and somatization disorder. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:82–89.

23. Flink, N., Honkalampi, K., Lehto, S. M., Leppänen, V., Viinamäki, H., & Lindeman, S. (2018). Comparison of early maladaptive schemas between borderline personality disorder and chronic depression. Clinical Psychology & Psychotherapy, 25 (4), 532–539.

24. Кот Тимур Леонидович. «Социально-биологическая и клиническая характеристика обострений депрессий в условиях северного региона» Вестник психиатрии и психологии Чувашии, vol. 12, no. 2, 2016, pp. 27–37.]

25. Войтенко Валерия Петровна (2014). Факторы формирования индивидуализма в России. Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки, (2), 16–19.

26. OECD (2021), Health at a Glance 2021: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/ae3016b9‑en.

27. Basile, B., Tenore, K., & Mancini, F. (2018). Investigating schema therapy constructs in individuals with depression. Journal of Psychology & Clinical Psychiatry, 9 (2), 214–221.).

1. Young J. E., Kl. Osko, J., Weishaar, M. Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. — New York: Guilford Press, 2003. 470 p

2. Mironenko T.A. Obzor otechestvennykh issledovanii rannikh dezadaptivnykh skhem [Review of Russian studies of early maladaptive schemas] / T.A. Mironenko. — Text: direct // Molodoi uchenyi [Young Scientist]. — 2017. — No. 1 (135). — P. 409–411. (In Russ.)

3. Truevtsev D.V. Rannie neadaptivnye skhemy pri depressii raznoi stepeni tiazhesti [Early maladaptive schemas in depression of varying severity] // 25 years of the Moscow Psychological Society: Anniversary collection of the Russian Psychological Society: In 4 volumes: Volume 2 / Eds. Bogoiavlenskaia D.B., Zinchenko Iu.P. — Moscow: MAX Press, 2011. — P. 22–25. (In Russ.)

4. Young, Jeffrey E.; Klosko, Janet S.; Weishaar, Marjorie E. (2003). Schema therapy: a manual for professionals. New York: Guilford Press. ISBN 9781593853723. OCLC 51053419

5. Bakos DS, Gallo AE, Wainer R (2015). Systematic review of the clinical effectiveness of schema therapy. Contemp Behav Health Care 1: doi: 10.15761/CBHC.1000104. Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, et al. (2014) Schema therapy for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psychiatry 45: 319−329.

6. Carter JD, McIntosh VV, Jordan J, Porter RJ, Frampton CM, et al. (2013) Psychotherapy for depression: a randomized clinical trial comparing schema therapy and cognitive behavior therapy. J Affect Disord 151: 500−505

7. Erzen, E., & Çikrikci, Ö. (2018). The effect of loneliness on depression: A meta-analysis. International Journal of Social Psychiatry, 64 (5), 427–435.

8. Bishop, A., Younan, R., Low, J., & Pilkington, P. D. (2021). Early maladaptive schemas and depression in adulthood: A systematic review and meta‐analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy.

9. Pilkington, P. D., Younan, R., & Bishop, A. (2020a). Early Maladaptive Schemas, Suicidal Ideation, and Self-Harm: A Meta-analytic Review. Journal of Affective Disorders Reports, 100051. 1–9

10. Barazandeh, H., Kissane, D. W., Saeedi, N., & Gordon, M. (2016). A systematic review of the relationship between early maladaptive schemas and borderline personality disorder/traits. Personality and Individual Differences, 94, 130–139.)

11. Herman, J. L. (2007). Shattered shame states and their repair. The John Bowlby Memorial Lecture 7, April 2007, 157–170

12. Tariq A, Reid C, Chan SWY (2021). A meta-analysis of the relationship between early maladaptive schemas and depression in adolescence and young adulthood. Psychological Medicine 51, 1233–1248. H

13. Renner, F., Lobbestael, J., Peeters, F., Arntz, A., & Huibers, M. (2012). Early maladaptive schemas in depressed patients: Stability and relation with depressive symptoms over the course of treatment. Journal of Affective Disorders, 136 (3), 581–590;

14. Wegener, I., Alfter, S., Geiser, F., Liedtke, R., & Conrad, R. (2013). Schema change without schema therapy: The role of early maladaptive schemata for a successful treatment of major depression. Psychiatry, 76 (1), 1–17.

15. Karambelas GJ, Byrne LK, Allott KA, Jayasinghe A, Watson AE, Hasty M, Macneil C, Filia K, Cotton SM. Early Maladaptive Schemas and Depression in Caregivers of Individuals With Schizophrenia Spectrum and Bipolar Disorders. Clin Psychol Psychother. 2024 May-Jun;31 (3):e3000.

16. Chodkiewicz J, Wydrzyński M, Talarowska M.J. Young's Early Maladaptive Schemas and Symptoms of Male Depression. Life (Basel). 2022 Jan 24;12 (2):167

17. Wang C. E., Halvorsen M., Eisemann M., Waterloo K. Stability of dysfunctional attitudes and early maladaptive schemas: A 9‑year follow-up study of clinically depressed subjects. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry. 2010;41:389–396.

18. Shorey RC, Stuart GL, Anderson S. Do gender differences in depression remain after controlling for early maladaptive schemas? An examination in a sample of opioid dependent treatment seeking adults. Clin Psychol Psychother. 2013 Sep-Oct;20 (5):401–10.

19. Ahrnberg H, Lindblom J, Kaltiala R, Karukivi M. Early maladaptive schemas, depression and anxiety in adolescent psychiatric out-patients. Behav Cogn Psychother. 2025 Jun;53 (2):206–210.

20. Özdin, S., Sarisoy, G., Şahin, A. R., Arik, A. C., Özyıldız Güz, H., Böke, Ö., & Karabekiroğlu, A. (2017). Early maladaptive schemas in patients with bipolar and unipolar disorder. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 22 (2), 151–156.

21. Gökdağ C, Yildirim ZE. The Mediating Role of Early Maladaptive Schemas in the Relationship between Temperament and Depressive Symptoms. Turk Psikiyatri Derg. 2023 Fall;34 (3):162–172.

22. Davoodi E, Wen A, Dobson KS, Noorbala AA, Mohammadi A, Farahmand Z. Early maladaptive schemas in depression and somatization disorder. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:82–89.

23. Flink, N., Honkalampi, K., Lehto, S. M., Leppänen, V., Viinamäki, H., & Lindeman, S. (2018). Comparison of early maladaptive schemas between borderline personality disorder and chronic depression. Clinical Psychology & Psychotherapy, 25 (4), 532– 539.

24. Kot Timur Leonidovich Sotsialno-biologicheskaia i klinicheskaia kharakteristika obostrenii depressii v usloviiakh severnogo regiona [Socio-biological and clinical characteristics of exacerbations of depression in the northern region]. Vestnik psikhiatrii i psikhologii Chuvashii [Bulletin of Psychiatry and Psychology of Chuvashia], vol. 12, no. 2, 2016. P. 27–37. (In Russ.)

25. Voitenko Valeriia Petrovna (2014). Faktory formirovaniia individualizma v Rossii [Factors in the formation of individualism in Russia]. Gumanitarnye, sotsialno-ekonomicheskie i obshchestvennye nauki [Humanities, Socio-Economic and Social Sciences], (2), 16–19. (In Russ.)

26. OECD (2021), Health at a Glance 2021: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/ae3016b9‑en.

27. Basile, B., Tenore, K., & Mancini, F. (2018). Investigating schema therapy constructs in individuals with depression. Journal of Psychology & Clinical Psychiatry, 9 (2), 214–221.).

Ранние дезадаптивные схемы — структурная единица в схема-терапии, разработанной Дж. Янгом [1]. Ранние дезадаптивные схемы (EMS) — «паттерны, состоящие из когнитивных процессов, эмоций, телесных ощущений и воспоминаний относительно себя и взаимоотношений с другими людьми» [2], которые были сформированы в детстве или ранней юности под воздействием определенных значимых событий для личности, несмотря на раннее формирование они продолжают свое существование на протяжении всей жизни и являются дисфункциональными в значительной степени [1.]. EMS, по мысли Дж. Янга, имеют несколько отличительных особенностей, по которым можно определить их наличие: воспринимаются как фактические знания о себе и окружающей действительности; поддерживают сами себя, некоррегируемы; дисфункциональны; часто активизируются внешними факторами (например, потеря работы или близкого человека, другие эмоционально острые и стрессовые ситуации); в активном состоянии связаны с высоким уровнем аффекта (при снижении критичности к ним); обычно возникают в результате взаимодействия присущего ребенку темперамента с дисфункциональными переживаниями в процессе развития от общения с членами семьи или осуществляющими уход за ребенком лицами [3].

Янг классифицировал дезадаптивные схемы в зависимости от вида фрустрированной потребности, выделил соответственно 5 доменов и 18 схем которые распределены между этими доменами:

1. Нарушение привязанности и неспособность устанавливать отношения и отвержение.

Схемы: покинутость / нестабильность, недоверие / жестокое обращение, эмоциональная депривация, дефектность / стыд, социальная изоляция / отчужденность.

2. Нарушения автономии.

Схемы: зависимость / некомпетентность, уязвимость к опасности, слияние / неразвитая идентичность, неудачливость.

3. Нарушение границ.

Схемы: превосходство / грандиозность, недостаточный самоконтроль / самодисциплина.

4. Подавление спонтанности.

Схемы: подчинение, самопожертвование / чрезмерная ответственность, поиск одобрения / признания.

Для Цитирования:
Медведев Алексей Дмитриевич, Артемьева Марина Станиславовна, Алексашина Кристина Александровна, Егиазарян Джульетта Кареновна, Выраженность и культуральные различия ранних дезадаптивных схем у пациентов с впервые выявленными депрессивными расстройствами. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: