С начала 2000-х на территории Российской Федерации осуществляется реформирование сферы здравоохранения. За это время реформа уже показала ряд положительных результатов, одним из которых является повышение ожидаемой продолжительности жизни и снижение смертности населения. В этой связи при поиске мер, позволяющих улучить отечественное здравоохранение, требуется выявить и подвергнуть анализу факторы, оказывающие воздействие на ОПЖ и уровень смертности. К таким факторам относятся наследственные (генетические), поведенческие, средовые, социально-экономические и медико-организационные. Какие из перечисленных факторов оказывают наибольшее влияние на ту или иную группу либо территорию, будет зависеть от многих причин, но если говорить обобщенно, то они распределяются таким образом:
– природно-климатические (средовые) 20–25 %;
– социально-экономические 15–50 %;
– поведенческие (образ жизни) 30–50 %;
– генетические (наследственные) 20– 25 %;
– медико-организационные 10–20 %.
Если обратиться к данным Висконсинского университета в Мадисоне (University of Wisconsin Population Health, Соединенные Штаты Америки), то его представители приводят схожие сведения:
– поведенческие 20 %;
– средовые 10 %;
– медицинская помощь и уход 20 %;
– экономические и социальные 40 %.
Воздействие на смертность жителей мегаполиса загрязнения воздуха изучали уже многие исследователи, равно как и воздействие температур. Такому же фактору, как экономический (а в частности, финансирование сферы здравоохранения), внимание уделили единицы отечественных специалистов. В рамках данной статьи будет изучена роль воздействия экономических факторов на смертность граждан, проживающих в мегаполисах.
В течение последних лет был проведен ряд эпидемиологических исследований, направленных на выявление влияния социально-экономических факторов на ожидаемую продолжительность жизни и смертность граждан.
На территории государств, где уровень доходов высокий, показатели смертности ниже, чем в странах с более низкими доходами, где часто причиной становятся инфекционные заболевания, а также разнообразные внешние причины (ДТП, осложнения во время беременности и родов, производственные травмы и т. д.).