По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Европейский опыт финансирования системы здравоохранения

В рамках данного исследования был изучен европейский опыт финансирования системы здравоохранения, разные модели организации и финансирования, возможность их применения в российской практике. На сегодняшний день в ЕС наиболее распространенными являются модели: страховая и бюджетная. На примере отдельных европейских стран в рамках данной статьи были изучены особенности этих систем, оценены их недостатки и достоинства. На основании изученного зарубежного опыта были предложены векторы развития российской модели финансирования системы здравоохранения. Реформирование системы ОМС должно способствовать развитию рынка коммерческих медицинских услуг, при этом доходы от населения, поступающие в бюджет медицинских учреждений, должны направляться именно на развитие здравоохранения.

Литература:

1. Chevreul K., Berg Brigham K., Durand-Zaleski I., Hernández-Quevedo C. France: health system review. In: European observatory on health systems and policies. Copenhagen; 2015: 61–65.

2. Моссиалос Э., Томсон С. Добровольное медицинское страхование в странах Европейского союза. — М.: Весь мир; 2006. — 224 с.

3. Berthet F., Calteux A., Wolter M., Michèle W., Weber L. Luxembourg: HiT in brief. In: European observatory on health systems and policies. Copenhagen; 2015: 6–7.

4. Климовских Н. В., Лебедева И. С., Лебедев П. В. Аспекты финансирования здравоохранения Российской Федерации // Экономика и предпринимательство. — 2018. — № 2 (91). — С. 1103.

5. Kroneman M., Boerma W., van den Berg M., Groenewegen P., de Jong J., van Ginneken E (2016). The Netherlands: health system review. In: European observatory on health systems and policies. Copenhagen; 2016: 66–70.

6. Popovich L., Potapchik E., Shishkin S., Richardson E., Vacroux A., Mathivet B. Russian Federation: health system review. In: European observatory on health care systems. Copenhagen; 2011: 96.

7. Beveridge W. Full employment in a free society. London; 1944.

8. Мельничук И. И., Сертакова О. В. Медицинское страхование как основа социального страхования в системе факторов качества жизни // Экономика и социум: современные модели развития. — 2016. — № 14. — С. 66.

9. Cylus J., Richardson E., Findley L., Longley M., O’Neill C., Steel D. United Kingdom: health system review. In: European observatory on health systems and policies. Сopenhagen; 2015: 18–19.

10. Татаринов А. П. Подходы к оптимизации модели финансирования и организации здравоохранения в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. — 2015. — № 2 (20). — С. 38.

11. Sagan A., Thomson S. Voluntary health insurance in Europe: role and regulation. In: Observatory on health systems and policies. Copenhagen; 2016: 3–15.

12. Thomson S., Figueras J., Evetovits T., Jowett M., Mladovsky P., Maresso A., Cylus J., Karanikolos M., Kluge H. Economic crisis, health systems and health in Europe: impact and implications for policy. WHO Regional Offi ce for Europe. European Observatory on health systems and policies (Policy Summary 12). Copenhagen; 2014: 7–9.

13. Gress S. Germany. Voluntary health insurance in Europe. Country experience. In Observatory on health systems and policies; Copenhagen; 2016: 62–63.

Система здравоохранения в Европе является одним из ключевых компонентов социальной политики. С точки зрения организации системы финансирования можно выделить две ключевые модели: бюджетную и страховую. Система здравоохранения претерпевает изменения и адаптируется под особенности и потребности каждой отдельной страны, а потому и модели ее финансирования обычно не представлены в чистом виде. В большинстве стран финансирование здравоохранения происходит за счет внесения взносов на ОМС (обязательное медицинское страхование), которые производят работники и работодатели. Нехватка средств покрывается за счет государственного финансирования (как, например, государственных кредитов в Бельгии).

Финансирование здравоохранения происходит также и за счет средств от добровольного медицинского страхования (ДМС), этот фонд пополняется из собственных средств граждан. Подобная система распространена в таких странах, как Нидерланды и Германия. Оплата медицинских услуг и медикаментов в некоторых странах происходит непосредственно из личных средств пациентов. Это связано с тем, что средств медицинского страхования не всегда достаточно для покрытия всех расходов на оказание медицинской помощи.

Структура личных расходов пациентов на получение медицинской помощи также неоднородна: в Греции и Италии она характеризуется преобладанием именно индивидуальных доплат над финансированием из страховых фондов, в Бельгии, Германии, Франции денежные средства преимущественно из фондов страховых медицинских компаний в рамках ДМС. В этих странах более развит рынок добровольного страхования; финансовый рынок отличается стабильностью, что позволяет компаниям вести инвестиционную деятельность.

Такая модель используется в Швеции, Великобритании, Ирландии, Дании, Италии, Швеции. Она заключается в следующих концептуальных основах:

– финансирование происходит из средств государственного бюджета;

– охват населения медицинскими услугами является максимальным;

– правительственные органы и парламент осуществляют строгий контроль за расходованием средств.

Для Цитирования:
Соколов Владимир Иосифович, Европейский опыт финансирования системы здравоохранения. Экономист лечебного учреждения. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: