Среди пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения нередко развиваются артропатии суставов паретичных конечностей, что приводит к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности в области суставов значительно ограничивается объем активных и пассивных движений. Это препятствует восстановлению двигательных функций, как следствие, резко снижается качество жизни пациентов. Эффективно нарушенные функции восстанавливаются в первые 3 месяца, после 6 месяцев реабилитационная эффективность значительно снижается.
Изучение 194 случаев беременности и родов на фоне миастении показало, что беременность и роды могут не изменять течение заболевания, провоцировать обострение, вызывать ремиссию, трансформировать клинический паттерн, а также приводить к сероконверсии миастении. Фактором риска обострения миастении и развития транзиторной неонатальной миастении (ТНМ) являлась кранио-бульбарная форма заболевания и недостигнутая ремиссия перед беременностью (p < 0,001). Обострения III триместра имеют более неблагоприятный прогноз для послеродового периода и ассоциируются с риском ТНМ (p < 0,001). Акушерская патология и патология новорожденных наблюдалась достоверно чаще в случаях обострений миастении в период беременности (p < 0,05).
Боль в области лица и полости рта — актуальная проблема нейростоматологии. Пациенты с болевыми синдромами лица и полости рта встречаются в практике врачей разных специальностей, наиболее часто обращаются к неврологам, стоматологам, врачам общей практики. Скелетно-мышечная прозокраниалгия чаще связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и миофасциальным болевым синдромом. Миофасциальный болевой синдром лица — хронический болевой синдром, основой которого является миофасциальный триггерный механизм с периферической и центральной сенситизацией. Характерными признаками миофасциального болевого синдрома лица являются боль в околоушной жевательно-височной области, нарушение функций нижней челюсти. Раздражение триггерных точек в мышцах лица вызывает локальную и отраженную боль. Триггерной точке соответствует область локального мышечного уплотнения, пальпация которой воспроизводит боль, локальное мышечное сокращение. Определенное значение в развитии миофасциального болевого синдрома лица придается также психоэмоциональным нарушениям.
Большую часть внешней информации (около 90 %) индивидуум получает с помощью органа зрения. Зрительный путь (ЗП) начинается от ганглиозных клеток сетчатки обоих глаз и заканчивается после перекреста в зрительной коре затылочных долей. Ретинотопическое строение ЗП дает возможность установить уровень поражения головного мозга. Исследование состояния ЗП чрезвычайно важно не только для диагностики заболеваний головного мозга, но и для оценки динамики зрительных функций у пациентов с нейрохирургической патологией до и после хирургического лечения. В повседневной клинической практике любой офтальмологический осмотр пациента начинается с исследования остроты зрения (ОЗ) и поля зрения (ПЗ). С появлением автоматизированных компьютерных периметров возникли новые возможности для количественной и качественной оценки дефектов ПЗ, а также статистического анализа полученных данных по программе Statpac. Цель исследования — изучить возможности применения автоматической статической периметрии у пациентов с нейрохирургической патологией.
В работе представлено клиническое наблюдение успешного выполнения декомпрессии зрительного пути путем одномоментного выполнения трансназального и транскраниального удаления опухоли. Также данное наблюдение представляет интерес ввиду случившегося редкого и сложного в диагностике осложнения — ятрогенной избыточной компрессии зрительных нервов в раннем послеоперационном периоде.
На основе статистических данных отчетных форм, утвержденных Министерством здравоохранения, проведен сравнительный анализ динамики показателей общей и первичной заболеваемости городского и сельского населения в 1991–2018 годах. Результаты исследования показали: периодичность снижения и роста исследуемых показателей; увеличение заболеваемости за весь рассматриваемый период как в городе, так и в селе; существенное преобладание непсихотических расстройств у городского населения и умственной отсталости у сельского населения. Авторы приходят к заключению, что динамика показателей заболеваемости определяется демографическими, социально-экономическими, территориальными факторами и эффективностью психиатрической помощи.
В статье рассматриваются гендерные особенности совладающего поведения пациентов с ишемической болезнью сердца. Изучение особенностей копинг-поведения соматических пациентов, в частности, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо для повышения эффективности реабилитационного процесса. Полученные данные следует учитывать при выработке последовательного подхода к проведению реабилитационной программы с психокоррекцией пациентов с ишемической болезнью сердца.
Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций, длительным непрерывным или приступообразным течением и разной выраженностью продуктивных и негативных расстройств, приводящих к изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей интравертности. Был проведен анализ внутренней картины болезни и копинг-стратегий у пациентов с диагнозом «шизофрения» (n = 30; средний возраст 36,9 ± 10,7 года; гендерный индекс 1:1). Контрольная группа включала здоровых лиц (n = 30; средний возраст 31,6 ± 9,05 года; гендерный индекс 1:1; р > 0,05). Выявили, что пациенты с шизофренией характеризовались неадаптивными способами совладания со стрессом болезни на фоне искаженной внутренней картины болезни. Первые ранговые места среди типов реагирования на болезнь распределились следующим образом: меланхолический, сенситивный; и среди ведущих копинг-стратегий — положительная переоценка, поиск социальной поддержки, самоконтроль. Практически все копинг-стратегии характеризовались высоким уровнем напряженности.
В статье освещены современные направления фармакотерапии психических расстройств у беременных с ВИЧ-инфекцией. Представленные данные отражают актуальное состояние исследований, которые проводятся в этой области. Отмечены взаимодействия и взаимовлияния антиретровирусных и психотропных препаратов.
