По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Гендерные особенности копинг-стратегий пациентов с болевой формой ишемической болезни сердца

Гарданова Жанна Робертовна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психотерапии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: zanna7777@inbox.ru
Хритинин Дмитрий Федорович доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, профессор кафедры психотерапии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Манина Валерия Алексеевна ассистент кафедры психотерапии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: valeriamanina@gmail.com
Никитина Наталья Ивановна доктор педагогических наук, профессор кафедры социальной работы, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: nn0803@mail.ru
Никитин Алексей Эдуардович доктор медицинских наук, профессор, главный врач, ФГБУЗ «Центральная клиническая больница Российской академии наук»
Ковтюх Ирина Владимировна заведующая Вторым кардиологическим отделением, ФГБУЗ «Центральная клиническая больница Российской академии наук»
Шомахов Мурат Ахмедович заведующий Центром неврологии с восстановительным лечением стационара, ФГБУЗ «Центральная клиническая больница Российской академии наук»
Ильгов Вячеслав Иванович ассистент кафедры психотерапии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: Ilgov.V@mail.ru
Гарданов Альберт Кириллович лаборант кафедры, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, e-mail: vkr6789@mail.ru

В статье рассматриваются гендерные особенности совладающего поведения пациентов с ишемической болезнью сердца. Изучение особенностей копинг-поведения соматических пациентов, в частности, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо для повышения эффективности реабилитационного процесса. Полученные данные следует учитывать при выработке последовательного подхода к проведению реабилитационной программы с психокоррекцией пациентов с ишемической болезнью сердца.

Литература:

1. Kubzansky, L.D. Healthy psychological functioning and incident coronary heart disease: the importance of self-regulation / L.D. Kubzansky, N. Park, C. Peterson, P. Vokonas, D. Sparrow // Arch Gen Psychiatry. — 2011. — Vol. 68. — P. 400-8.

2. Rozanski, A. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology / A. Rozanski, J.A. Blumenthal, K.W. Davidson, P.G. Saab, L. Kubzansky // J Am Coll Cardiol. — 2015. — Vol. 45. — P. 637–51.

3. John, O.P. Healthy and Unhealthy Emotion Regulation: Personality Processes, Individual Differences, and Life Span Development / O.P. John, J.J. Gross // Journal of Personality. — 2004. — Vol. 72. — P. 1301–1334.

4. Мясищев, В.Н. Психология отношений. Избранные психологические труды. Издание 4-е. / В.Н. Мясищев. — М.: МПСИ, 2011. — 356 с.

5. Карвасарский, Б.Д. Клиническая психология. Издание 5-е, перераб. / Б.Д. Карвасарский. — СПб.: Питер, 2019. — 896 с.

6. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Ф. Александер — М.: «Институт общегуманитарных исследований», 2017. — 250 с.

7. Zou, Huijing Coping styles mediate the relationship between self-esteem, health locus of control, and health-promoting behavior in chinese patients with coronary heart disease / Huijing Zou, Qian Tian, Yuxia, Chen Cheng Cheng, Fan Xiuzhen // The Journal of cardiovascular nursing. — 2017. — Vol. 32. — P. 331–338.

8. Chiavarino, C. Theory of mind deficit in adult patients with congenital heart disease / C. Chiavarino, C. Bianchino, S. Brach-Prever, C. Riggi, L. Palumbo, B.G. Bara, F.M. Bosco // J Health Psychol. — 2015. — Vol. 20. — P. 1253–62.

9. Гуреева, И.Л. Психологические характеристики пациентов, страдающих паническими атаками на фоне ишемической болезни сердца / И.Л. Гуреева // Проблемы современного педагогического образования. — 2017. — № 56-5. — С. 266–272.

10. Солодухин, А.В. Взаимосвязь психологических характеристик внутренней картины болезни и копинг-поведения пациентов с ишемической болезнью сердца с параметрами их когнитивного статуса / А.В. Солодухин, В.А. Беззубова, И.Н. Кухарева, А.А. Иноземцева, А.В. Серый, М.С. Яницкий, О.А. Трубникова, О.Л. Барбараш // Вестник РУДН. Серия: Психология и педагогика. — 2017. — № 2. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyaz-psihologicheskih-harakteristik-vnutrenney-kartiny-bolezni-i-koping-povedeniya-patsientov-s-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa (дата обращения: 20.06.2019).

По данным Росстата в России в 2018 году от заболеваний сердечно-сосудистой системы умерло более 600 человек на 100 000 населения, из них от ишемической болезни сердца — 328,5, от инфаркта миокарда — 42,9 на 100 000 человек населения. Президент России Владимир Путин в майском указе поручил снизить к 2024 году уровень смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тысяч населения.

В 2017 году в стране стали функционировать более 593 сосудистых центров, где были внедрены современные технологии ведения больных со сложными состояниями. В результате смертность от инсультов снизилась на 25 %, от инфарктов миокарда. Однако 47 % летальных исходов происходит вследствие развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эта категория больных относится к группе психосоматических расстройств из-за особенности реагирования пациентов в стрессогенных ситуациях и из-за специфики возникновения заболевания: болевой синдром проявляется как и с наличием стрессогенного фактора, так и при состоянии невозможности вербально выразить свои чувства.

Лечение пациентов с ИБС включает в себя классическую схему — подбор медикаментозной терапии и наблюдение у кардиолога. Однако пациенты, которые впервые испытали ишемический приступ и были госпитализированы в стационар, после выписки остаются в состоянии фрустрации и, не имея должного психотерапевтического лечения, становятся социально депривированными в связи с формированием высокого уровня тревоги и развития страха ожидания нового болевого приступа.

В связи с этим качество жизни данных пациентов, показатели трудоспособности ухудшаются и приводят к изменению не только поведения пациентов, но и проявления копинг-стратегий после первого ишемического приступа.

Становится очевидным факт формирования нового типа реагирования не только на стресс, но и на незначимые события в жизни, которые пациенты с ИБС воспринимают как некие формально угрожающие, которые могут спровоцировать новый приступ болезни. В связи с этим на первом месте формируется альянс между кардиологом, клиническим психологом, психотерапевтом, который позволяет проводить курацию пациента исходя из междисциплинарного подхода.

Для Цитирования:
Гарданова Жанна Робертовна, Хритинин Дмитрий Федорович, Манина Валерия Алексеевна, Никитина Наталья Ивановна, Никитин Алексей Эдуардович, Ковтюх Ирина Владимировна, Шомахов Мурат Ахмедович, Ильгов Вячеслав Иванович, Гарданов Альберт Кириллович, Гендерные особенности копинг-стратегий пациентов с болевой формой ишемической болезни сердца. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: