Цель исследования: на основе изучения клинико-функциональных и санитарно-гигиенических показателей выявить особенности фенотипа артериальной гипертензии (АГ) и вибрационной болезни (ВБ) при постковидном синдроме. В исследование включены 289 пациентов с АГ I–II стадии умеренного и высокого риска. Основную (I) группу составили лица с АГ и ВБ от воздействия локальной вибрации, работавшие ранее на авиапредприятии и перенесшие COVID-19 (107 человек); II — с АГ и ВБ, не болевшие НКВИ (86 человек), и III — больные с АГ, перенесшие НКВИ (96 человек). Вторая и третья группы являлись группами сравнения. Оценка системной гемодинамики проводилась с применением методов суточного мониторирования АД и эхокардиографии. Результаты. У всех больных, перенесших COVID-19, превалировала легкая форма инфекции (75,7 и 74,0 %). У пациентов основной группы достоверно чаще (p<0,001) регистрировались неконтролируемое течение заболевания (52,3 %); высокая частота рефрактерной АГ (10,3 %) и недостижения целевого уровня АД (61,7 %). Исследование показателей суточного профиля АД (СПАД) у пациентов с АГ и ВБ, перенесших COVID-19, через 12 месяцев после инфекции свидетельствует о превышении всех параметров СПАД в дневные и ночные часы. При этом более высокие показатели касались значений диастолического АД. В основной группе выявлена более высокая частота ночной гипертензии (вариант Night-pickers — 9,3 %). Через 3 мес после перенесенной НКВИ у больных с АГ и ВБ отмечены эхокардиографические изменения (увеличение размеров и объемов левых отделов сердца, среднего давления в легочной артерии, некоторое снижение ударного объема и фракции выброса левого желудочка). Спустя 12 месяцев после заболеваемости COVID-19 у пациентов основной группы происходило дальнейшее увеличение размеров и объемов левых отделов сердца.

При увольнении работника по сокращению штатов какие действия в отношении увольняемого работника должны быть совершены со стороны организации? На этот вопрос и другие отвечают эксперты правового консалтинга Гарант.

В статье проанализировано правовое регулирование накопления и подтверждения страхового стажа в целях установления страховых пенсий. Отмечено, что страховой стаж — один из ключевых юридических фактов, необходимых для реализации пенсионных прав работников. Рассмотрены перспективы развития этого института обязательного социального страхования.

В статье исследуются вопросы правового регулирования отношений при самостоятельном трудоустройстве, которое осуществляет соискатель, напрямую обращаясь к работодателю без привлечения посреднических организаций. Авторы считают данный вид трудоустройства достаточно эффективным, но указывают, что работодатели при этом виде трудоустройства чаще допускают нарушения. Также обращается внимание на разнообразие судебной практики по отказам в приеме на работу при самостоятельном трудоустройстве. Затрагивается вопрос применения современных технологий, который, по мнению авторов, еще не всегда имеет правовое урегулирование.

Конституционное право гражданина свободно распоряжаться своими способностями к труду предполагает не только право на свободный выбор места и формы реализации, но и возможность беспрепятственной смены вида труда. Такая возможность обеспечивается нормами законодательства о труде, предусматривающими порядок расторжения трудового договора по инициативе работника. Одновременно с этим должны обеспечиваться необходимые правовые условия для достижения оптимального согласования интересов сторон трудового договора, в том числе и работодателя. Основываясь на анализе судебной практики, авторы полагают, что последнее не в полной мере реализуется на практике, так как при рассмотрении трудовых споров по указанному основанию расторжения трудового договора существенно трансформируется правило распределения обязанностей по доказыванию, а юридически значимые обстоятельства, свидетельствующие о правомерном поведении работодателя, вытекают не из закона, а из правовых позиций Верховного Суда РФ и решений нижестоящих судов.

На протяжении 25 лет ситуация в экономике Республики Казахстан менялась, что главное, в общественном сознании казахстанцев также существенно менялась. Реформирование трудового законодательства было направлено на включение в правовые акты новых для Казахстана, но уже широко известных и активно применяемых в мировой практике, отдельных институтов трудового права с учетом национальных особенностей.

Представлен анализ клинического случая массивного злоупотребления слабительными препаратами у пациентки, страдающей расстройством пищевого поведения (РПП). В приводимом клиническом случае авторы отмечают психопатологические синдромы похожие на синдром зависимости. Представлена пациентка с нервной булимией, которая принимала ежедневно до 53 таблеток слабительного препарата Bisacodyl в течение двух лет. В статье подробно показана клиника и динамика злоупотребления слабительным. Описаны проявления похожие на абстинентный синдром и синдром зависимости: выраженная потребность в приеме препарата; возрастание количества принимаемого препарата; физические и психические расстройства при его отсутствии; продолжение употребления, вопреки очевидным пагубным последствиям. Приведенный клинический пример свидетельствует о необходимости изучения распространенности, особенностей клинической картины и методов лечения злоупотребления слабительными препаратами у больных с РПП.

Сравнительно-правовое исследование самозащиты как способа защиты трудовых прав работника в России и Китае позволяет сделать вывод о недостаточности его правовой регламентации в обеих странах. И если в ТК РФ нормы о самозащите выделяются в отдельную, хотя и явно неполную, главу, то институт самозащиты прав работника в КНР еще находится на стадии формирования, так как зафиксировано право на отказ от работы, но материальных гарантий прав работника в связи с таким отказом не предусматривается.

Цель исследования — определить роль предоперационных нейровизуализационных параметров инвазивности и консистенции аденомы гипофиза. Материал и методы. Настоящее клиническое исследование включило 100 больных с гистологически подтвержденным диагнозом «аденома гипофиза». Средний возраст исследуемых 54,7 ± 18,8 лет. На предоперационном этапе установка диагноза основывалась на клинических данных, результатов лабораторных, нейровизуализационных методов исследования. Настоящее исследование включило анализ МР-предикторов инвазивности и консистенции аденомы гипофиза на предоперационном этапе, с подтверждением интраоперационно. Для оценки латероселлярного распространения была применена Knosp Scale (1993), супраселлярного — Hardy and Vezina classification (1976). Интраоперационная оценка консистенции аденомы гипофиза была осуществлена по классификации M. J. Rutkowski et al. (2020). Результаты. Среди избираемой хирургической тактики для всех пациентов был применен транссфеноидальный эндоскопический доступ. Радикальная резекция была достигнута в 84% случаев (N = 84), субтотальная — в 16% (N = 16). По данным контрольной МРТ через 3‑6 месяцев после оперативного лечения у всех субтотально прооперированных больных в разные сроки наблюдался продолженный рост опухоли, что потребовало в дальнейшем выполнения повторной транссфеноидальной резекции (у 14%), а в 2% — транскраниального удаления через латеральный супраорбитальный доступ. Взаимосвязь с гистологическими подтипами опухоли, значениями индекса пролиферативной активности ki-67, результатов иммуногистохимического исследования не обнаружена. Преимущественно среди исследуемых встречалась мягкая консистенция аденомы гипофиза (53%), средняя и плотная консистенция — реже (18 и 25%, соответственно). Т1‑изотенсивный МР-сигнал — предиктор интраоперационно более мягкой плотности аденомы гипофиза (r = 0,4; p = 0,03). Гиперинтенсивный Т2‑сигнал в сочетании с повышенными показателями ПТВ и МНО свидетельствует о мягкой плотности аденомы гипофиза (p < 0,001). Предоперационное сочетание латероселлярного роста в кавернозный синус (Knosp Scale 3‑4) и супраселлярного распространения (Hardy and Vezina 3‑4) свидетельствует о высокой вероятности субтотального удаления опухоли (p < 0,05). Выводы. Прогнозирование еще на предоперационном этапе фиброзного остаточного супра- или латероселлярного фрагмента опухоли позволяет не только определить корректный хирургический доступ, но и сформировать сроки контрольных дообследований, целесообразность радиохирургического лечения.