Опухоли хиазмально-селлярной области составляют около 10‑15% среди всех внутричерепных новообразований [1].
Наиболее распространенными образованиями хиазмально-селлярной области являются аденомы гипофиза. Оцениваемая распространенность аденом гипофиза экстраполируется из данных аутопсии и рентгенологических исследований [2, 3]. По данным мета-анализа частота аденом гипофиза составляет в среднем 16,7%; при аутопсии — 14,4% и при рентгенологических исследованиях — 22,5% [4]. Согласно одному из эпидемиологических исследований, распространенность аденомы гипофиза составляет 115 человек на 100000 населения [5‑8].
Селлярная область — сложная топографо-анатомическая область, с обилием важных структур, таких как хиазма, сонные артерии, кавернозный синус и гипофиз. Опухолевое распространение в эти важнейшие анатомические структуры обуславливает сложность тотального удаления аденомы гипофиза при минимальном количестве осложнений.
Инвазия в кавернозный синус является нередким хирургическим наблюдением и встречается до 10–40 % случаев [8, 9]. Ряд исследований подчеркивают значимость не только факта инвазии опухоли в пространство кавернозного синуса, но и отдельно как фактор — консистенцию остаточного фрагмента опухоли в синусе.
Существуют научные труды, описывающие более плотную /фиброзную консистенцию опухолевого фрагмента в кавернозном синусе [10, 11].
Одна из теорий основана на гипотезе, что опухоли фиброзной консистенции могут легче проникать в тонкую медиальную стенку синуса [12, 13]. Другая теория объясняет плотную консистенцию остаточной ткани опухоли фиброзными трактами, которые составляют венозную лагуну, что в свою очередь позволяет аденоме занимать пространство между этими фиброзными трактами [14, 15]. Сам фиброзный кавернозный синус с фрагментом опухоли становится гипертрофированным, что увеличивает риск интраоперационных осложнений [16].
Супраселлярное распространение и плотность опухоли также доказали свою клиническую значимость. M. J. Rutkowski et al. (2020) описали связь повышенной консистенцией опухоли и тенденцией к распространению в супраселлярное пространство [16].