Статья представляет собой обзор литературы, посвященной применению методов лечения варикозной болезни нижних конечностей. В работе освещается комплексный подход к лечению, использование традиционных и современных малоинвазивных методик.

На поздних стадиях ВИЧ-инфекции характерно развитие туберкулеза, как вторичного заболевания, который у 30–70 % пациентов принимает генерализованный характер. Частота туберкулеза кишечника у этих больных достигает 20 %. В работе показано, что туберкулез прямой кишки у пациентов c ВИЧ-инфекцией является редким заболеванием, а диагностика его трудна, так как он может маскироваться под рак прямой кишки или язвенный колит, и все пациенты c ВИЧ-инфекцией при наличии признаков поражения прямой кишки должны обследоваться на предмет туберкулезного проктита. Приведен клинический пример диагностики и успешного консервативного лечения туберкулеза прямой кишки.

Величина показателя общей заболеваемости психическими расстройствами может быть обусловлена как стимулирующим влиянием социально-экономических факторов, так и смягчающим влиянием мер по оптимизации психиатрической помощи. Качество организации психиатрической помощи авторы статьи рассматривают с позиций эффективности используемых общественным здравоохранением профилактических мероприятий.

При сравнении частоты различных вариантов воспитания в родительских семьях у пациентов — мужчин и женщин — было выявлено, что у мужчин относительно чаще встречалось авторитарное воспитание (56,8 % против 39,1 % у женщин, p < 0,05).). В свою очередь, у женщин относительно преобладали гиперопека, а также воспитание по типу партнерства. Подводя итог приведенным сведениям, можно придти к заключению, что патологическое воспитание в родительской семье, выявленное почти у 70 % всех больных, способствует формированию психологически неустойчивой и уязвимой к действию стрессовых факторов личности.

В течение последнего десятилетия, когда Россия переживает сложный период перехода к новой социально-экономической модели развития, базирующейся на принципах демократических свобод и рыночной экономики, наблюдается беспрецедентный рост заболеваемости психическими расстройствами, что представляет серьезную угрозу здоровью нации. По некоторым прогнозам, уровень заболеваемости больных в ближайшие годы может составить более 10 млн человек. Исследователи считают, что основными причинами роста заболеваемости психической патологией, прежде всего, являются сложная социально-экономическая обстановка (угрозы социальной незащищенности, безработицы и др.), а также развитие межнациональных и этнических конфликтов с вовлечением в них значительных контингентов гражданского населения и военнослужащих.

Осуществлена оценка психоанализа (ПА) и определение категории, к которой можно было бы его отнести в плане некоторых медико-генетических аспектов, в том числе и с позиции научных дисциплин, касающихся нервной и психической деятельности человека, особенностей генеалогии его рода, и интеллектуальной биографии З.Фрейда. Для этого использовались данные его биографий, составленных различными исследователями, материал эпистолярного жанра, работы критиков, справочные данные того периода времени. Результаты исследования показали, что ПА не является изобретением и не относится к продуктам «высокого» творчества; наличие «генов творчества» не характерно для рода Фрейдов; теория, лежащая в основе ПА, относится не к разделам науки, касающимся нервной системы и психики человека, а к искусству, не основанному на научных фактах и реалиях их использования.

Обострение социальных противоречий и кризисных явлений в период коммерциализации российского общества придает особую актуальность развитию теории и технологии социальной работы с группами населения, которые оказались жертвами социальных процессов и стали изгоями общества. В наибольшей мере это относится к бездомным и группам риска бездомности. Работа с ними необходима не только в целях восстановления социальной справедливости, но и в целях недопущения роста и развития асоциальных слоев и субкультур, наносящих существенный ущерб обществу своей деятельностью. Для этого нужен комплекс знаний, позволяющих осмыслить феномен бездомности, анализ ее причин и специфики в условиях российской действительности. Как показывает анализ ситуации оказания медицинской помощи социально уязвимым категориям населения г. Москвы, другой структуры первичной медицинской помощи кроме медицинского пункта организации «Врачи без границ», работавшего с бездомными в период с 1992 г. по настоящее время, нами не было обнаружено. Мы предлагаем модель, рассматривающую пациента социально уязвимой категории как пациента с особым социально-психологическим статусом. Основная цель модели – это обеспечение проведения лечебно-профилактических мероприятий на амбулаторном и стационарном уровнях своевременно и в полном объеме. Модель не предполагает создание нового государственного специального учреждения для работы с бездомными. Наоборот, модель предполагает улучшение координации деятельности существующих учреждений и использование имеющихся в государстве и обществе ресурсов (финансовых и человеческих). Центральным элементом предлагаемой модели является пункт медико-социальной помощи гражданам социально уязвимой категории. Бездомность, являясь социальной проблемой, «создает» пациента, который по ряду причин часто не может воспользоваться услугами существующей системы здравоохранения. Помощь социального работника бездомному заключается в том, чтобы стимулировать пациента продолжить лечение и снизить вероятность его «отторжения» существующей системой здравоохранения. Именно социальный работник способен оказать действенную помощь в процессе «социальной реадаптации» бездомного: помощь в восстановлении документов, контакты с официальными структурами и ведомствами, представление интересов в судебных инстанциях и пр. Нахождение медицинских и социальных работников в одном месте, куда обращается бездомный, будет повышать вероятность положительных исходов лечения, по крайней мере с точки зрения своевременности и полноты. В зависимости от изменения количественного и качественного состава бездомных, обращающихся за помощью, доля медицинской и социальной компоненты в работе может изменяться.

Нейроваскулярные компрессионные синдромы в области верхней грудной апертуры характеризуется многоликостью клинических проявлений, которые обусловлены наличием многообразия причин, вызывающих поражение сосудисто-нервного пучка в относительно узком анатомическом пространстве. До настоящего времени нет единого мнения об этиопатогенезе и четких алгоритмах диагностики и лечения данной патологии. Клиническая картина описана не в полном объеме. Поэтому весь спектр неврологических расстройств при нейроваскулярных компрессионных синдромах требует более детального исследования для точной диагностики, что позволит выработать наиболее адекватные методы хирургического лечения.