По данным новейших международных эпидемиологических исследований (Vein Consult) у 83,6 % населения среднего возраста выявляются хронические заболевания вен нижних конечностей [5]. Наиболее распространенной патологией данной нозологической группы является варикозная болезнь вен нижних конечностей, которая встречается у 50–75 % населения трудоспособного возраста [13]. При этом распространенность заболевания у женщин выше, чем у мужчин (65 против 40 %) [5, 10, 11, 12].
С учетом широкой распространенности варикозной болезни нижних конечностей, в первую очередь у лиц молодого и среднего возраста, приобретает особо важное значение совершенствование методов лечения данного заболевания, имеющее цель улучшения качества жизни и восстановление трудоспособности. Лечение варикозной болезни обязательно должно быть комплексным и включать в себя не только хирургические методы устранения патологического рефлюкса крови, но и консервативную поддерживающую терапию [12].
Задачами лечения варикозной болезни являются:
● устранение вертикального (стволового) и горизонтального рефлюкса;
● устранение варикозно трансформированных притоков;
● устранение признаков хронической венозной недостаточности;
● профилактика прогрессирования и рецидивов болезни [5, 12].
Консервативное лечение должно включать в себя коррекцию образа жизни, компрессионную терапию, фармакотерапию и местное лечение при наличии трофических язв.
Компрессионная терапия является неотъемлемой частью профилактики и лечения варикозной болезни на любой стадии заболевания [9]. Она создает дополнительный каркас для вен, предотвращая их растяжение, уменьшает патологическую венозную емкость, улучшает работу венозных клапанов, увеличивает резорбцию жидкости из тканей и лимфатический дренаж, уменьшая отек тканей, ускоряет ток венозный крови по глубоким венам, предохраняя их от тромбозов [18].
С целью компрессии могут использоваться эластичные бинты, специальный медицинский трикотаж (гольфы, чулки и колготы), неэластичные бандажи (такие как цинк-желатиновые повязки) и различные виды пневмомассажа. Наиболее удобным является использование специального медицинского трикотажа с физиологическим распределением давления. Эластичные бинты в настоящее время целесообразно применять лишь при наличии выраженной экссудации из трофических язв.