По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Влияние социокультуральных факторов на психические расстройства больных, связанных со стрессом

Казаковцев Б.А. доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела организационных и эпидемиологических проблем психиатрии ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru
Демчева Н.К. доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории аналитической эпидемиологии отдела организационных и эпидемиологических проблем психиатрии ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru
Михайлов В.И. доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории аналитической эпидемиологии отдела организационных и эпидемиологических проблем психиатрии ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru

При сравнении частоты различных вариантов воспитания в родительских семьях у пациентов — мужчин и женщин — было выявлено, что у мужчин относительно чаще встречалось авторитарное воспитание (56,8 % против 39,1 % у женщин, p < 0,05).). В свою очередь, у женщин относительно преобладали гиперопека, а также воспитание по типу партнерства. Подводя итог приведенным сведениям, можно придти к заключению, что патологическое воспитание в родительской семье, выявленное почти у 70 % всех больных, способствует формированию психологически неустойчивой и уязвимой к действию стрессовых факторов личности.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. Пограничные нервно-психические расстройства. — М., 1976. — 272 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия: проблемы и их решение // Актуальные проблемы общей и судебной психиатрии. — М, 1993. — С. 217–228.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. — Ростов на/Д., 1997. — 570 с.

4. Амбрумова А.Г. Возрастные аспекты суицидального поведения. Труды Московского НИИ психиатрии. — М., 1989, с. 8–24.

5. Амбрумова А.Г. О деятельности федерального научно-методического центра суицидологии // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — №3. — С. 151–156.

6. Амбрумова А.Г., Постовалов Л.И. Социальные и клинико-психологические аспекты самоубийств в современном обществе. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. — Л. — 1991 — № 1 — С. 26–38.

7. Бачериков Н.Е. Клиника и профилактика психических заболеваний. — Киев: Здоров’я, 1980. — 181 с.

8. Беляев В.П., Стяжин В.Д. Современные направления диспансеризации больных нервно-психическими заболеваниями // Журн. невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 1977. — №11. — С. 1706–1711.

9. Беляев И.И. Очерки психогигиены. — М.: Медицина, 1973. — 231 с.

10. Ветков В.И., Андриевский Б.П. О семантике профилактики // В кн.: Комплексные гигиенические исследования интенсивного промышленного освоения: Тез. докл. Всесоюзной науч. конф. 27–28 окт. 1982 г. — Новокузнецк, 1982, ч. 1, с. 26–28.

11. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. — М.: Медицина, 1980. — 272 с.

12. Гычев А.В. с соавт. Психическое здоровье безработных. Материалы XII съезда психиатров России. — 1995. — С. 57–58.

13. Гычев А.В. Некоторые социально-психологические факторы, влияющие на психическое здоровье безработных // Реабилитация в психиатрии (клинические и социальные аспекты). — Томск, 1998, с. 51–52.

14. Дукаревич М.З. Деятельность адаптационного клуба как форма суицидологической превенции. Тр. Моск. НИИ психиатрии. — М., 1989, с. 133–140.

15. Ермолаев В.В., Коротенко Л.И., Калюжная Т.И. Основные принципы и опыт работы службы «телефон доверия» в Стерлитамаке // Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии. Сб. матер. науч.-практ. конференции, посвященной 100-летнему юбилею Республиканской психиатрической больницы №1 МЗ Республики Башкортостан. — Уфа, 1994, с. 84–88.

16. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. — М.: Медицина, 1977. — 167 с.

17. Жариков Н.М., Иванова А.Е. и др. Факторы, влияющие на состояние и динамику психического здоровья населения // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1996/96: 3, С.79–87.

18. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности.

19. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978. — 232 с.

20. Конончук Н.В. Индивидуальная психотерапия длительно дезадаптированных суицидентов с аффективными расстройствами. Аффективные расстройства, диагностика, лечение, реабилитация. Сб. начн. трудов. — Л., 1988, с. 129–132.

21. Корнетов Н.А. Три важных направления в реформе психиатрии снизу. Большая пятерка селективных серотонинергических антидепрессантов: новые стратегии терапии и перспективы превенции депрессивных расстройств // Реабилитация в психиатрии (клинический и социальный аспекты). Под ред. В.Я. Семке, 1998, с. 86–90.

22. Кунст А.Е., Макенбах Д.П. Изменение различий в состоянии здоровья, обусловленных социально-экономическими факторами. ВОЗ, Европейское региональное бюро. — Копенгаген, 1991, с. 58.

23. Куприянова И.Е. Социальные аспекты пограничных нервно-психических заболеваний // Реабилитация в психиатрии (клинические и социальные аспекты). Под ред. В.Я. Семке. — Томск, 1998, с. 98–99.

24. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М., 1970. — 222 с.

25. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — Л., 1983, с. 256.

26. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. — Л., 1960, с. 426.

27. Ниязов И.Н. О профилактике аутоагрессивных действий больных алкоголизмом // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Материалы 8-й научной конференции психиатров и наркологов.

28. Петраков Б.Д. Клинико-эпидемиологический анализ пограничных состояний у работников промышленных предприятий //Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний: Тез. докл. Всесоюзн. симпоз. — Томск, 1987, с. 30–31.

29. Положий Б.С. История социальной психиатрии // Реабилитация в психиатрии. — Томск, 1998, с. 137–139.

30. Положий Б.С. Культуральная психиатрия: взгляд на проблему // Российский психиатрический журнал. — 1997. — № 3. — С. 5–10.

31. Положий Б.С. Промышленная психиатрия в комплексной программе охраны здоровья трудящихся Сибири и Дальнего Востока // В кн.: Актуальные вопросы психиатрии: Материалы 1-й Науч. отчет. сессии СФ ВНЦПЗ АМН СССР. — Томск: Изд-во Томск. ун-та, 1983, вып.1, с. 50–51.

32. Положий Б.С. Психические расстройства, связанные с социальным стрессом // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. — 1996. — № 2. — С. 15–17.

33. Положий Б.С. Эпидемиология, клиника и профилактика нервно-психических расстройств у работников промышленности. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. — М., 1985. — 36 с.

34. Положий Б.С., Акерман Е.А. Эпидемиологические аспекты соматопсихических расстройств у работников промышленных предприятий // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. — М., 1990. — С. 209–210.

35. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Ж. Обозрение психиатрии и мед. психологии имени В.М. Бехтерева. — 1996. — № 1–2. — С. 136–143.

36. Положий Б.С., Фритлинский В.С., Хруленко-Варницкий И.О. Дифференциальная оценка социально-стрессовых факторов развития нарушений психического здоровья у работников промышленности. // Социальная и судебная психиатрия: история и современность.

37. Поляков И.В., Балашова М.Г. Клинико-психологический анализ суицидальных попыток и принципы реабилитации суицидентов в скоропомощном отделении. Тр. Моск. НИИ психиатрии. — М., 1989, с. 77–87.

38. Потапов А.И., Положий Б.С. Некоторые подходы к проблеме массовой диспансеризации в психиатрии // Ж. невропатол. и психиатрии имени С.С. Корсакова, 1984, №9, с. 1416–1417.

39. Семичов С.Б. Некоторые деонтологические вопросы первичной психопрофилактики при предболезненных психических расстройствах. В кн.: Методологические и деонтологические вопросы неврологии и психиатрии: Тез. докл. научно-практической конф. — М.; Кемерово, 1983, с. 81–83.

40. Семке В.Я., Положий Б.С. Пограничные состояния и психическое здоровье. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1990. — 209 с.

41. Семке В.Я. Психическое здоровье и общество // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. — Томск, 1996. — № 1. — С. 5–7.

42. Семке В.Я., Балашов П.П., Аксенов М.М. Клинико-биологические и социально-экологические проблемы пограничной психиатрии: региональный аспект // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. — Томск. — 1996. — № 1. — С. 8–11.

43. Семке В.Я., Галактионов О.К, Мандель А.И.и др. Алкоголизм: региональный аспект. — Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1992. — 221 с.

44. Семке В.Я., Куприянова И.Е., Трусов В.Б. Качество жизни как критерий психического здоровья женщин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 1999. — №1. — С. 37–41.

45. Удинцев Е.И., Корнейчук Л.П., Попова Е.А. К комплексной профилактике заболевания и инвалидности промышленных рабочих и служащих // Здравоохранение Российской Федерации. — 1981. — №3. — С. 23–26.

46. Хайкин В.Л. Реабилитация подростков с суицидальным поведением. Тр. Моск. НИИ психиатрии. — М., 1989, с. 47–52.

47. Araki K., Nakane Y., Ohta Y., Kawasaki N. The nature of psychiatric problems among disaster victims. Psychiatry Clin Neurosci 1998 Dec;52 Suppl: S317–9.

48. Astrup C. Nervose Erkrankungen und sociale Verhaltnisse. — Bonn, 1956.

49. Auslander G. Social networks and health status of the unemployed // Health soc. Work, 1988, vol.13, № 3, p. 191-200.

50. Axer H.A., Corrigan P.W., Liberman R.P. Helping chronic psychiatric patients adjust to sociopolitical changes in Poland. Psychiatry 1992 May;55(2):207-13.

51. Baker F.M. Black suicide attempters in 1980: a preventive focus.; Gen-Hosp-Psychiatry. 1984 Apr; 6(2): 131-7.

52. Bartolucci G., Drayer C.S. An overview of crisis intervention in the emergency rooms of general hospitals. — Amer. J. Psychiat., 1973, v.130, p. 953–962.

53. Bassuk S.S. Glass TA Berkman LF Social disengagement and incident cognitive decline in community-dwelling elderly persons [see comments] //Ann Intern Med 1999 Aug; 131(3):165–73.

54. Bellуn J.A., Delgado A., Luna J.D., Lardelli P. Psychosocial and health belief variables associated with frequent attendance in primary care // Psychol Med 1999 Nov; 29(6):1347–57.

55. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatric. 3 АиП. Berlin: Springer, 1920. — 539 S.

56. Bridge T., Potkin S., Zung S., Soldo B. Suicide prevention centers. Ecological study of effectiveness. J. Verv. Vent. Dis., 1977, 164, 1, 18–24.

57. Brown J. Suicide in Britain. Aroh. Gener. Psyehiat., 1979, 36, 9, 1119–1124.

58. Gillberg С. et al. Brit.j.of Psych., 1991, 158, p. 403–409.

59. Callan J.P. Mental hygiene command consultation program at an army training center. — Milit. med., 1973, v. 138, p. 292–29.

Актуальность исследования социокультуральных характеристик больных стрессовыми психическими расстройствами обусловлена малой изученностью этой проблемы в условиях российской действительности, характеризующейся происшедшими в последнее десятилетие изменениями политической и социально-экономической систем. Столь радикальные перемены, потребовавшие от людей смены многих сложившихся стереотипов, убеждений, ценностных ориентаций, трансформировавшие всю структуру социальных связей, неминуемо сопровождались стрессогенным действием. Влияние социальных стрессов усугублялось социально-экономической нестабильностью в обществе, ухудшением материального положения большинства населения, его психологической неподготовленностью к жизни в новых условиях. Следствием данных процессов стало появление широкого круга нарушений психического здоровья, прямо либо опосредованно связанных со стрессом. Естественно, что возникновение и развитие этих заболеваний непосредственно зависит от разнообразных социокультуральных параметров, характеризующих личность, что требует их углубленного изучения.

Учитывая, что условия воспитания и психологического микроклимата в родительской семье являются основным психосоциальным фундаментом, определяющим в дальнейшем идентичность личности, уровень ее зрелости, стрессоустойчивости, эмоциональной адекватности, структуру мотивационно-поведенческой деятельности, в первую очередь, были изучены основные стратегии воспитания исследуемых больных в их родительских семьях (табл. 1).

Установлено, что самой распространенной (p < 0,05) стратегией воспитания в родительских семьях больных была авторитарная (доминантная) стратегия, базирующаяся на требовании беспрекословного подчинения старшим — 47 % всех пациентов. Такое воспитание деформировало личность ребенка, не учитывало его истинных потребностей, формировало субмиссивный поведенческий стереотип либо усиливало протестные эмансипационные тенденции. Все это затрудняло развитие адекватной самооценки и выработку позитивной Я-концепции, являющихся важным копинг-ресурсом человека, и приводило к формированию психологически уязвимой личности.

Для Цитирования:
Казаковцев Б.А., Демчева Н.К., Михайлов В.И., Влияние социокультуральных факторов на психические расстройства больных, связанных со стрессом. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: