По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Современные концепции психопрофилактики в психиатрии (обзор литературы)

Б.А. Казаковцев доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела организационных и эпидемиологических проблем психиатрии ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru
Н.К. Демчева доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории аналитической эпидемиологии отдела организационных и эпидемиологических проблем психиатрии ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru
В.И. Михайлов доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории аналитической эпидемиологии отдела организационных и эпидемиологических проблем психиатрии ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru
Б.С. Положий доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела экологических и социальных проблем психического здоровья ФМИЦПН имени В.П. Сербского МЗ РФ, lenmed@mail.ru

В течение последнего десятилетия, когда Россия переживает сложный период перехода к новой социально-экономической модели развития, базирующейся на принципах демократических свобод и рыночной экономики, наблюдается беспрецедентный рост заболеваемости психическими расстройствами, что представляет серьезную угрозу здоровью нации. По некоторым прогнозам, уровень заболеваемости больных в ближайшие годы может составить более 10 млн человек. Исследователи считают, что основными причинами роста заболеваемости психической патологией, прежде всего, являются сложная социально-экономическая обстановка (угрозы социальной незащищенности, безработицы и др.), а также развитие межнациональных и этнических конфликтов с вовлечением в них значительных контингентов гражданского населения и военнослужащих.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. Пограничные нервно-психические расстройства. – М., 1976. – 272 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия: проблемы и их решение // Актуальные проблемы общей и судебной психиатрии. – М, 1993. – С. 217-228.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей // Ростов на/Д., 1997. – 570 с.

4. Амбрумова А.Г. Возрастные аспекты суицидального поведения // Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1989. – С. 8-24.

5. Амбрумова А.Г. О деятельности федерального научно-методического центра суицидологии // Социальная и клиническая психиатрия. – 1994. – № 3. – С. 151-156.

6. Амбрумова А.Г., Постовалов Л.И. Социальные и клинико-психологические аспекты самоубийств в современном обществе // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. – Л., 1991. – №1. – С. 26-38.

7. Бачериков Н.Е. Клиника и профилактика психических заболеваний. – Киев: Здоров’я, 1980. – 181 с.

8. Беляев В.П., Стяжин В.Д. Современные направления диспансеризации больных нервно-психическими заболеваниями // Журн. невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 1977. – №11. – С. 1706-1711.

9. Беляев И.И. Очерки психогигиены. – М.: Медицина, 1973. – 231 с.

10. Ветков В.И., Андрииевский Б.П. О семантике профилактики // В кн.: Комплексные гигиенические исследования интенсивного промышленного освоения: Тез. докл.Всесоюзн. науч. конф. 27-28 окт. 1982 г. – Новокузнецк, 1982. – Ч.1. – С. 26-28.

11. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. – М.: Медицина, 1980. – 272 с.

12. Гычев А.В. с соавт. Психическое здоровье безработных // Мате-риалы XII съезда психиатров России. – 1995. – С. 57-58.

13. Гычев А.В. Некоторые социально-психологические факторы, влияющие на психическое здоровье безработных // Реабилитация в психиатрии (клинические и социальные аспекты). – Томск, 1998. – С. 51-52.

14. Дукаревич М.З. Деятельность адаптационного клуба как форма суицидологической превенции // Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1989. – С. 133-140.

15. Ермолаев В.В., Коротенко Л.И., Калюжная Т.И. Основные принципы и опыт работы службы «телефон доверия» в Стерлитамаке // Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии. Сб. матер. научно-практ. конференции, посвященной 100-летнему юбилею Республиканской психиатрической больницы №1 МЗ Республики Башкортостан. – Уфа, 1994. – С. 84-88.

16. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. – М.: Медицина, 1977. – 167 с.

17. Жариков Н.М., Иванова А.Е. и др. Факторы, влияющие на состояние и динамику психического здоровья населения // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1996. – № 3. – С. 79-87.

18. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности.

19. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. – Л.: Медицина, 1978. – 232 с.

20. Конончук Н.В. Индивидуальная психотерапия длительно дезадаптированных суицидентов с аффективными расстройствами // Аффективные расстройства, диагностика, лечение, реабилитация. Сб. начных трудов. – Л., 1988. – С.129-132.

21. Корнетов Н.А. Три важных направления в реформе психиатрии снизу. Большая пятерка селективных серотонинергических антидепрессантов: новые стратегии терапии и перспективы превенции депрессивных расстройств // Реабилитация в психиатрии (клинический и социальный аспекты). Под ред. В.Я. Семке, 1998. – С. 86-90.

22. Кунст А.Е., Макенбах Д.П. Изменение различий в состоянии здоровья, обусловленных социально-экономическими факторами. ВОЗ, Европейское региональное бюро. – Копенгаген, 1991. – С. 58.

23. Куприянова И.Е. Социальные аспекты пограничных нервно-психических заболеваний // Реабилитация в психиатрии (клинические и социальные аспекты). Под ред. В.Я. Семке. – Томск, 1998. – С. 98-99.

24. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. – М., 1970. – 222 с.

25. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – Л., 1983. – С. 256.

26. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. – Л., 1960. – С. 426.

27. Ниязов И.Н. О профилактике аутоагрессивных действий больных алкоголизмом // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Материалы VIII Научной конференции психиатров и наркологов.

28. Петраков Б.Д. Клинико-эпидемиологический анализ пограничных состояний у работников промышленных предприятий //Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний: Тезисы докл. Всесоюзн. симпоз. – Томск, 1987. – С. 30-31.

29. Положий Б.С. История социальной психиатрии // Реабилитация в психиатрии. – Томск, 1998. – С. 137-139.

30. Положий Б.С. Культуральная психиатрия: взгляд на проблему // Российский психиатрический журнал. – 1997. – № 3. – С. 5-10.

31. Положий Б.С. Промышленная психиатрия в комплексной программе охраны здоровья трудящихся Сибири и Дальнего Востока // В кн.: Актуальные вопросы психиатрии: Материалы I Научно-отчет. сессии СФ ВНЦПЗ АМН СССР. – Томск: Томск.ун-та, 1983. – Вып. 1. – С. 50-51.

32. Положий Б.С. Психические расстройства, связанные с социальным стрессом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – Томск, 1996. – № 2. – С. 15-17.

33. Положий Б.С. Эпидемиология, клиника и профилактика нервно-психических расстройств у работников промышленности. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. – М., 1985. – 36 с.

34. Положий Б.С., Акерман Е.А. Эпидемиологические аспекты соматопсихических расстройств у работников промышленных предприятий // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. – М., 1990. – С. 209-210.

35. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Ж. Обозрение психиатрии и мед. психологии имени В.М. Бехтерева. – 1996. – № 1-2. – С. 136-143.

36. Положий Б.С., Фритлинский В.С., Хруленко-Варницкий И.О. Дифференциальная оценка социально-стрессовых факторов развития нарушений психического здоровья у работников промышленности // Социальная и судебная психиатрия: история и современность.

37. Поляков И.В., Балашова М.Г. Клинико-психологический анализ суицидальных попыток и принципы реабилитации суицидентов в скоропомощном отделении // Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1989. – С. 77-87.

38. Потапов А.И., Положий Б.С. Некоторые подходы к проблеме массовой диспансеризации в психиатрии // Ж. невропатол. и психиатр. имени С.С. Корсакова. – 1984. – №9. – С. 1416-1417.

39. Семичов С.Б. Некоторые деонтологические вопросы первичной психопрофилактики при предболезненных психических расстройствах // В кн.: Методологические и деонтологические вопросы неврологии и психиатрии: Тез. докл. Научно-практич. конф. – М.; Кемерово, 1983. – С. 81-83.

40. Семке В.Я., Положий Б.С. Пограничные состояния и психическое здоровье. – Томск: Изд. Томского ун-та, 1990. – 209 с.

41. Семке В.Я. Психическое здоровье и общество // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – Томск. – 1996. – № 1. – С. 5-7.

42. Семке В.Я., Балашов П.П., Аксенов М.М. Клинико-биологические и социально-экологические проблемы пограничной психиатрии: региональный аспект // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – Томск, 1996. – № 1. С. 8-11.

43. Семке В.Я., Галактионов О.К., Мандель А.И. и др. Алкоголизм: региональный аспект. – Томск: Изд-во Томского ун-та, 1992. – 221 с.

44. Семке В.Я., Куприянова И.Е., Трусов В.Б. Качество жизни как критерий психического здоровья женщин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 1999. – №1. – С. 37-41.

45. Удинцев Е.И., Корнейчук Л.П., Попова Е.А. К комплексной профилактике заболевания и инвалидности промышленных рабочих и служащих // Здравоохранение Российской Федерации. – 1981. – №3. – С. 23-26.

46. Хайкин В.Л. Реабилитация подростков с суицидальным поведением. Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1989. – С. 47-52.

47. Araki K., Nakane Y., Ohta Y., Kawasaki N. The nature of psychiatric problems among disaster victims. Psychiatry Clin Neurosci 1998 Dec; 52 Suppl: S. 317-9.

48. Astrup C. Nervose Erkrankungen und sociale Verhaltnisse. – Bonn, 1956.

49. Auslander G. Social networks and health status of the unemployed // Health soc. Work, 1988, vol. 13, № 3, p. 191-200.

50. Axer H.A., Corrigan P.W., Liberman R.P. Helping chronic psychiatric patients adjust to sociopolitical changes in Poland // Psychiatry 1992 May; 55(2):207-13.

51. Baker F.M. Black suicide attempters in 1980: a preventive focus.; Gen-Hosp-Psychiatry. 1984 Apr; 6(2): 131-7.

52. Bartolucci G., Drayer C.S. An overview of crisis intervention in the emergency rooms of general hospitals // Amer. J. Psychiat., 1973, v.130, p. 953-962.

53. Bassuk S.S. Glass TA Berkman LF Social disengagement and incident cognitive decline in communitydwelling elderly persons [see comments] //Ann Intern Med 1999 Aug; 131(3):165-73.

54. Bellуn J.A., Delgado A., Luna J.D., Lardelli P. Psychosocial and health belief variables associated with frequent attendance in primary care //Psychol Med 1999 Nov; 29(6):1347-57.

55. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatric. 3 АиП. Berlin: Springer, 1920. -539 S.

56. Bridge T., Potkin S., Zung S., Soldo B. Suicide prevention centers. Ecological study of effectiveness // J. Verv. Vent. Dis., 1977, 164, 1, 18-24.

57. Brown J. Suicide in Britain. Aroh. Gener. Psyehiat., 1979, 36, 9, 1119-1124.

58. Gillberg С. et al. Brit.j.of Psych., 1991, 158, p. 403-409.

59. Callan J.P. Mental hygiene command consultation program at an army training center. – Milit. med., 1973, v. 138, p. 292-29.

В настоящее время психопрофилактика представляет собой один из наиболее важных разделов психиатрии, а ее основной задачей является предупреждение психических расстройств. От эффективности психопрофилактики в значительной степени зависят состояние психического здоровья населения, сохранение интеллектуального и нравственного потенциала нации, снижение распространенности психических расстройств, инвалидизации больных этими заболеваниями.

Цели психопрофилактики в России всегда определялись конкретными историческими условиями, той или иной социально-экономической формацией.

К примеру, в годы существования СССР клинико-организационные и медико-социальные принципы психопрофилактики отражали специфику общественно-политического устройства страны, а внимание отечественных психиатров привлекали аспекты психогигиены и психопрофилактики, касающиеся разработки теоретических основ, методологических приемов и практических мероприятий по укреплению психического здоровья различных контингентов населения.

Так, например, Н.Л. Бачериков (1980) определял психопрофилактику как совокупность мероприятий по предупреждению психических и психосоматических расстройств и как один из разделов профилактической медицины, в задачу которого входит охрана человека от психических заболеваний и их рецидивов, предупреждение возникновения умственного недоразвития, характеропатий и психопатий, неврозов и других нарушений психики, возникающих в результате поражения головного мозга в различные возрастные периоды. В качестве основных задач психогигиены и психопрофилактики автор выделял следующие.

1. Осуществление мероприятий по наиболее благоприятному использованию природных, климатических, медико-биологических факторов, оказывающих влияние преимущественно на биологические механизмы функционирования организма: а) предупреждение наследственной патологии (медико-генетическое консультирование); б) предотвращение действия промышленных и бытовых вредностей; в) своевременное и полноценное лечение соматических заболеваний; г) обеспечение правильной организации и благоприятных условий труда; д) разработка научно обоснованной системы профессионального отбора; е) своевременное осуществление реабилитационных мероприятий по отношению к переболевшим.

Для Цитирования:
Б.А. Казаковцев, Н.К. Демчева, В.И. Михайлов, Б.С. Положий, Современные концепции психопрофилактики в психиатрии (обзор литературы). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: