Авторами предложена комбинированная классификация синдрома диабетической стопы, описывающая локализацию (анатомический отдел стопы), патофизиологическую стадию процесса в костях, клиническую степень деформации, наличие и глубину раневого и инфекционного процесса. Данная классификация позволяет определить тактику ведения больного – необходимость и вид оперативного вмешательства, вид и сроки иммобилизации и разгрузки конечности, показания к проведению дополнительных методов лечения – и выбрать максимально органосохраняющую тактику лечения каждого конкретного пациента.

Статья посвящена анализу многолетней работы специализированного отделения реабилитации стомированных пациентов. Приведена статистика спектра заболеваний, послуживших причиной стомирующей операции и соотношения различных видов и типов стом, данные прироста общего количества стомированных пациентов в Москве. Охарактеризована работа службы реабилитации стомированных больных и мероприятия каждого из 3 периодов консервативной реабилитации. Приведена законодательная база работы службы.

Статья представляет собой обзор литературы, посвященной способам оперативного лечения параколостомических грыж. Отражены положительные и отрицательные стороны основных техник операций: из местного доступа, с переносом кишечной стомы, с изменением способа проведения кишечной стомы через брюшную стенку, с имплантацией сетчатых эндопротезов. Описаны неблагоприятные последствия пластики, предполагаемые патогенетические механизмы их развития. На основании анализа литературных данных оценена частота рецидива параколостомических грыж после различных вариантов оперативного лечения.

Статья является обзором литературы, в котором рассмотрены современные направления и тенденции в лечении больных раком прямой кишки. Освещены основные онкологические аспекты хирургии прямой кишки и место новых технологий в хирургии рака прямой кишки.

Статья посвящается основателю колопроктологии в России профессору А.Н. Рыжих и развитию специализированной проктологической помощи.

Основные перспективы медикаментозного лечения острого некротического панкреатита связаны c включением в комплексную терапию препаратов, обладающих эндотелиопротективным действием, позволяющим предупредить прогрессирование повреждения эндотелия, коагулопатии и перфузионных расстройств. В настоящем исследовании для коррекции микроциркуляторных нарушений у больных c острым некротическим панкреатитом был применен сулодексид. Показано, что наиболее эффективно применение сулодексида при лечении пациентов c высоким риском тяжелой полиорганной недостаточности в ранние сроки – до ее развития. Тогда оно позволяет существенно уменьшить степень микроциркуляторных нарушений и ускорить их купирование. Нормализующее воздействие на перфузию тканей уменьшает последствия системной воспалительной реакции – снижается частота развития, тяжесть и продолжительность полиорганной недостаточности, частота осложнений, летальность и сроки госпитализации.

Эндоректальная циркулярная проктопластика является эффективным способом лечения ректоцеле 1–2-й степени, а применение данного метода в сочетании c пластикой ректовагинальной перегородки аллотрасплантатом позволяет надежно ликвидировать ректоцеле 3-й степени. Вывод основан на опыте наблюдения за 97 больными, перенесшими эндоректальную циркулярную проктопластику c последующим выполнением клинико-инструментальных обследований пациентов в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Данный метод лечения является патогенетически обоснованным, сопровождается стойким клиническим эффектом, меньшим числом послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации оперированных пациентов.

Основные перспективы лечения геморроя связаны c разработкой комбинированных малоинвазивных методик. Настоящая статья представляет собой краткий обзор литературы, посвященной возможностям малоинвазивных методик, и сообщение о внедрении разработанного автором комбинированного метода лечения геморроя и его эффективности.

В работе выполнена оценка эффективности профилактики раневых осложнений в зоне промежностной раны при применении метода локального отрицательного давления у пациентов, перенесших брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки.