Наряду c распространенностью для геморроя характерна высокая частота послеоперационных осложнений и рецидивов, что обуславливает постоянный поиск новых методов лечения. Лечение геморроя зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. При начальных стадиях хронического геморроя и обострениях показана консервативная терапия. Но большинству пациентов c хроническим геморроем требуется оперативное вмешательство [21]. Основным принципом классического хирургического лечения геморроя, которого хирурги придерживаются c начала ХХ в., является иссечение основных трех коллекторов кавернозной ткани прямой кишки. Применяется множество открытых и закрытых (с восстановлением слизистой анального канала), c применением линейных и циркулярных степлеров, лазерного, ультразвукового гармонического или радиоволнового скальпеля, электротермической системы LigaSure и т.д., модификаций геморроидэктомии, не демонстрирующих достоверных значимых различий по результатам лечения [2, 5, 33, 35, 39, 40, 41, 45, 64, 81].
У пациентов c 3–4-й стадией хронического геморроя геморроидэктомия все еще считается самым эффективным методом лечения [51, 65], однако она характеризуется выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде, длительным периодом нетрудоспособности и риском осложнений: гнойно-воспалительных, кровотечений, задержки мочи, рубцовых сужений анального канала, недостаточности сфинктера, формирования свищей [1, 33, 43, 55, 80].
Необходимость обязательного иссечения геморроидальных узлов начала подвергаться сомнению еще в 90-х гг. прошлого столетия [62]. Это положило начало активному развитию альтернативных методов лечения геморроидальной болезни. К настоящему моменту опубликованы отчеты о сотнях новых методик лечения геморроя, но только некоторые из них получили широкое распространение. По сравнению c классическим хирургическим лечением малоинвазивные методы обладают целым рядом преимуществ, среди которых возможность применения в амбулаторных условиях, отсутствие выраженного болевого синдрома, снижение риска осложнений. Несмотря на то что многие малоинвазивные методики имеют существенные ограничения в применении, а среди проктологов отсутствует единое мнение о тактике их использования [3, 8], их доля в хирургическом лечении геморроя в развитых странах достигает 80 % и продолжает увеличиваться [28, 47, 50]. В нашей стране наиболее часто применяются лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция узлов, в основном – на начальных стадиях геморроя c преобладанием симптомов кровотечения [1].