В статье представлен сравнительный анализ клинико-психологических особенностей пациентов с устойчивой ремиссией и алкогольным рецидивом. Всего обследовано 110 человек. Из них 54 пациента составили группу с устойчивой ремиссией и 56 человек группу с неустойчивой ремиссией. Через 18 месяцев в группу с алкогольным рецидивом были отобраны 32 пациента, в группу с устойчивой ремиссией вошли 24 пациента. Результаты анализа клинико-психологических особенностей показали статистически значимые различия между двумя исследуемыми группами по опросникам индекс жизненного стиля, СМИЛ, мотивации к употреблению алкоголя, а также уровней депрессии и тревоги.

Высокая распространенность в популяциях зубочелюстных аномалий, их коморбидность с психоэмоциональными и соматическими нарушениями определяет интерес к изучению особенностей личности, психоэмоционального статуса и паттернов поведения, транслируемых семейной системой подростков. В статье проводится анализ клинико-психологических характеристик подростков в возрасте от 12 до 17 лет, которые на начальном этапе были разделены на две группы в соответствии с периодизацией психологического развития Д. Б. Эльконина. Результаты исследования показали, что личностно-психологические особенности подростков имеют гетерогенную структуру и могли бы в дальнейшем служить информационным базисом для построения и поддержания отношений врач/пациент на всех этапах ортодонтического лечения.

В статье рассмотрены особенности патологических и клинических проявлений сердечно-сосудистой патологии, вызванной патологическим накоплением -синуклеина в центральных и периферических структурах. Описаны механизмы развития нейрогенной ортостатической гипотензии, нейрогенной гипертензии покоя (в том числе ночной). Приведены данные об отдельной форме изолированной нейрогенной ортостатической гипотензии — истинной вегетативной недостаточности. Показаны современные перспективные диагностические возможности выявления нейрогенных сердечно-сосудистых нарушений при синуклеинопатиях. Обращено внимание на современные исследования взаимосвязи сердечно-сосудистых и когнитивных нарушений при синуклеинопатиях. Приведены современные способы лечения и профилактики нейрогенной сердечно-сосудистой недостаточности при синуклеинопатиях.

Одной из важнейших задач, которые приходится решать современной медицине, является проблема деменции. Наблюдающийся неуклонный рост количества больных, страдающих нарушениями высших мозговых функций, ставит ее в ряд наиболее значимых вызовов для общества, требующих ответа. Среди причин деменции ведущее место занимает болезнь Альцгеймера. Несмотря на значимые успехи, достигнутые при изучении патогенеза данного заболевания, отдельные механизмы его развития до сих пор не исследованы или остаются предметом дискуссии. Имеющиеся пробелы не позволяют разработать высокоэффективные средства лечения и успешно бороться с этим недугом. Применяемые в клинической практике в настоящее время препараты, к сожалению, оказывают лишь временный эффект, тормозя развитие болезни Альцгеймера, но не способствуют излечению или длительной стабилизации состояния пациентов. Новые данные о патогенезе нейродегенерации, особенно ранних этапов ее развития, несомненно, помогут в решении этой проблемы. Нами исследовано содержание в ликворе ряда специфических белков, отражающих процессы нейродегенерации и нарушения синаптической функции, у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями амнестического типа. Было установлено, что для больных с данной патологией характерным является значительное снижение содержания в цереброспинальной жидкости патологического белка β-амилоида, а также резкое повышение тау-протеина. Данные изменения свидетельствуют о наличии глубоких структурных нарушений со стороны нейронов, формирующихся уже на додементной стадии болезни Альцгеймера. На этом фоне нами также установлено уменьшение содержания в ликворе синаптических белков — синапсина 1 и синтаксина 1А. Эти протеины являются активными участниками реализации везикулярного цикла, с помощью которого происходит выделение нейромедиаторов в синаптическую щель. Обнаруженные изменения свидетельствуют о возможном нарушении действия этого механизма, носящего многовекторный характер и приводящего к развитию нейротрансмиттерной недостаточности.

Применение эндоскопической ассистенции при транскраниальных микрохирургических операциях началось сравнительно недавно и в настоящее время не используется рутинно в нейрохирургии. В отделении хирургии базальных опухолей № 8 на базе ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н Бурденко» накоплен большой опыт удаления опухолей хиазмально-селлярной области разной гистологической природы (более 10 000 наблюдений), из которых на транскраниальные микрохирургические операции приходится около 30 % за последние 15 лет. Данная работа посвящена литературному обзору применения эндоскопической ассистенции в транскраниальной хирургии хиазмально-селлярной области.

Суицидальные явления распространены в молодежной среде и за последние годы их частота неуклонно растет. В статье приводятся результаты изучения конкретных факторов риска и защитных факторов, связанных с суицидальным поведением студентов медицинского вуза. Механизмы формирования суицидального поведения у студенческой молодежи в большей степени связаны с характерологическими особенностями, уровнем психического здоровья, наличием предшествующего суицидального поведения, наследственной отягощенностью, трудностями семейного взаимодействия, и в меньшей степени обусловлены средовыми и культуральными воздействиями. Студенты с суицидальным поведением отличались от контрольной группы по ряду параметров: повышенная тревожность, присутствие в детстве невротических и аффективных нарушений, наличие депрессивных и тревожных расстройств на момент обследования, употребление алкоголя и наркотиков.

Острые и преходящие психотические расстройства (ОППР) нередко являются дебютом шизофренического процесса. Ранняя дифференциальная диагностика ОППР шизофренического спектра способствует выработке оптимальной терапевтической тактики. В статье представлено сравнительное исследование клинических характеристик ОППР с симптомами шизофрении и ОППР без симптомов шизофрении. Выявлены статистически достоверные различия клиникодинамических и клинико-психопатологических параметров, потенциально значимые для дифференциальной диагностики ОППР различной нозологии.

В статье отражены особенности использования в терапии интоксикационного психоза с делириозным помрачением сознания при систематическом употреблении гамма-гидроксимаслянной кислоты и ее прекурсоров субстратного антигипоксанта на основе янтарной кислоты. Установлено влияние метаболического лактатацидоза и гипераммониемии на течение и выраженность клинических проявлений интоксикационного психоза. Доказана эффективность использования в терапии интоксикационных психозов с делириозным помрачением сознания препарата Цитофлавина, способствующего восстановлению основного обмена и процессов аэробного метаболизма за счет улучшения газообмена, энергетического обмена, коррекции метаболического лактатацидоза.

Инсульт был и остается одной из важных медико-социальных проблем современного общества. В настоящее время представления об этиологии, патогенетических механизмах и терапевтических подходах к рациональной терапии пациентов с инсультом претерпели кардинальные изменения. В статье на основе результатов собственных клинических исследований изложены актуальные теоретические и практические аспекты нейропротективной терапии острых нарушений мозгового кровообращения. Подробно рассмотрена комбинированная фармакотерапия пациентов с инсультами. Продемонстрирована одинаковая эффективность применения нейропротекторных разных препаратов: из группы антигипоксантов с мультимодальным механизмом действия (мексидол) и нейромодуляторов (цитиколин).

В статье рассматриваются первые итоги реформирования психиатрической службы в России на примере Московской клинической психиатрической больницы № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы. Основное внимание уделено организации деятельности и результатам функционированию стационара в новых условиях, установлена эффективность лечения больных за период с 2015 по 2017 г. Проанализировано распределение пациентов, пролеченных в стационаре, по нозологическим формам психических болезней, по возрасту, половой принадлежности и профессиональному статусу. Исследованы основные показатели деятельности психиатрического стационара: средняя длительность пребывания больного в стационаре, работа койки в году, оборот койки, число койко-дней. Обращено внимание на первичный выход больных на инвалидность, количество повторных госпитализаций в стационар, проблемы недобровольной госпитализации. Проведен анализ финансирования стационарной психиатрической помощи по пролеченным больным за исследуемый период времени. Определен основной вектор оказания психиатрической помощи больным на современном этапе как внебольничный, стационарозамещающий.