Мировая тенденция деинституциализации психиатрической помощи [1] отразилась на реформировании психиатрической службы в Российской Федерации и, в частности, в Москве. Реформы предполагают сокращение удельного веса стационарной помощи, реорганизацию части коечного фонда, расширение объемов амбулаторной, стационарозамещающей помощи, сохранение преемственности между стационарными и внебольничными учреждениями [2].
В статье приведен анализ деятельности одного из ведущих психиатрических учреждений города Москвы — Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы» в период осуществления вышеуказанных реформ.
Цель: на материале отчетности ГБУЗ «ПКБ № 13 ДЗМ» представить порядок организации стационарной психиатрической помощи в Москве, показать актуальность тенденций реформирования стационарной психиатрической службы за 2015–2017 гг.
Ретроспективное исследование проведено с использованием таких методов как изучение и обобщение опыта, социологический метод, сравнительный анализ. В данной статье проведено изучение количественных и качественных показателей отдельных форм психиатрической помощи, социально-возрастных характеристик психически больных, анализ коечного фонда, посещения больных врачей-психиатров, финансирования психиатрической службы за последние три года — с 2015 по 2017 г. включительно в стационаре ГБУЗ «ПКБ № 13 ДЗМ».
Анализ диагностической структуры заболеваний у пациентов, пролеченных в психиатрическом стационаре, показал наибольший удельный вес расстройств шизофренического спектра (по МКБ-10, F 2x) [3], при этом в течение изучаемого периода имело место увеличение доли пациентов данной нозологической группы с 49,0 % в 2015 г. до 54,0 % в 2017 г. Доля пациентов с органическими расстройствами (МКБ-10, F 0х) оставалась практически на одном уровне: 16,8 % в 2015 г., 17,6 % в 2016 г., 16,1 % в 2017 г. Пациенты с психическими и поведенческими расстройствам, связанными с употреблением ПАВ — психоактивных веществ (по МКБ-10, F 1х) составили: в 2015 г. — 16,8 %, в 2016 г. — 17,0 %, в 2017 г. — 16,1 % контингента пролеченных (табл. 1).