диагностика и лечение интоксикационных психозов при острых отравлениях являются одной из актуальных проблем токсикологии и психиатрии [1]. За последние годы в ряде регионов России (СанктПетербурге и Ленинградской области, Омске и Омской области) отмечается рост отравлений неинъекционными веществами с наркотическим действием — гаммагидроксимасляной кислотой (ГОМК) и ее прекурсорами (бутиролактон, 1,4-бутандиол) [2, 3]. По данным центра острых отравлений многопрофильного стационара, делириозный синдром в структуре отравлений ГОМК и ее прекурсоров встречается в 2,8 % случаев [4].
На сегодняшний день достаточно подробно установлены патогенетические особенности алкогольного делирия, в то время как данные нарушения при делириях на фоне систематического употребления ГОМК и ее прекурсоров не изучены [5, 6].
Известно, что одним из основных патологических процессов, определяющих тяжесть состояния больных с делириозным помрачением сознания при систематическом употреблении психоактивных веществ, является гипоксия, которая ведет к нарушению метаболизма и дестабилизации биологических мембран [7]. В клинической практике чрезвычайно важной задачей является защита клетки от гипоксии и ее последствий. Препараты, использующиеся в настоящее время с этой целью, относят к группе субстратных антигипоксантов [8, 9]. Данный класс препаратов на основе янтарной кислоты усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах за счет шунта Робертса. Антигипоксантный эффект янтарной кислоты связан с активацией сукцинатдегидрогеназного окисления и восстановлением активности цитохромоксидазы — ключевого окислительно-восстановительного фермента дыхательной цепи [10].
В связи с этим наиболее перспективным направлением в лечении интоксикационных психозов с делириозным помрачением сознания при систематическом употреблении ГОМК и ее прекурсоров представляется использование в инфузионной терапии субстратных антигипоксантов на основе янтарной кислоты.