По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 10.33920/med-01-1912-01

Клинико-психологические особенности пациентов с алкогольной ремиссией и алкогольным рецидивом

Цыганков Борис Дмитриевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии, ФДПО, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН.
Клячин Иван Александрович кандидат медицинских наук, врач-психиатр отделения принудительного лечения общего типа № 9, ГБУЗ Московской области «Психиатрическая больница № 2 имени В. И. Яковенко» Министерства здравоохранения Московской области, e-mail: volvo004@mail.ru.
Шамов Сергей Александрович доктор медицинских наук, профессор, заведующий учебной частью кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии, ФДПО, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, заслуженный врач РФ.
Гаджиева Уммурайзат Хизриевна кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии, ФДПО, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, e-mail: ugadzhieva@yandex.ru.
Клячин Александр Иванович заведующий клиническим филиалом № 2 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ».

В статье представлен сравнительный анализ клинико-психологических особенностей пациентов с устойчивой ремиссией и алкогольным рецидивом. Всего обследовано 110 человек. Из них 54 пациента составили группу с устойчивой ремиссией и 56 человек группу с неустойчивой ремиссией. Через 18 месяцев в группу с алкогольным рецидивом были отобраны 32 пациента, в группу с устойчивой ремиссией вошли 24 пациента. Результаты анализа клинико-психологических особенностей показали статистически значимые различия между двумя исследуемыми группами по опросникам индекс жизненного стиля, СМИЛ, мотивации к употреблению алкоголя, а также уровней депрессии и тревоги.

Литература:

1. Гофман А. Г. Ремиссии у больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. — 2013. — № 4. — С. 110–118.

2. Информационный бюллетень № 349 ВОЗ [Электронный ресурс]. — 2015. — Режим доступа: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru/.

3. Сквира И. М. Комплексный подход к определению качества ремиссии у лиц с алкогольной зависимостью // Проблемы здоровья и экологии. — 2016. — № 3 (49). — С. 35–39.

4. Федорова С. С., Сиволап Ю. П., Клячин А. И., Пронин Р. А., Жарова Е. В. Влияние тревоги, стресса и психических травм на формирование и течение алкогольной зависимости // Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. — 2013. — Т. XLV. — № 4. — С. 24–29.

5. Цыганков Б. Д., Джангильдин Ю. Т., Голубев Д. А. Клинические особенности течения алкогольной зависимости у больных с личностными чертами тормозимого круга // Наркология. — 2012. — Т. 11. —№ 1 (121). — С. 28–33.

6. Цыганков Б. Д., Яковлева П. А., Конищев А. С., Волгина Т. А. Течение хронического алкоголизма в сочетании с посттравматическим стрессовым расстройством в зависимости от характера психогении // Наркология. — 2011. — Т. 10. — № 2 (110). — С. 56–59.

7. Цыганков Д. Б., Малыгин В. Л., Агасарян Э. Г., Цыганков Б. Д. Психологические защиты у больных алкоголизмом и паническим расстройством // Журнал неврологии и психиатрии им C. C. Корсакова. — 2008. — Т. 108. — № 11. — С. 96–97.

8. Цыганков Д. Б., Терехова Д. А., Агасарян Э. Г. Клинические варианты формирования панического расстройства на фоне хронического алкоголизма // Наркология. — 2008. — № 7. — С. 57–64.

9. Al Abeiat D. D., Hamdan-Mansour A. M., Hanouneh S. I., Ghannam B. M. Psychosocial Predictors of Relapse Among Patients with Alcohol Problems // Curr. Drug. Abuse Rev. — 2016. — № 9 (1). — P. 19–25.

10. Blaine S. K., Seo D., Sinha R. Peripheral and prefrontal stress system markers and risk of relapse in alcoholism // Addict Biol. — 2017. — № 22 (2). — P. 468–478. — doi: 10.1111/adb.12320.

11. Bosque-Prous M., Espelt A., Guitart A. M. et al. Association between stricter alcohol advertising regulations and lower hazardous drinking across European countries // Addiction. — 2014. — № 109. — P. 1634–1643 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1111/add.12562.

12. Brenner Darren R., Haig Tiff any R., Poirier Abbey E., Akawung Alianu, Friedenreich Christine M., Robson Paula J. Alcohol consumption and low-risk drinking guidelines among adults: a cross-sectional analysis from Alberta’s Tomorrow Project // Health Promot Chronic Dis Prev Can. — 2017. — № 37(12). — P. 413–424. — doi: 10.24095/ hpcdp.37.12.03.

13. Durazzo T. C., Meyerhoff D. J. Psychiatric, Demographic, and Brain Morphological Predictors of Relapse After Treatment for an Alcohol Use Disorder // Alcohol Clin. Exp. Res. — 2017. — № 41 (1). — P. 107–116. — doi: 10.1111/acer.13267.

14. Paulino S., Pombo S., Ismail F., Figueira M. L., Lesch O. The role of aff ective temperament as a predictor of relapse in alcohol dependence // Personal Ment Health. — 2017. — № 11 (4). — P. 278–289. — doi: 10.1002/pmh.1373.

15. Sureda X., Carreño V., Espelt A., Villalbí J. R., Pearce J., Franco M. Alcohol in the city: wherever and whenever // Gac Sanit. — 2018. — № 32 (2). — P. 172–175. — doi: 10.1016/j.gaceta.2017.06.008.

Злоупотребление алкоголем и алкоголизм относятся к ведущим причинам нетрудоспособности, ухудшения физического и психического здоровья и преждевременных смертей и составляют одну из важнейших и далеких от разрешения проблем клинической медицины [2, 11, 15]. На сегодняшний день известно, что биологические маркеры [10], личностные черты [5], психологические механизмы защиты [7], а также коморбидная патология значимо влияют на формирование ремиссий [4, 6, 8, 14].

Несмотря на то что на настоящее время существует значительное количество информации о ремиссиях [1, 3] среди лиц, которые проходили лечение в связи с алкогольной зависимостью, гораздо меньше известно о частоте рецидивов после ремиссии среди людей, не получавших лечение ранее, или о том, какова частота возникновения рецидива после лечения. Две важные связанные с этим проблемы включают в себя идентификацию клинико-психологических особенностей пациентов с устойчивой ремиссией и алкогольным рецидивом [12]. Особый интерес представляет социальная и демографическая характеристика таких пациентов [9, 13].

Исходя из сказанного, целью работы является сравнительное изучение клиникопсихологических особенностей пациентов с устойчивой ремиссией и алкогольным рецидивом.

Исследование проводилось на базе ГКУЗ «МНПЦ наркологии» ДЗМ. На первоначальном этапе было обследовано 150 пациентов с алкогольной зависимостью. Средний возраст пациентов выборки составил 45,4 ± 9,1 лет. Из исследования по разным причинам выбыло 40 пациентов. Далее 110 пациентов были распределены на две группы по признаку стабильности ремиссии. Основным критерием устойчивой ремиссии было наличие периода трезвости не менее полутора лет. 54 и 56 пациентов составили группу устойчивой и неустойчивой ремиссии соответственно. Пациенты этих категорий изучались на предыдущем этапе исследования. Через 18 месяцев осмотр пациентов, на предыдущем этапе входивших в группу с устойчивой ремиссией, показал, что алкогольный рецидив наблюдался у 12 (34,3 %) пациентов из 35 опрошенных и у 20 (95,2 %) пациентов из 21 опрошенных пациентов с неустойчивой ремиссией. На текущем этапе исследования в группу с алкогольным рецидивом вошли 32 опрошенных, а в группу с устойчивой ремиссией 24 человека. С этими пациентами проводилось психологическое тестирование при помощи ряда психодиагностических методик, с целью изучения клинико-психологических, клинико-динамических характеристик.

Для Цитирования:
Цыганков Борис Дмитриевич, Клячин Иван Александрович, Шамов Сергей Александрович, Гаджиева Уммурайзат Хизриевна, Клячин Александр Иванович, Клинико-психологические особенности пациентов с алкогольной ремиссией и алкогольным рецидивом. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: